Sintomatologia e terapia para síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo é uma patologia caracterizada pelo sofrimento da compressão do nervo mediano ao passar pelo canal do carpo

A condição está presente principalmente no sexo feminino (com uma proporção de 6 para 1 em relação ao sexo masculino) e afeta mais frequentemente o lado dominante, sendo bilateral em mais de 1/3 dos casos.

Na gravidez, muitas vezes assume uma aparência peculiar, pois tende a aparecer por volta do terceiro mês de gravidez e depois regredir por volta do 6º-7º mês.

Muitas vezes retorna mais tarde ou em outras gestações e requer intervenção definitiva.

O que causa a síndrome do túnel do carpo

Na maioria dos casos, a síndrome é idiopática, ou seja, sem um determinado gatilho.

Geralmente ocorre quando as estruturas contidas no canal do carpo aumentam de volume (geralmente devido a processos inflamatórios ou embebição tecidual) ou quando o canal do carpo diminui de volume (trauma, fraturas, processos reumáticos).

Sintomas e diagnóstico do túnel do carpo

A síndrome é reconhecidamente familiar e pode estar associada à doença de Dupuytren.

Distinguimos uma sintomatologia subjetiva e uma objetiva:

  • Subjetivos: parestesias (formigamento), irradiações dolorosas, distúrbios vasomotores.
  • Objetivo: hipotonotrofia, déficits de oposição do polegar, distrofias cutâneas, distrofias do leito ungueal (estas últimas são condições às quais nunca se deve chegar, pois são difíceis de 'retornar' às condições anteriores).

O diagnóstico, além da clínica, envolve a realização de uma eletromiografia (EMG), ou seja, um estudo da velocidade de condução do nervo mediano.

Qual é a terapia

A terapia é cirúrgica.

A operação consiste em seccionar o ligamento transverso do carpo, que é anatomicamente o 'teto' do túnel do carpo.

Esta operação, que garante um alto índice de sucesso, pode ser realizada pela técnica clássica ou por via endoscópica, ou seja, com o auxílio de fibra ótica.

Não há diferença nos resultados entre as duas técnicas.

Geralmente é o cirurgião, dependendo de sua experiência e da morfologia do carpo, que prefere uma ou outra técnica.

No pós-operatório, o paciente deve observar um período de repouso de aproximadamente 6-7 dias.

A mão não está imobilizada.

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Fonte:

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