Asfixia: sintomas, tratamento e quando você morre

By Cristiano antonino On Julho 9, 2022

A asfixia na medicina refere-se à condição perigosa em que a respiração normal é impedida devido a vários fatores diretos ou indiretos que impedem a troca gasosa adequada com o meio ambiente

A asfixia é geralmente acompanhada por 'dispneia', ou seja, a sensação de respiração difícil descrita pelos pacientes como 'fome de ar'

A asfixia prolongada resulta em hipóxia, ou seja, falta de oxigênio nos tecidos, que afeta principalmente os tecidos e órgãos mais sensíveis à deficiência de oxigênio, como o cérebro.

Se a hipóxia for prolongada, os tecidos param de funcionar e uma série de eventos sequenciais ocorre rapidamente: perda de consciência, dano cerebral irreversível, coma e morte do paciente.

Curiosamente, a necessidade de respirar é induzida pelo aumento dos níveis de dióxido de carbono no sangue, e não por níveis muito baixos de oxigênio.

Às vezes, o nível de dióxido de carbono não é suficiente para induzir a 'fome de ar' e o sujeito fica hipóxico sem perceber.

Causas de asfixia

Existem três causas principais de asfixia:

a presença de obstrução intrínseca ou extrínseca das vias aéreas;
a ausência de concentração adequada de oxigênio no ambiente;
a presença de interferência química ou psicológica.

Obstrução de vias aéreas

Existem várias causas que podem impedir a passagem de gases pelas vias aéreas, criando barreiras mecânicas nas mesmas.

Essas obstruções podem ser intrínsecas (a obstrução é interna à via aérea) ou extrínseca (a obstrução é externa à via aérea, mas chega a comprimi-la fortemente).

As causas mais comuns de obstrução mecânica são:

compressão do tórax ou abdome (asfixia por compressão ou compressão, consulte a seção apropriada);
obstrução das vias aéreas externas;
afogamento;
presença de alimentos ou objetos estranhos na traqueia;
estrangulamento (às vezes realizado para aumentar a excitação sexual);
pendurado;
estreitamento das vias aéreas devido a asma brônquica ou choque anafilático;
aspiração de vomitar (típico em crianças e usuários de drogas).

Alteração do ar externo

A asfixia pode resultar da exposição prolongada a uma atmosfera contendo uma concentração muito baixa de oxigênio, o que ocorre em várias situações, como

perda de pressurização na cabine de uma aeronave. A pressão dentro de aeronaves comerciais é mantida no equivalente a 6000 pés (1800 m), mas uma falha no sistema de pressurização pode trazer a pressão interna de volta para aquela externa.
quando os trabalhadores descem em um esgoto ou no porão de um navio contendo gases sem oxigênio e mais pesados que o ar, geralmente metano ou dióxido de carbono;
no caso de uso imprudente de um respirador subaquático de circuito fechado onde o ar respirável recirculado contém oxigênio insuficiente.

Um exemplo extremo de asfixia é a causada pela exposição ao vácuo do espaço, como aconteceu no caso da descompressão da espaçonave Soyuz 11 em 29 de junho de 1971, dia em que os seres humanos morreram no espaço pela primeira e única vez.

Interferência química ou psicológica na respiração

Várias situações químicas e psicológicas podem interferir na capacidade do corpo de absorver e usar oxigênio ou regular os níveis de oxigênio no sangue:

inalação de monóxido de carbono, por exemplo, do escapamento de um carro, o monóxido de carbono tem uma alta afinidade semelhante ao oxigênio pela hemoglobina nos glóbulos vermelhos, de modo que se liga fortemente à hemoglobina, substituindo o oxigênio que normalmente deveria transportar dentro do corpo;
contato com produtos químicos, incluindo agentes pulmonares (como fosgênio) e agentes sanguíneos (como cianeto de hidrogênio);
hipocapnia auto-induzida por hiperventilação, como em águas rasas ou muito profundas, e asfixia;
uma crise respiratória que interrompe a respiração normal;
apnéia obstrutiva durante o sono;
overdose resultante da ingestão de drogas;
síndromes de hiperventilação alveolar central;
agudo dificuldade respiratória síndrome.

Asfixia por compressão

A asfixia por compressão (também chamada de compressão torácica) refere-se à limitação da expansão pulmonar pela compressão do tronco, o que interfere na respiração.

A asfixia por compressão ocorre quando o tórax ou o abdome são comprimidos.

Em acidentes, o termo 'asfixia traumática' ou 'asfixia por esmagamento' é comumente usado para descrever a asfixia por compressão de uma pessoa que é esmagada ou presa sob um grande peso ou força.

Um exemplo de asfixia traumática é quando um sujeito, ao usar uma alavanca mecânica para consertar um carro, é esmagado pelo peso do veículo quando a alavanca desliza.

Asfixia, com que rapidez se morre?

Se a asfixia e, portanto, a hipóxia se prolongar ao longo do tempo, os tecidos param de funcionar um após o outro, começando pelo cérebro (cujo tecido é particularmente ávido por oxigênio) e uma série de eventos ocorre rapidamente em sequência: perda de consciência, danos cerebrais irreversíveis , coma e morte do paciente.

O momento em que a morte ocorre é extremamente variável em virtude de vários fatores, como idade, estado de saúde, estado de condicionamento físico e modo de asfixia.

Um indivíduo idoso, com diabetes, hipertensão e enfisema pulmonar, se submetido a uma força compressiva (por exemplo, estrangulamento) resultando em asfixia mecânica, pode perder a consciência e morrer em menos de um minuto, assim como uma criança que sofre de asma brônquica.

Um indivíduo adulto, em forma, acostumado a esforços prolongados (pense em um atleta profissional ou mergulhador), submetido a asfixia química, como a inalação de monóxido de carbono, pode, por outro lado, levar vários minutos para perder a consciência e morrer.

Fonte:

Medicina on-line

Saúde deslizante