Uretrocistoscopia: o que é e como é realizada a cistoscopia transuretral

A cistoscopia transuretral é um exame diagnóstico endoscópico realizado com um instrumento chamado cistoscópio, que pode ser rígido ou flexível

O cistoscópio flexível é menos invasivo que o rígido por ter um calibre extremamente fino e a possibilidade de dobrar a ponta do instrumento também permite uma visão endovesical mais precisa e menos desconfortável.

Como a cistoscopia transuretral é realizada

A cistoscopia transuretral é realizada sob anestesia local, colocando-se gel lubrificante, contendo anestésico, na uretra através do meato uretral externo, enquanto a anestesia geral às vezes é necessária para alguns procedimentos cirúrgicos durante a cistoscopia.

O cistoscópio é introduzido na uretra pelo meato uretral externo e sobe até a bexiga, que é distendida com solução irrigadora a fim de inspecionar toda a mucosa vesical.

A duração do exame varia de 5 a 20 minutos, dependendo da facilidade com que o lúmen da bexiga pode ser alcançado para estudar todas as partes da bexiga.

Na véspera do exame o paciente que for realizar o exame endoscópico deve iniciar uma profilaxia antibiótica que se estenderá por 4/5 dias e no momento do exame o paciente deverá estar com urina estéril, portanto uma semana antes do exame deverá realizar um teste de urina com cultura de urina e ABG.

O exame cistoscópico é mais desconfortável e em alguns casos doloroso, mais nos homens do que nas mulheres devido ao maior comprimento e menor diâmetro da uretra masculina.

Permite o estudo visual de toda a uretra, bexiga pescoço e mucosa da bexiga em toda a sua extensão e os meatos ureterais.

Quando é necessário realizar cistoscopia transuretral

Este exame é realizado quando os pacientes apresentam

  • hematúria
  • cistite bacteriana e abacteriana recorrente
  • cistite intersticial
  • infecções urinárias frequentes
  • distúrbios urinários irritativos e obstrutivos
  • pedras da bexiga
  • o estudo das neoformações da bexiga indicadas por exames diagnósticos radiológicos ou ultrassonográficos
  • com base em exames citológicos positivos
  • diverticulose vesical
  • suspeita de estenose uretral ou esclerose do colo da bexiga
  • dor pélvica crônica
  • incontinência urinária.

Este exame pode apresentar, como todo procedimento endoscópico, complicações como

  • uretrorragia
  • hematúria
  • lesões uretrais
  • ardência urinária
  • urgência urinária
  • febre
  • retenção aguda de urina

No entanto, essas complicações são geralmente temporárias e facilmente tratadas com medicamentos e terapia médica adequados.

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