Sintomatologia e terapia para síndrome do túnel do carpo
A síndrome do túnel do carpo é uma patologia caracterizada pelo sofrimento da compressão do nervo mediano ao passar pelo canal do carpo
A condição está presente principalmente no sexo feminino (com uma proporção de 6 para 1 em relação ao sexo masculino) e afeta mais frequentemente o lado dominante, sendo bilateral em mais de 1/3 dos casos.
Na gravidez, muitas vezes assume uma aparência peculiar, pois tende a aparecer por volta do terceiro mês de gravidez e depois regredir por volta do 6º-7º mês.
Muitas vezes retorna mais tarde ou em outras gestações e requer intervenção definitiva.
O que causa a síndrome do túnel do carpo
Na maioria dos casos, a síndrome é idiopática, ou seja, sem um determinado gatilho.
Geralmente ocorre quando as estruturas contidas no canal do carpo aumentam de volume (geralmente devido a processos inflamatórios ou embebição tecidual) ou quando o canal do carpo diminui de volume (trauma, fraturas, processos reumáticos).
Sintomas e diagnóstico do túnel do carpo
A síndrome é reconhecidamente familiar e pode estar associada à doença de Dupuytren.
Distinguimos uma sintomatologia subjetiva e uma objetiva:
- Subjetivos: parestesias (formigamento), irradiações dolorosas, distúrbios vasomotores.
- Objetivo: hipotonotrofia, déficits de oposição do polegar, distrofias cutâneas, distrofias do leito ungueal (estas últimas são condições às quais nunca se deve chegar, pois são difíceis de 'retornar' às condições anteriores).
O diagnóstico, além da clínica, envolve a realização de uma eletromiografia (EMG), ou seja, um estudo da velocidade de condução do nervo mediano.
Qual é a terapia
A terapia é cirúrgica.
A operação consiste em seccionar o ligamento transverso do carpo, que é anatomicamente o 'teto' do túnel do carpo.
Esta operação, que garante um alto índice de sucesso, pode ser realizada pela técnica clássica ou por via endoscópica, ou seja, com o auxílio de fibra ótica.
Não há diferença nos resultados entre as duas técnicas.
Geralmente é o cirurgião, dependendo de sua experiência e da morfologia do carpo, que prefere uma ou outra técnica.
No pós-operatório, o paciente deve observar um período de repouso de aproximadamente 6-7 dias.
A mão não está imobilizada.
Leia também:
Emergency Live Even More ... Live: Baixe o novo aplicativo gratuito do seu jornal para iOS e Android
Fratura do pulso: como reconhecê-la e tratá-la
Fibromialgia: a importância de um diagnóstico
Eletromiografia (EMG), o que avalia e quando é feito
Síndrome do túnel do carpo: diagnóstico e tratamento
Torções e fraturas de mão e pulso: as causas mais comuns e o que fazer
Fratura de pulso: gesso ou cirurgia?
Cistos de pulso e mão: o que saber e como tratá-los