Uretrocistoscopia: o que é e como é realizada a cistoscopia transuretral
A cistoscopia transuretral é um exame diagnóstico endoscópico realizado com um instrumento chamado cistoscópio, que pode ser rígido ou flexível
O cistoscópio flexível é menos invasivo que o rígido por ter um calibre extremamente fino e a possibilidade de dobrar a ponta do instrumento também permite uma visão endovesical mais precisa e menos desconfortável.
Como a cistoscopia transuretral é realizada
A cistoscopia transuretral é realizada sob anestesia local, colocando-se gel lubrificante, contendo anestésico, na uretra através do meato uretral externo, enquanto a anestesia geral às vezes é necessária para alguns procedimentos cirúrgicos durante a cistoscopia.
O cistoscópio é introduzido na uretra pelo meato uretral externo e sobe até a bexiga, que é distendida com solução irrigadora a fim de inspecionar toda a mucosa vesical.
A duração do exame varia de 5 a 20 minutos, dependendo da facilidade com que o lúmen da bexiga pode ser alcançado para estudar todas as partes da bexiga.
Na véspera do exame o paciente que for realizar o exame endoscópico deve iniciar uma profilaxia antibiótica que se estenderá por 4/5 dias e no momento do exame o paciente deverá estar com urina estéril, portanto uma semana antes do exame deverá realizar um teste de urina com cultura de urina e ABG.
O exame cistoscópico é mais desconfortável e em alguns casos doloroso, mais nos homens do que nas mulheres devido ao maior comprimento e menor diâmetro da uretra masculina.
Permite o estudo visual de toda a uretra, bexiga pescoço e mucosa da bexiga em toda a sua extensão e os meatos ureterais.
Quando é necessário realizar cistoscopia transuretral
Este exame é realizado quando os pacientes apresentam
- hematúria
- cistite bacteriana e abacteriana recorrente
- cistite intersticial
- infecções urinárias frequentes
- distúrbios urinários irritativos e obstrutivos
- pedras da bexiga
- o estudo das neoformações da bexiga indicadas por exames diagnósticos radiológicos ou ultrassonográficos
- com base em exames citológicos positivos
- diverticulose vesical
- suspeita de estenose uretral ou esclerose do colo da bexiga
- dor pélvica crônica
- incontinência urinária.
Este exame pode apresentar, como todo procedimento endoscópico, complicações como
- uretrorragia
- hematúria
- lesões uretrais
- ardência urinária
- urgência urinária
- febre
- retenção aguda de urina
No entanto, essas complicações são geralmente temporárias e facilmente tratadas com medicamentos e terapia médica adequados.
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