Tudo o que você precisa saber sobre transtorno bipolar

O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental marcada por mudanças extremas de humor

Os principais sintomas incluem:

  • episódios de mania, ou um humor extremamente elevado
  • episódios de depressão ou mau humor

Termos mais antigos para transtorno bipolar incluem depressão maníaca e doença bipolar.

Embora o transtorno bipolar não tenha cura, muitos tratamentos eficazes estão disponíveis

Essas opções de tratamento podem ajudá-lo a aprender a gerenciar episódios de humor, o que pode melhorar não apenas seus sintomas, mas também sua qualidade de vida geral.

Tipos de transtorno bipolar

Existem três tipos principais de transtorno bipolar: bipolar I, bipolar II e ciclotimia.

Bipolar eu

Bipolar I é definido pelo aparecimento de pelo menos um episódio maníaco.

Você pode experimentar episódios hipomaníacos, que são menos graves do que episódios maníacos, ou episódios depressivos maiores antes e depois do episódio maníaco.

Este tipo de transtorno bipolar afeta igualmente pessoas de todos os sexos.

Bipolar II

Pessoas com bipolar II experimentam um episódio depressivo maior que dura pelo menos 2 semanas.

Eles também têm pelo menos 1 episódio hipomaníaco que dura cerca de 4 dias.

De acordo com uma Revisão de 2017 Fonte Confiável, esse tipo de transtorno bipolar pode ser mais comum em mulheres.

Ciclotimia

Pessoas com ciclotimia têm episódios de hipomania e depressão.

Esses episódios envolvem sintomas que são mais curtos e menos graves do que a mania e a depressão causadas pelo transtorno bipolar I ou bipolar II.

A maioria das pessoas com essa condição não apresenta sintomas de humor por 1 ou 2 meses de cada vez.

Seu médico pode explicar mais sobre que tipo de transtorno bipolar você tem ao discutir seu diagnóstico.

Algumas pessoas experimentam sintomas de humor distintos que se assemelham, mas não se alinham com esses três tipos.

Se for esse o seu caso, você pode obter um diagnóstico de:

  • outros transtornos bipolares e relacionados especificados
  • Transtornos bipolares não especificados e relacionados
  • Saiba mais sobre os tipos de transtorno bipolar.

Sintomas do transtorno bipolar

Para receber um diagnóstico de transtorno bipolar, você deve experimentar pelo menos um período de mania ou hipomania.

Ambos envolvem sentimentos de excitação, impulsividade e alta energia, mas a hipomania é considerada menos grave que a mania.

Os sintomas de mania podem afetar sua vida cotidiana, levando a problemas no trabalho ou em casa.

Os sintomas de hipomania normalmente não.

Algumas pessoas com transtorno bipolar também experimentam episódios depressivos maiores ou humores “deprimidos”.

Esses três sintomas principais – mania, hipomania e depressão – são as principais características do transtorno bipolar.

Diferentes tipos de transtorno bipolar envolvem diferentes combinações desses sintomas

Sintomas bipolares I

Um diagnóstico de transtorno bipolar I requer:

  • pelo menos 1 episódio de mania que dura pelo menos 1 semana
  • sintomas que afetam a função diária
  • sintomas que não se relacionam com outro médico ou saúde mental condição ou uso de substância

Você também pode experimentar sintomas de psicose ou mania e depressão (conhecidos como características mistas).

Esses sintomas podem ter mais impacto em sua vida.

Se você os tiver, vale a pena procurar suporte profissional o mais rápido possível (mais sobre isso mais tarde).

Embora você não precise experimentar episódios de hipomania ou depressão para receber um diagnóstico de bipolar I, muitas pessoas com bipolar I relatam esses sintomas.

Sintomas bipolares II

Um diagnóstico de bipolar II requer:

  • pelo menos 1 episódio de hipomania que dura 4 dias ou mais e envolve 3 ou mais sintomas de hipomania
  • alterações de humor e funções habituais relacionadas à hipomania que outras pessoas podem notar, embora possam não afetar necessariamente sua vida diária
  • pelo menos 1 episódio de depressão maior que dura 2 semanas ou mais
  • pelo menos 1 episódio de depressão maior, envolvendo 5 ou mais sintomas-chave de depressão que têm um impacto significativo no seu dia-a-dia
  • sintomas que não estão relacionados a outra condição médica ou de saúde mental ou uso de substâncias

Bipolar II também pode envolver sintomas de psicose, mas apenas durante um episódio de depressão.

Você também pode experimentar episódios de humor misto, o que significa que você terá sintomas de depressão e hipomania ao mesmo tempo.

Com bipolar II, no entanto, você não experimentará mania. Se você tiver um episódio maníaco, receberá um diagnóstico de bipolar I.

Sintomas de ciclotimia

Um diagnóstico de ciclotimia requer:

  • períodos de sintomas hipomaníacos e períodos de sintomas de depressão, intermitentes, mais de 2 anos ou mais (1 ano para crianças e adolescentes)
  • sintomas que nunca atendem aos critérios completos para um episódio de hipomania ou depressão
  • sintomas que estão presentes por pelo menos metade dos 2 anos e nunca ausentes por mais de 2 meses de cada vez
  • sintomas que não estão relacionados a outra condição médica ou de saúde mental ou uso de substâncias
  • sintomas que causam angústia e afetam a vida cotidiana

Os sintomas de humor flutuante caracterizam a ciclotimia.

Esses sintomas podem ser menos graves do que os do bipolar I ou II.

Ainda assim, eles tendem a durar mais tempo, então você geralmente terá menos tempo quando não apresentar sintomas.

A hipomania pode não ter um grande impacto em sua vida diária.

