Tumor estromal gastrointestinal (GIST)

By Cristiano antonino On 12 de setembro de 2022

Saúde deslizante

Um tumor estromal gastrointestinal (GIST) é um tipo de câncer que começa no sistema digestivo. Os GISTs ocorrem mais frequentemente no estômago e no intestino delgado

Um GIST é um crescimento de células que se acredita se formar a partir de um tipo especial de células nervosas

Essas células nervosas especiais estão nas paredes dos órgãos digestivos.

Eles desempenham um papel no processo que move os alimentos através do corpo.

Pequenos GISTs podem não causar sintomas e podem crescer tão lentamente que não causam problemas no início.

À medida que um GIST cresce, pode causar sinais e sintomas. Eles podem incluir:

Dor abdominal
Um crescimento que você pode sentir em seu abdômen
Fadiga
Náusea
vómitos
Dor de cólica no abdômen depois de comer
Não sentir fome quando você esperaria
Sentir-se cheio se comer apenas uma pequena quantidade de comida
Fezes de cor escura causadas por sangramento no sistema digestivo

Os GISTs podem ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas são mais comuns em adultos e muito raros em crianças.

A causa da maioria dos GISTs não é conhecida.

Um pequeno número é causado por genes passados de pais para filhos.

Para diagnosticar um GIST, seu médico pode começar perguntando sobre seus sintomas e sua saúde

Seu provedor também pode verificar se há um crescimento em seu abdômen.

Se os sintomas sugerirem que você pode ter um GIST, você pode precisar de outros testes para encontrar o tumor.

Esses testes podem incluir:

Testes de imagem. Testes de imagem ajudam sua equipe de saúde a encontrar seu tumor e ver seu tamanho. Os testes podem incluir ultra-som, tomografia computadorizada, ressonância magnética e tomografia por emissão de pósitrons (PET). Nem todo mundo precisa de todos os testes.
Endoscopia alta. Este teste usa um tubo longo e fino (endoscópio) com uma luz na ponta. O tubo passa pela boca e desce pela garganta. Este teste examina o interior do esôfago, estômago e a primeira parte do intestino delgado.
Ultrassonografia endoscópica (USE). Este teste também usa um endoscópio, mas com uma sonda de ultrassom na ponta do osciloscópio. A sonda de ultrassom usa ondas sonoras para fazer imagens do tumor e mostrar seu tamanho.
Biópsia aspirativa por agulha fina. Este teste coleta uma pequena amostra de tecido do tumor para que possa ser testado em laboratório. Este teste é como o EUS, mas com uma agulha fina e oca na ponta do endoscópio. O EUS encontra o tumor. A agulha coleta pequenas quantidades de tecido para os testes de laboratório.

Às vezes, a agulha não consegue células suficientes ou os resultados não são claros.

Você pode precisar de cirurgia para coletar a amostra.

Exames laboratoriais em biópsias.

A amostra de biópsia do seu tumor vai para um laboratório para teste.

No laboratório, especialistas testam as células para ver se são células cancerígenas.

Outros testes fornecem ao seu médico detalhes sobre suas células cancerígenas que são usadas para planejar seu tratamento.

O tratamento do GIST geralmente envolve cirurgia e terapia direcionada

Quais tratamentos são melhores para você depende da sua situação.

Alguns GISTs não precisam de tratamento imediato.

GISTs muito pequenos que não causam sintomas podem não precisar de tratamento.

Em vez disso, você pode fazer testes para ver se o câncer cresce.

Se o seu GIST crescer, você pode iniciar o tratamento.

O objetivo da cirurgia é remover todo o GIST

Muitas vezes, é o primeiro tratamento para GISTs que não se espalharam para outras partes do corpo.

A cirurgia pode não ser usada se o tumor crescer muito ou se crescer em estruturas próximas.

Se isso acontecer, seu primeiro tratamento pode ser uma terapia medicamentosa direcionada para diminuir o tumor.

Você pode ter uma cirurgia mais tarde.

O tipo de operação que você tem depende do seu câncer.

Muitas vezes, os cirurgiões podem acessar o GIST usando cirurgia minimamente invasiva.

Isso significa que as ferramentas cirúrgicas passam por pequenos cortes no abdômen e não por um grande corte.

