Os fatos sobre parada cardíaca e ressuscitação (RCP)

Segunda parte

Sobrevida de parada cardíaca, masculino x feminino

Existem resultados mistos de dados compilados a partir de dois estudos europeus.

Em um estudo francês que revisou dados sobre quase pacientes 500,000, os pesquisadores descobriram que mais mulheres não receberam RCP de espectadores.
Mais mulheres não tinham um ritmo "chocável" [um ritmo "chocável" é aquele que pode se converter em um ritmo perfusante mais normal após um choque (desfibrilação). Alguns ritmos não respondem a choques.]
Muitas mulheres eram mais velhas que seus colegas homens e podem ter outras doenças associadas.
No entanto, apesar desses fatores, mais mulheres que sobreviveram à ressuscitação receberam alta do hospital com vida do que homens em circunstâncias semelhantes. A razão para isto é desconhecida.
Mas um estudo holandês apresenta alguns dados diferentes.

Os pesquisadores identificaram mortes cardíacas extra-hospitalares do 22,443 (52.8 por cento do sexo masculino) e revisaram dados sobre tentativas de RCP extra-hospitalares do 6,038 por serviços médicos de emergência (por cento do sexo masculino do 72.5) na mesma região do estudo, todos com mais de 20. Eles encontraram:

As mulheres têm uma chance significativamente menor de receber uma tentativa de ressuscitação do pessoal médico de emergência do que os homens (15 por cento de mulheres versus 35 por cento de homens).
As mulheres tiveram uma chance significativamente menor de sobrevida bem-sucedida após uma tentativa de ressuscitação do que os homens (13% de mulheres vs. 20% de homens).
As mulheres tiveram uma proporção mais baixa de ritmo cardíaco inicial "chocável" (34 por cento de mulheres vs. 49 por cento de homens), um forte determinante da sobrevida.
Fatores sociais (como mulheres idosas que vivem sozinhas), bem como fatores biológicos (como mulheres que apresentam sintomas diferentes ou mais insuficiência cardíaca como causa da parada cardíaca súbita) podem ser razões pelas quais as mulheres têm menos chance de receber RCP, disseram os pesquisadores.

Muitos dos dados apóiam as informações do estudo francês - poucas mulheres têm ritmos "chocáveis", não tantas mulheres quanto homens recebem RCP, etc. Mas o estudo holandês não analisou o número de mulheres que sobreviveram e deixaram o hospital depois tratamento.

Muitas das razões para a pior resposta das mulheres podem ser devidas a circunstâncias sociais (mais velhas, morando sozinhas) ou médicas (muitas pessoas mais velhas têm doenças cardiovasculares mais avançadas, outras doenças contribuem para o resultado etc.). menor taxa de sobrevivência pode não ser devido a uma diferença de gênero. O que é surpreendente é que, em ambos os estudos, houve menos tentativas de ressuscitar as mulheres tanto pelos espectadores quanto pelo pessoal do EMS. Isso não é tratado por nenhum resumo de dados.

A mensagem levar para casa

A mensagem para levar para casa é que, na maioria dos casos:

A parada cardíaca não é um evento raro e geralmente pode ocorrer em locais públicos ou em casa.
Parada cardíaca pode ocorrer em pessoas de aparência saudável.
Mais pessoas sobrevivem à parada cardíaca quando os espectadores agem rapidamente para iniciar a RCP.
Os espectadores devem ser treinados (e treinados periodicamente) em RCP e incentivados a iniciar a ressuscitação.
Uma palavra rápida sobre “RCP somente com as mãos”. John havia me mencionado que, quando estava no ensino médio, eles ensinavam RCP com compressões e respirações. A RCP somente com as mãos requer compressões. A American Heart Association desenvolveu essa técnica para uso em paradas cardíacas testemunhadas, o que significa que você vê a pessoa entrar em colapso. Anteriormente, um socorrista dava duas respirações e, em seguida, iniciava as compressões torácicas depois de ligar para a 911. Verificou-se que, geralmente, nos primeiros minutos após uma parada cardíaca, a vítima tem oxigênio suficiente nos pulmões e no sangue para suprir os tecidos sem que alguém respire por ele.

Portanto, se um adulto ou adolescente entrar em colapso, a RCP somente com as mãos é apropriada.

Porém, para bebês, crianças, alguém com problemas respiratórios conhecidos, vítimas de afogamento ou uma prisão não testemunhada, é preferível a RCP padrão (ligar para 911, respirar alternadamente com compressões).

Em vez de se atolar nos detalhes, use isso como sua regra geral: a RCP somente com as mãos é para uma prisão testemunhada em um adulto ou adolescente. Outros provavelmente precisarão de RCP.

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