A depressão, por outro lado, geralmente leva a um sofrimento mais sério e afeta a função do dia-a-dia, mesmo que seus sintomas não se qualifiquem para um episódio depressivo maior.

Se você tiver sintomas suficientes para atender aos critérios para um episódio hipomaníaco ou depressivo, seu diagnóstico provavelmente mudará para outro tipo de transtorno bipolar ou depressão maior, dependendo dos seus sintomas.

Mania e hipomania

Um episódio de mania geralmente envolve uma elevação emocional.

Você pode se sentir animado, impulsivo, eufórico e cheio de energia.

Você também pode se sentir nervoso ou perceber que seus pensamentos parecem correr.

Algumas pessoas também experimentam alucinações e outros sintomas de psicose.

Episódios maníacos podem envolver um comportamento mais impulsivo do que o normal, muitas vezes porque você se sente invencível ou intocável.

Exemplos comumente citados desse tipo de comportamento incluem:

  • fazer sexo sem usar um método de barreira
  • usar álcool e drogas, ou usá-los mais do que o habitual
  • continua gastando

Mas a impulsividade e o risco podem aparecer de muitas outras maneiras também.

Talvez você:

  • saia do seu emprego abruptamente
  • decolar em uma viagem sozinho sem contar a ninguém
  • fazer um grande investimento por capricho
  • dirigir muito mais rápido que o normal, bem acima do limite de velocidade
  • participe de esportes radicais que você normalmente não consideraria

A hipomania, geralmente associada ao bipolar II, envolve muitos dos mesmos sintomas, embora sejam menos graves.

Ao contrário da mania, a hipomania geralmente não leva a problemas no trabalho, na escola ou em seus relacionamentos.

Os episódios de hipomania não envolvem psicose. Eles normalmente não duram tanto quanto episódios de mania ou requerem internação.

Com hipomania, você pode se sentir muito produtivo e energizado, mas pode não notar outras mudanças em seu humor.

As pessoas que não te conhecem bem também podem não te conhecer.

Aqueles mais próximos de você, no entanto, geralmente perceberão sua mudança de humor e níveis de energia.

Episódios depressivos maiores

Uma mudança “para baixo” no humor pode deixar você se sentindo letárgico, desmotivado e triste.

Episódios de depressão maior relacionados ao bipolar envolverão pelo menos cinco desses sintomas:

  • um humor deprimido duradouro, marcado por profunda tristeza, desesperança ou sentimentos de vazio
  • perda de energia
  • uma sensação de sentir-se mais lento do que o habitual ou inquietação persistente
  • falta de interesse em atividades que você gostava
  • períodos de muito pouco ou muito sono
  • sentimento de culpa ou inutilidade
  • problemas com concentração, foco e tomada de decisões
  • pensamentos de morte, morrer ou suicídio
  • mudanças no apetite ou peso

Nem todo mundo com transtorno bipolar experimenta episódios depressivos maiores, embora muitas pessoas o façam.

Dependendo do seu tipo de bipolar, você pode experimentar apenas alguns sintomas de depressão, não os cinco necessários para um episódio importante.

Também vale a pena notar que às vezes, mas nem sempre, a euforia da mania pode ser agradável.

Depois de receber tratamento para a mania, o humor sem sintomas que você experimenta pode parecer mais uma mudança “para baixo”, ou um período de depressão, do que um estado de humor mais típico.

Enquanto bipolar pode causar um humor deprimido, transtorno bipolar e depressão têm uma grande diferença.

Com bipolar, você pode ter estados de humor “para cima” e “para baixo”.

Com a depressão, porém, seu humor e emoções podem permanecer “baixos” até que você receba tratamento.

Tratamento do transtorno bipolar

Vários tratamentos podem ajudá-lo a controlar os sintomas do transtorno bipolar.

Estes incluem medicamentos, aconselhamento e mudanças no estilo de vida. Alguns remédios naturais também podem ter benefícios.

Medicamentos

Os medicamentos recomendados podem incluir:

  • estabilizadores de humor, como lítio (Lithobid)
  • antipsicóticos, como olanzapina (Zyprexa)
  • antidepressivos-antipsicóticos, como fluoxetina-olanzapina (Symbyax)
  • benzodiazepínicos, um tipo de medicamento anti-ansiedade usado para tratamento de curto prazo

Psicoterapia

As abordagens terapêuticas recomendadas podem incluir:

  • Terapia cognitiva comportamental
  • A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um tipo de terapia de conversa que ajuda a identificar e abordar pensamentos inúteis e alterar padrões indesejados de comportamento.

A terapia oferece um espaço seguro para discutir maneiras de gerenciar seus sintomas. Seu terapeuta também pode oferecer suporte com:

  • entender os padrões de pensamento
  • ressignificando emoções angustiantes
  • aprendendo e praticando estratégias de enfrentamento mais úteis

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Psicoeducação

A psicoeducação é uma abordagem terapêutica centrada em ajudá-lo a aprender sobre uma condição e seu tratamento.

Esse conhecimento pode ajudar muito você e as pessoas que o apoiam em sua vida a reconhecer os primeiros sintomas de humor e gerenciá-los de forma mais eficaz.

Terapia do ritmo interpessoal e social

A terapia do ritmo interpessoal e social se concentra na regulação dos hábitos diários, como dormir, comer e se exercitar.

Equilibrar esses fundamentos diários pode levar a menos episódios de humor e sintomas menos graves.

Outras opções

Outras abordagens que podem ajudar a aliviar os sintomas incluem:

  • terapia eletroconvulsiva
  • medicamentos para dormir
  • suplementos
  • Agulhas Acupuntura

Recursos bibliográficos:

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Fonte:

Linha de Saúde

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