Toxocaríase: a zoonose transmitida pelos nematóides Toxocara canis ou Toxocara cati

By Cristiano antonino On 22 Dezembro, 2022

A toxocaríase é uma infestação larval transmitida por animais. Embora esteja amplamente difundido em todo o mundo, é mais frequente nos países em desenvolvimento

A toxocaríase é uma zoonose, ou seja, uma doença transmitida por animais (cães, gatos e outros animais), também conhecida como larva migrans visceral

Embora seja difundido em todo o mundo, a prevalência é maior nos países em desenvolvimento, tanto em animais quanto em pessoas.

É uma infecção causada por certos vermes, especificamente as larvas dos nematóides Toxocara canis ou Toxocara cati, que crescem em cães e gatos, respectivamente, e que podem infectar acidentalmente os seres humanos.

Cães e gatos, por meio de suas fezes, dispersam os ovos do parasita no ambiente, que podem ser ingeridos por humanos, principalmente crianças, que ficam mais facilmente expostas ao solo e tendem a levar à boca mãos e objetos contaminados.

Uma vez no corpo humano, os ovos eclodem no intestino, liberando as larvas, que são capazes de penetrar na parede intestinal e migrar para vários tecidos, incluindo fígado, pulmões, sistema nervoso central e olhos.

Os ovos de nematóides do gênero Toxocara também podem ser ingeridos por outros mamíferos, como coelhos ou ovelhas, e os humanos podem se infectar ao consumir a carne desses animais, crua ou mal cozida.

As principais manifestações clínicas da toxocaríase são a larva migrante visceral e a larva migrante ocular

Na larva migratória visceral, que afeta principalmente crianças em idade pré-escolar, as larvas invadem vários tecidos: fígado, pulmões, músculos esqueléticos, coração.

Causam os seguintes sintomas: febre, dor muscular (mialgia), perda de peso, tosse, erupção cutânea, hepatoesplenomegalia (aumento do baço). A migração para o sistema nervoso central é rara e pode causar meningoencefalite eosinofílica.

Nas larvas oculares migratórias, as larvas produzem várias lesões oftalmológicas.

O envolvimento é unilateral (afetando apenas um olho) e o dano visual geralmente se apresenta como uveíte, retinite ou endoftalmite.

Danos visuais permanentes ou cegueira podem ocorrer.

Formas mais graves são raras e dependem da migração das larvas pelos tecidos, onde podem causar sangramento, formação de nódulos inflamatórios de tecido fibroso (granulomas) e morte tecidual (necrose).

Se negligenciada e em crianças frágeis, a doença pode dar complicações como insuficiência respiratória, arritmias cardíacas e danos cerebrais.

O diagnóstico requer:

Um exame minucioso com histórico dos locais que a criança frequentou e se foi ou não exposto a objetos contaminados;
Avaliação dos sintomas;
Exames de sangue que mostrem hiperglobulinemia, leucocitose e eosinofilia, mas sobretudo a presença de anticorpos contra o parasita devem ser confirmados;
Um método de diagnóstico direto, mas invasivo, consiste na coleta de uma amostra de tecido (biópsia) que é examinada em busca de larvas ou da inflamação resultante (geralmente fígado). No entanto, as larvas são difíceis de encontrar em cortes de tecidos e as biópsias têm baixo rendimento.

O exame de fezes é, por outro lado, inútil em humanos, uma vez que os vermes adultos que põem ovos não podem ser encontrados.

O exame das fezes de animais de estimação infestados pode, pelo contrário, apoiar o diagnóstico.

Não há cura eficaz e comprovada.

O tratamento geralmente não é necessário, mas os sintomas podem ser tratados e medicamentos antiparasitários e corticosteróides podem ser usados.

O prognóstico da Toxocaríase é bom e a duração da doença é limitada, entre 6 e 18 meses

Do ponto de vista prático, é claro que é necessário seguir as regras mais básicas de higiene:

Lave as mãos antes de comer e desencoraje as crianças a levarem as mãos à boca ou ao rosto;
Desencoraje as crianças a ingerir substâncias não alimentares, como terra e argila;
Frequente jardins públicos e blocos de apartamentos com cuidado especial: são áreas altamente contaminadas e contaminantes.

Caso a criança tenha um animal de estimação como cachorro ou gato em casa, é aconselhável

Vermifugue o animal trimestralmente, seguindo as instruções do seu médico veterinário;
Cubra a caixa de areia do gato;
Lave bem as tigelas de comida com água morna.

A incidência desta doença poderia ser drasticamente reduzida se os donos de animais de estimação erradicassem conscienciosamente os vermes de seus animais (desparasitando-os) e removessem as fezes deixadas por seus animais de estimação, especialmente em quintais, playgrounds ou áreas recreativas.

fonte

bebê Jesus

Saúde deslizante