Terapia medicamentosa direcionada

Os tratamentos com medicamentos direcionados concentram-se em produtos químicos específicos presentes nas células cancerígenas.

Ao bloquear esses produtos químicos, os tratamentos com medicamentos direcionados podem causar a morte das células cancerígenas.

Para os GISTs, o alvo desses medicamentos é uma enzima chamada tirosina quinase que ajuda as células cancerígenas a crescer.

A terapia medicamentosa direcionada para GISTs geralmente começa com imatinibe (Gleevec).

Os tratamentos com medicamentos direcionados podem ser administrados:

Após a cirurgia para diminuir o risco de o câncer voltar
Antes da cirurgia para diminuir o tumor e torná-lo mais fácil de remover
Como primeiro tratamento se o câncer se espalhou para outras partes do corpo

Se o GIST voltar

Outros medicamentos direcionados podem ser usados se o imatinibe não funcionar para você ou se parar de funcionar.

A terapia medicamentosa direcionada é uma área ativa da pesquisa do câncer, e é provável que novos medicamentos se tornem opções no futuro.

Diagnóstico

Como existem tantos tipos diferentes de sarcoma de tecidos moles, é importante determinar a natureza exata de cada tumor para que os melhores tratamentos possam ser escolhidos.

Testes de imagem

Para avaliar a área de preocupação, seu médico pode empregar:

X-Rays
Tomografias computadorizadas
Imagem de ressonância magnética
Tomografia por emissão de pósitrons

Biopsia

Se houver suspeita de sarcoma de tecidos moles, geralmente é melhor procurar atendimento em um centro médico que atende muitas pessoas com esse tipo de câncer.

Médicos experientes selecionarão a melhor técnica de biópsia para garantir o tratamento e o planejamento cirúrgico adequados.

As opções incluem:

Biópsia por agulha grossa. Pequenos tubos de material tumoral podem ser obtidos por este método. Os médicos geralmente tentam coletar amostras de várias seções do tumor.
Biópsia cirúrgica. Em alguns casos, seu médico pode sugerir cirurgia para obter uma amostra maior de tecido ou simplesmente remover completamente um pequeno tumor.
No laboratório, um médico treinado em análise de tecidos corporais (patologista) examina a amostra de tecido em busca de sinais de câncer. O patologista também analisa a amostra para entender o tipo de câncer e determinar se o câncer é agressivo.

foliar

Suas opções de tratamento para o sarcoma de tecidos moles dependerão do tamanho, tipo e localização do tumor.

Cirurgia

A cirurgia é um tratamento comum para o sarcoma de tecidos moles.

A cirurgia geralmente envolve a remoção do câncer e algum tecido saudável ao seu redor.

Quando o sarcoma de tecidos moles afeta os braços e as pernas, a radioterapia e a quimioterapia podem ser consideradas para diminuir o tumor e evitar a amputação.

Terapia de radiação

A radioterapia envolve o tratamento do câncer com feixes de energia de alta potência.

As opções incluem:

Antes da cirurgia. A radiação antes da cirurgia pode ajudar a diminuir o tumor para que seja mais fácil removê-lo.
Durante a cirurgia. A radiação intraoperatória permite que uma dose maior de radiação seja administrada diretamente na área alvo, poupando os tecidos circundantes.
Depois da cirurgia. A radiação pós-operatória pode ajudar a matar as células cancerígenas remanescentes.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento medicamentoso que usa produtos químicos para matar as células cancerosas.

A quimioterapia pode ser administrada por pílula ou através de uma veia (por via intravenosa).

Algumas formas de sarcoma de tecidos moles respondem melhor à quimioterapia do que outras.

Por exemplo, a quimioterapia é frequentemente usada para tratar o rabdomiossarcoma.

Tratamento medicamentoso direcionado

Alguns tipos de sarcoma de tecidos moles têm características específicas em suas células que podem ser atacadas por meio de tratamentos medicamentosos direcionados.

Esses medicamentos funcionam melhor que a quimioterapia e não são tão tóxicos.

Os tratamentos direcionados têm sido particularmente úteis em tumores estromais gastrointestinais (GISTs).

Fonte:

clínica Mayo