Apoio extra à saúde mental para novas mães e futuras mães

Mulheres com ou em risco de problemas de saúde mental devem receber apoio extra em todas as fases da gravidez e além, afirmam as diretrizes atualizadas do NHS.
Eles chegam quinze dias depois que os corpos de Charlotte Bevan, 30 e sua filha de quatro dias, Zaani, foram encontrados no desfiladeiro de Avon depois que desapareceram de uma maternidade em Bristol.
O NICE espera que seu conselho ajude a equipe do NHS a identificar problemas de saúde mental.
Um quinto das mulheres tem depressão ou ansiedade no ano seguinte ao nascimento.

Acredita-se que Bevan sofra de esquizofrenia e depressão e tenha sido privada de sono após o parto.
Uma revisão das circunstâncias que levaram ao seu desaparecimento está sendo realizada pelo University Hospitals Bristol NHS Trust.

O NICE disse que o impacto nas famílias de problemas de saúde mental durante e após a gravidez pode ser duradouro.

Além da ansiedade e da depressão, há um risco aumentado de psicose nas semanas após o parto e outras pessoas podem sofrer de transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático, tokofobia (um medo extremo do parto) e distúrbios alimentares.

O NICE disse que, embora esses problemas tenham respondido bem ao tratamento, eles frequentemente não são reconhecidos nem tratados.

De acordo com suas recomendações, que atualizam o último aviso dado no 2007:

- O aconselhamento sobre as possíveis implicações da gravidez deve ser dado a todas as mulheres em idade fértil que têm um problema de saúde mental novo, existente ou passado
- No início da gravidez, a saúde mental e o bem-estar devem ser discutidos na primeira consulta, bem como perguntas específicas para identificar a depressão
- Para qualquer mulher com um problema de saúde mental durante ou após a gravidez, deve haver um plano de atendimento integrado que estabeleça o tratamento e quais profissionais de saúde são responsáveis ​​pelo atendimento
- As diretrizes também aconselham sobre os medicamentos e tratamentos mais adequados que podem ser oferecidos com segurança durante a gravidez e a amamentação e apoiam as mulheres na ponderação dos prós e contras
- As mulheres e seus parceiros que sofreram um evento traumático, como um parto muito difícil, devem receber apoio extra
- E há recomendações claras sobre o que deve ser oferecido às mães que sofreram aborto ou cujo bebê ainda é morto.

O professor Mark Baker, diretor do NICE Center for Clinical Practice, disse: “Dar às mulheres o tratamento certo na hora certa pode ter um efeito profundo - não apenas para a mãe, mas também para sua família.

"O efeito de acertar isso pode durar anos."

Grupos de especialistas saudaram fortemente as diretrizes, mas alertaram para uma terrível escassez nacional de serviços especializados de saúde mental perinatal.

Uma pesquisa recente do NCT com os Grupos de Comissionamento Clínico 186 na Inglaterra encontrou "grandes lacunas", com apenas o 3% relatando que eles tinham uma estratégia de saúde mental perinatal.

A chefe-executiva do Royal College of Midwives, Cathy Warwick, disse: “Precisamos desesperadamente de mais parteiras e de trabalhadores de apoio à maternidade para trabalhar com essas mulheres vulneráveis ​​e de difícil acesso.”

A Dra. Liz MacDonald, que preside a faculdade perinatal do Royal College of Psychiatrists, concordou que havia "grande desigualdade" no acesso aos serviços de saúde mental perinatal ", o que está colocando em risco o bem-estar de milhares de mães, bebês e famílias".

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