A ultrassonografia transvaginal é um teste diagnóstico ginecológico não invasivo muito comum. Pode ser bidimensional ou tridimensional, geralmente está associado a um exame ginecológico e permite que os órgãos reprodutores internos e adjacentes sejam avaliados por meio de uma sonda posicionada na vagina

Originalmente usado para detectar malformações do útero, agora é essencial para detectar e diagnosticar uma variedade de distúrbios e doenças.

Ultra-som transvaginal: um exame essencial

A ultrassonografia transvaginal é um exame particularmente útil, pois permite que o útero, os ovários e as trompas de falópio (ou salpingos), bem como os órgãos circundantes, como bexiga, ureteres, reto e sigma, sejam observados com segurança e rapidez.

É por isso que os exames de ultrassom ginecológico agora têm muitas indicações na prática diária:

• no diagnóstico de neoformações ou malformações suspeitas de forma anamnéstica e objetiva nos órgãos genitais;
• no diagnóstico de mulheres que sofrem de dor pélvica crônica ou patologias disfuncionais (ciclos menstruais irregulares) ou processos infecciosos que afetam os órgãos genitais internos;
• no diagnóstico diferencial com outras patologias abdomino-pélvicas em condições de urgência (apendicite, diverticulite, colite);
• na via diagnóstica de pacientes na peri e pós-menopausa com sangramento atípico, auxiliando na determinação das características do endométrio e da cavidade uterina (suspeita de neoplasias endometriais ou busca de pólipos);
• na vigilância dos ovários e endométrio em mulheres com predisposição genética para carcinoma de ovário ou síndromes familiares para tumores (mutação de BRCA e / ou síndrome de Lynch);
• nas vias diagnósticas de pacientes inférteis (diagnóstico, acompanhamento e assistência em técnicas de reprodução assistida);
• no monitoramento de terapias médicas (tamoxifeno ou terapias hormonais), no controle de resultados cirúrgicos (após miomectomias) e nas vias de diagnóstico de pacientes que sofrem de distúrbios estáticos pélvicos (incontinência urinária, constipação severa).

Como o ultrassom transvaginal é realizado

A ultrassonografia transvaginal é baseada na ação das ondas sonoras e não é perigosa nem dolorosa para o paciente.

Na verdade, o exame costuma ser realizado concomitantemente ao exame ginecológico (a menos que instruído de outra forma pelo especialista), utilizando uma sonda capaz de emitir ultrassom de alta frequência inserida na vagina da paciente, deitada na maca em posição ginecológica.

As ondas sonoras emitidas pela sonda são refletidas por nossos órgãos internos e processadas como imagens no monitor de ultrassom, permitindo ao especialista avaliar o estado das áreas de interesse.

A ultrassonografia transvaginal pode ser realizada a qualquer momento, mesmo na presença de fluxo menstrual, em pacientes que já iniciaram a atividade sexual; não pode ser realizado se o paciente nunca teve relações sexuais.

Nesse caso, é preferível submeter o paciente à ultrassonografia transabdominal com a bexiga cheia, o que ainda permite uma boa observação das mesmas patologias.

Mas pode ser perigoso realizar ultrassom transvaginal durante a gravidez?

Absolutamente não: a ultrassonografia transvaginal é comumente usada nas primeiras semanas de gravidez para observar o embrião e datar corretamente a gravidez (enquanto a ultrassonografia transabdominal oferece melhores imagens posteriormente) e para realizar cervicometria, ou seja, medir o comprimento do colo do útero, que é essencial para monitorar o risco de aborto espontâneo no primeiro trimestre da gravidez.

Em casos de perda de sangue, é usado para avaliar o risco de aborto espontâneo ou, infelizmente, de aborto espontâneo contínuo.

Ultrassonografia transvaginal de primeiro e segundo níveis: quais são as diferenças?

A ultrassonografia transvaginal pode ser de nível 1 ou nível 2.

A ultrassonografia transvaginal de primeiro nível é realizada ao mesmo tempo que o exame ginecológico e é usada para detectar a presença de quaisquer condições ou doenças.

Pode ser necessário fazer o acompanhamento com uma ultrassonografia transvaginal de nível 2, que fornece ao especialista informações mais precisas sobre o elemento em questão.

A ultrassonografia de segundo nível é, portanto, solicitada como exame aprofundado após o exame ginecológico e a ultrassonografia de primeiro nível, quando há suspeita de uma patologia que requer exames complementares e é realizada em tempos e procedimentos diferentes.

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Fonte:

Humanitas