Cirurgia de Craniossinostose: Visão Geral

O tratamento recomendado para a maioria dos casos de craniossinostose é a cirurgia. Durante o procedimento, o cirurgião move as placas ósseas do crânio do seu filho para uma forma mais circular

Os dois objetivos da cirurgia de craniossinostose são corrigir o formato da cabeça do bebê e fornecer espaço suficiente para que o cérebro cresça normalmente.

Neste artigo, discutiremos os dois tipos de cirurgia de craniossinostose e como determinar qual é o certo para o seu filho.

O que é a cirurgia de craniossinostose?

A cirurgia de craniossinostose é um procedimento de internação que pode exigir vários dias no hospital para recuperação.

Depois que seu filho tiver alta do hospital, a equipe médica continuará monitorando a forma da cabeça do bebê por meio de consultas de acompanhamento.

A cirurgia de craniossinostose é recomendada durante o primeiro ano de vida da criança

Isso ocorre porque as placas ósseas ainda são macias e flexíveis o suficiente para serem movidas.2

Os dois tipos de cirurgia de craniossinostose são a remodelação da calota craniana e a cirurgia endoscópica.

As duas cirurgias usam técnicas diferentes para remodelar o crânio de um bebê.

Remodelação da Abóbada do Calvário

A remodelação da calvária é uma cirurgia aberta na qual o cirurgião faz uma incisão no couro cabeludo do bebê.

O cirurgião então move as placas ósseas do crânio em uma forma circular.

Essa cirurgia pode levar até seis horas e geralmente requer uma transfusão de sangue devido à perda de sangue durante a cirurgia.3

Depois que o cirurgião concluir a operação, seu bebê provavelmente passará uma noite na unidade de terapia intensiva para monitoramento de perto.

A maioria das crianças é então transferida para um quarto normal de hospital um dia após a cirurgia.

A remodelação da calvária geralmente é recomendada para bebês com 6 meses de idade ou mais.

Isso ocorre porque suas placas ósseas são flexíveis o suficiente para serem movidas, mas grossas o suficiente para manter sua nova forma.3

Cirurgia Endoscópica de Craniossinostose

A cirurgia endoscópica de craniossinostose é uma opção menos invasiva para o tratamento de craniossinostose.

Durante o procedimento, o cirurgião faz várias pequenas incisões no couro cabeludo e, em seguida, usa um pequeno tubo chamado endoscópio para mover as placas ósseas do bebê para uma forma circular.

A cirurgia endoscópica geralmente é recomendada para bebês entre 2 e 4 meses de idade.

Isso ocorre porque suas placas ósseas são macias e flexíveis o suficiente para serem movidas com um endoscópio.4

A cirurgia endoscópica para craniossinostose geralmente leva uma hora para ser realizada e é muito menos provável que exija uma transfusão de sangue

Após a cirurgia, seu filho provavelmente precisará passar uma noite no hospital antes de receber alta para casa.

Como os ossos do crânio de um bebê ainda estão crescendo rapidamente, seu filho precisará usar um capacete de moldagem após a cirurgia endoscópica.

Isso ajuda a garantir que o crânio continue mantendo sua forma circular.

Riscos potenciais

Como em qualquer cirurgia, existem riscos associados à cirurgia de craniossinostose.

Além dos riscos habituais da cirurgia, como infecção e reação adversa à anestesia,6 a cirurgia de craniossinostose pode levar a:5

  • Perda de sangue: Um estudo de 2016 descobriu que 5% dos pacientes submetidos à cirurgia endoscópica de craniossinostose necessitaram de uma transfusão de sangue durante a cirurgia e 5% receberam uma transfusão após a cirurgia. Dos pacientes submetidos à cirurgia de remodelação da calota craniana, 96% receberam transfusão sanguínea durante a cirurgia e 39% necessitaram de uma após a cirurgia.
  • Readmissão: O mesmo estudo constatou que 1.4% dos pacientes cirúrgicos de craniossinostose precisaram ser readmitidos no hospital após a alta.

Objetivo da Cirurgia de Craniossinostose

O objetivo da cirurgia de craniossinostose é corrigir a forma do crânio enquanto alivia qualquer pressão no cérebro.

Quando uma sutura se fecha e os ossos do crânio se unem cedo demais nessa área, a cabeça do bebê para de crescer apenas nessa parte do crânio.

Nas outras partes do crânio, onde as suturas não se juntaram, a cabeça do bebê continuará a crescer.

Quando isso acontecer, o crânio terá uma forma anormal.1

Às vezes, mais de uma sutura fecha muito cedo.

Nesses casos, o cérebro pode não ter espaço suficiente para crescer até o tamanho normal.

Sem tratamento, o cérebro pode continuar a crescer em um espaço confinado, levando ao aumento da pressão intracraniana.7

Como preparar

Antes da cirurgia, você e seu filho se reunirão com a equipe cirúrgica para discutir o procedimento e o que esperar.

Este é um excelente momento para fazer perguntas.

