Cânceres de tireóide: tipos, sintomas, diagnóstico

Os cânceres de tireoide representam as neoplasias mais frequentes do sistema endócrino e, dentre estes, o carcinoma medular de tireoide (CMT) é responsável por aproximadamente 10% das doenças da tireoide

As diferentes formas de câncer de tireóide:

75% das formas de MCT são de natureza esporádica, enquanto os 25% restantes compreendem três tipos diferentes de síndromes de câncer hereditário, denominados coletivamente de Neoplasias Endócrinas Múltiplas Tipo 2 (MEN2):

  • Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 2A (MEN2A);
  • Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 2B (MEN2B);
  • Carcinoma Medular Familiar da Tireóide (FMCT).

Cada uma das três síndromes de câncer hereditário é causada pela presença de uma mutação germinativa no proto-oncogene RET.

Avanços em Biologia Molecular em Câncer de Tireóide

A biologia molecular neste campo avançou muito na última década e agora é possível fazer um diagnóstico na fase pré-clínica com uma simples amostra de sangue.

Dessa forma, por exemplo, se encontrarmos, por meio de análise, uma mutação no gene RAS, podemos dizer que está presente um carcinoma folicular de tireoide (sempre associado a essa variante no código genético), enquanto que no carcinoma papilífero, o RET oncogene é frequentemente ativado.

Assim, há a possibilidade, ao contrário dos exames bioquímicos mais comuns utilizados para monitorar pacientes com história familiar de doença da tireoide, de selecionar aqueles que realmente estão em risco, dispensando a necessidade de submeter todos os membros de uma família indiscriminadamente a repetidas investigações clínicas .

Além disso, os testes de Biologia Molecular neste campo têm algumas vantagens indiscutíveis, como alta sensibilidade e maior especificidade, de modo que um diagnóstico pode ser feito mesmo para aquelas amostras em que é difícil discriminar lesões benignas de cancerosas, o que é crucial para pré- diagnóstico operatório.

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