Sinusite: como reconhecer e tratar

By Cristiano antonino On 21 de Janeiro, 2022

Sinusite: o que a causa? Os seios paranasais são cavidades localizadas na espessura dos ossos do crânio, conectadas ao nariz por pequenos ductos (óstios) que permitem a passagem do muco

Eles podem ser divididos em

frontal: localizado acima das órbitas oculares, no osso frontal;
maxilar: localizado abaixo das órbitas oculares, na parte superior do osso maxilar, até a arcada dentária superior;
etmoidal: localizado entre as duas órbitas oculares, no osso etmoidal;
esfenoidal: localizado na parte de trás das órbitas oculares, dentro do osso esfenóide.

Tipos de sinusite

Dependendo da duração dos sintomas, a sinusite pode ser

aguda: 3 a 7 dias;
subaguda: até 3 meses, sem melhora geral dos sintomas;
crônica: mais de 3 meses.

Causas de sinusite

A sinusite ocorre devido a um aumento na produção de muco do corpo à medida que os óstios se estreitam.

Isso leva a um verdadeiro bloqueio e estagnação das secreções, favorecendo a proliferação de patógenos que podem atingir os seios paranasais a partir das narinas.

As causas que podem levar a esta patologia são principalmente inflamatórias, e geralmente são devidas a

vírus, como o vírus do resfriado, que em 0.5%/2% dos casos pode evoluir para a forma bacteriana;
micetos, infecções fúngicas geralmente atribuíveis a causas odontogênicas que afetam os seios maxilares devido à sua relação com os dentes do maxilar superior;
alergias;
fatores anatômicos como desvio do septo nasal, concha bolhosa (expansão anormal do corneto médio devido à pneumatização) que pode contribuir para má ventilação e drenagem dos seios, etc;
trauma;
adenoidite: em pacientes pediátricos, a sinusite é muitas vezes devido à inflamação negligenciada ou inadequadamente tratada das adenóides.

Sinusite: os sintomas

A sinusite geralmente resulta no sintoma comum de dor de cabeça (dor de cabeça) e dor facial, geralmente localizada na área afetada pela inflamação, ou seja, acima, atrás ou abaixo dos olhos, na mandíbula ou na testa.

Além disso, os sintomas clássicos que a caracterizam são:

resfriado com corrimento nasal ou coriza por um período superior a 15 dias;
sensação na garganta de secreções provenientes do nariz;
congestão nasal (nariz entupido);
tosse produtiva (com catarro);
redução ou ausência de paladar e olfato (anosmia/hiposmia, ageusia/hipogeusia);
sensação de inchaço localizado dos olhos
febre.

Diagnóstico

O diagnóstico de sinusite é feito pelo especialista com base nos sintomas relatados pelo paciente e na observação clínica.

A presença de 2 ou mais dos sintomas indicados, associada à obstrução dos óstios e muco identificados durante o exame físico endoscópico pode ajudar a delinear o quadro clínico, com confirmação pela tomografia computadorizada (TC) da massa facial.

Como tratar a sinusite

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O tratamento da sinusite geralmente envolve o uso de corticosteroides e mucolíticos por via oral ou por aerossol, que podem exercer ação descongestionante, combinados com lavagens nasais com soluções fisiológicas ou hipertônicas.

Se houver dor, o médico também pode prescrever analgésicos e anti-histamínicos para reduzir o inchaço e os sintomas da mucosa.

No caso de sinusite bacteriana, um antibiótico também é prescrito por um período de 8 a 10 dias.

Quando usar a cirurgia endoscópica FESS

A FESS endoscópica (Functional Endoscopic Sinus Surgery), que desbloqueia mecanicamente os seios da face, é indicada nos casos de:

falha em responder à terapia médica e farmacológica
para formas recorrentes, crônicas ou complicadas;
para sinusite fúngica.

Como prevenir a sinusite

Não há prevenção real.

O que pode ser feito é manter um sistema imunológico saudável com uma alimentação saudável; rico em frutas e legumes e combinado com a ingestão diária adequada de água, incluindo bebidas quentes, juntamente com uma boa umidificação do ambiente.

Sinusite ou Covid-19?

Rinite (resfriado) associada a cefaleia, diminuição ou ausência de paladar e olfato, tosse, são sintomas que caracterizam tanto a sinusite quanto o Sars-Cov-2.

Pode-se dizer que o Covid-19 parece ser caracterizado com mais frequência, embora nem sempre seja o caso, por tosse seca e mais sintomas respiratórios do que sinusite, mas, se o momento em relação à vacinação anti-Cov-2, o estilo de vida, e a história clínica do paciente e sua família não ajudam a formular um diagnóstico diferencial, apenas testes para detectar o novo Coronavírus podem fazê-lo.

Fonte:

GSD

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