Pode ser difícil lembrar de todas as suas perguntas durante um encontro curto, então considere anotá-las com antecedência e trazer uma lista com você.

O que esperar no dia da cirurgia

Dependendo do tipo de cirurgia que seu filho está passando, espere que o procedimento leve de uma a seis horas para ser concluído.

Terminada a cirurgia, seu filho será levado para a sala de recuperação pós-anestésica, onde será monitorado de perto.3

Uma enfermeira irá encontrá-lo na sala de espera para informá-lo quando você pode estar com seu bebê.

Recuperacao 

Após a cirurgia de craniossinostose, seu filho parecerá cansado e grogue da anestesia.

É normal que o rosto fique inchado também.

A cabeça deles será envolta em bandagens.

Se o seu filho perdeu sangue durante a cirurgia, ele pode precisar de uma transfusão de sangue.

Depois que a equipe médica determinar que seu bebê está estável após a cirurgia, ele será transferido para um quarto de hospital.

Aqui, a equipe acompanhará a criança quanto a sinais de complicações, como febre, vómitos, diminuição do estado de alerta ou irritabilidade.

As enfermeiras verificarão a incisão do seu filho para se certificar de que não há sinais de infecção.

Possíveis sinais de infecção incluem vermelhidão, inchaço e pus.3

Cuidado a longo prazo 

Depois de receber alta do hospital, seu filho terá várias consultas de acompanhamento.

Durante essas consultas, o cirurgião examinará o formato da cabeça, medirá a circunferência da cabeça e monitorará quaisquer complicações.

As consultas de acompanhamento para remodelação da calota craniana geralmente são agendadas para um mês, seis meses e 12 meses após a cirurgia.

As consultas de acompanhamento para cirurgia endoscópica de craniossinostose geralmente são agendadas para três, seis, nove e 12 meses após a cirurgia.3

Se seu bebê foi submetido à cirurgia endoscópica de craniossinostose, seu filho precisará usar um capacete ortopédico craniano por um período de tempo.

Isso ajuda a moldar a cabeça em uma forma normal à medida que continua a crescer.3

Eles também terão consultas de acompanhamento com um especialista em capacete para monitorar o crescimento da cabeça e fazer as alterações necessárias.8

Referências:

  1. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Fatos sobre craniossinostose.
  2. Procurador MR. Reparação endoscópica de craniossinostoseTransl Pediatria. 2014 Jul;3(3):247-58. doi:10.3978/j.issn.2224-4336.2014.07.03
  3. Medicina John Hopkins. Craniossinostose.
  4. Garrocho-Rangel A, Manriquez-Olmos L, Flores-Velazquez J, Rosales-Berber MA, Martinez-Rider R, Pozos-Guillen A. Craniossinostose não sindrômica em crianças: revisão de escopoMed Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018º de julho de 1;23(4):e421-e428. doi:10.4317/medoral.22328
  5. Han RH, Nguyen DC, Bruck BS, Skolnick GB, Yarbrough CK, Naidoo SD, Patel KB, Kane AA, Woo AS, Smyth MD. Caracterização das complicações associadas à cirurgia de craniossinostose aberta e endoscópica em uma única instituiçãoJ Neurocirurgia Pediatra. 2016 Mar;17(3):361-70. doi:10.3171/2015.7.PEDS15187
  6. Saúde da UCLA. Craniossinostose.
  7. Kajdic N, Spazzapan P, Velnar T. Craniossinostose – Reconhecimento, características clínicas e tratamentoBósn J Basic Med Sci. 2018 de maio de 20;18(2):110-116. doi:10.17305/bjbms.2017.2083
  8. Nacional Infantil. Craniossinostose: Causas, sintomas, diagnóstico e tratamento.
  9. Zubovic E, Lapidus JB, Skolnick GB, Naidoo SD, Smyth MD, Patel KB. Comparação de custos do tratamento cirúrgico da sinostose não sagital: técnicas tradicionais abertas versus técnicas assistidas por endoscopiaJ Neurocirurgia Pediatra. 2020 de janeiro de 10: 1-10. doi:10.3171/2019.11.PEDS19515

Leia também:

Emergency Live Even More ... Live: Baixe o novo aplicativo gratuito do seu jornal para iOS e Android

Síndrome do bebê sacudido: os danos muito graves da violência no recém-nascido

Desorientação temporal e espacial: o que significa e a que patologias está associada

Pediatria / tumores cerebrais: nova esperança de tratamento para meduloblastoma graças a Tor Vergata, Sapienza e Trento

Concussão: o que é, o que fazer, consequências, tempo de recuperação

Doppler transcraniano: o que é e por que é realizado

Estresse e angústia durante a gravidez: como proteger a mãe e o filho

Desconforto Respiratório: Quais são os Sinais de Desconforto Respiratório em Recém-nascidos?

Pediatria de Emergência / Síndrome do Desconforto Respiratório Neonatal (NRDS): Causas, Fatores de Risco, Fisiopatologia

Fonte:

Muito Bem Saúde

você pode gostar também