Médico endocrinologista verificando tireóide grávida

Tireóide e Gravidez: uma visão geral

By Cristiano antonino On 3 de janeiro de 2023

Tireóide e gravidez: as glândulas hormonais produzem quantidades de hormônios adequadas às demandas do corpo naquele momento específico. Nesse contexto, a gravidez é a condição mais conhecida no que diz respeito à glândula tireoide

Durante a gestação, ocorrem vários eventos que levam a uma demanda aumentada de hormônio tireoidiano (até 50% a mais) e a uma depleção paralela de iodo materno.

Esses mecanismos estão particularmente presentes nas primeiras semanas de gestação.

As adaptações fisiológicas que ocorrem durante a gestação podem levar a uma condição de deficiência de iodo mesmo em uma mulher com ingestão adequada de iodo antes da gravidez.

Funções da tireóide: uma situação de deficiência de iodo na gravidez continua mesmo durante a amamentação

Diante dessas mudanças, é importante monitorar a ingestão de iodo e, se necessário, corrigir uma condição de deficiência.

O monitoramento da tireoide na gravidez é, portanto, baseado em ensaios periódicos de iodeto, acompanhados por verificações de ultrassom para avaliar o volume da tireoide materna.

Sob condições de ingestão normal de iodo durante a gravidez, não deve haver aumento no volume da tireoide.

Além das adaptações fisiológicas já mencionadas, a tireoide deve necessariamente ser estudada antes da gravidez.

Isso é necessário para evitar o risco de aborto, especialmente durante as primeiras semanas de gestação.

Condições como hipotireoidismo, hipertireoidismo, tireoidite de Hashimoto e a presença de nódulos tireoidianos devem, de fato, ser excluídas antes da concepção.

Se presentes, devem ser monitorados de perto e corrigidos mesmo antes da gravidez.

Por último, devido à sua crescente popularidade, a estimulação ovariana, que é praticada para alcançar a gravidez, é uma indicação importante para o exame endocrinológico.

De fato, vários estudos científicos mostram como o aumento da quantidade de hormônios sexuais femininos que ocorre após a estimulação ovariana pode levar a uma maior depleção do hormônio tireoidiano e, portanto, à incapacidade de manter a própria gravidez.

Essa eventualidade só pode ser bastante evitada se for conhecida antes do tratamento.

Em conclusão, a melhor estratégia é avaliar, conforme sugerido por várias diretrizes europeias e americanas, a função tireoidiana e a ingestão de iodo em mulheres em idade fértil que buscam engravidar.

No caso de gestações planejadas e/ou gestações realizadas após estimulação hormonal, a avaliação da tireoide é fortemente recomendada antes de qualquer tipo de tratamento ginecológico.

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