Covid: „Antiinflamatorul pentru îngrijirea la domiciliu nu este profilaxie”
Antiinflamatoarele intră în îngrijirea la domiciliu la Covid: „În fața alarmei multor persoane care au contractat virusul și se află acasă, trebuie amintit că această boală se rezolvă de la sine și fără a fi nevoie să ia anumite, dacă nu simptomatice. , droguri"
„Nu există profilaxie și nu este nevoie să mergi la spital, progresia poate fi rapidă, dar nu atât de mult încât să nu ai timp să fii internat.
Dacă nu există satuimetru în casă, numărarea actelor respiratorii pe minut este un bun înlocuitor pentru instrument.
În timp ce conceptul de așteptare vigilentă, care multor oameni nu-i place, înseamnă de fapt observarea simptomelor și evaluarea medicamentelor care trebuie luate, pe bază de rețetă, având în vedere că majoritatea se vor vindeca spontan.
Este o strategie fezabilă, altfel dacă apare oboseală respiratorie și pacientul se desatura, atunci este indicat să mergi la spital pentru a fi evaluat printr-o tomografie.
Un pacient acasă cu Covid este normal, este nevoie de puțină autovigilență”.
Covid și medicamentele antiinflamatoare în îngrijirea la domiciliu: Prof. Massimo Andreoni explică cum să gestionezi boala la domiciliu, fără a aluneca în panica „așteptării vigilente”
Andreoni, care este profesor titular de infectologie la Universitatea din Tor Vergata și medic șef la spitalul universitar, trece în revistă toate opțiunile de tratament, atât la domiciliu, cât și în spital, care pot fi folosite în tratamentul Sars-Cov-2, ca a lucrat și pentru Societatea Italiană de Boli Infecțioase și Tropicale, al cărei director științific este, cu o lucrare tocmai publicată în Clinical Microbiology and Infection.
„De astăzi am definit mai bine ce strategii terapeutice să punem în aplicare în managementul pacienților cu Covid și spun astăzi pentru că a existat multă confuzie și puține date înainte de a ajunge la acest punct”, subliniază medicul șef. .
„Știm că în stadiile incipiente ale bolii și până în a cincea zi, pentru pacienții cu risc crescut cu progresie a bolii, utilizarea antiviralelor și monoclonalelor poate reduce riscul de progresie a infecției cu 70-90%, iar administrarea este se face la spital pe pacient acasa si nu in spital, adica odata ce terapia este facuta persoana poate pleca acasa.
Aceasta este o primă armă excepțională pentru prevenirea atât a infecțiilor grave, cât și a presiunii asupra unităților de sănătate.
În această fază inițială am mai înțeles că nu trebuie administrate antibiotice, în special azitromicina, și cortizonul, ele continuă să fie prescrise în multe cazuri, din greșeală pentru că sunt inutile”, avertizează Andreoni, „în cazul antibioticelor și contraproductive în cazul cortizonului, care poate contribui la riscul de deces.
Tot în faza inițială, când pacientul poate fi gestionat cu îngrijire la domiciliu, putem folosi paracetamol, uneori însoțit de un antiinflamator precum ibuprofenul: aceste medicamente ameliorează disconfortul și durerea, dar reduc și starea inflamatorie.
Al treilea medicament este heparina, dar aceasta este indicată în funcție de riscul trombotic al pacientului, care poate fi legat de o altă cauză.
Sunt medicamente simptomatice, nespecifice pentru tratarea bolii', subliniază profesorul.
Situația este diferită în cazul pacienților internați cu insuficiență respiratorie progresivă: „Se pot face intervenții direcționate cu cortizon și heparină, care se utilizează în marea majoritate a cazurilor, și, de asemenea, cu un antiviral precum remdevisir, care a fost inclus recent. în medicamentele pentru pacienţii la domiciliu, adică într-un stadiu incipient, cu trei doze pe zi.
În cazul pacienților internați, în schimb, trebuie să procedăm cu cinci doze pe zi”, spune Andreoni.
În unele cazuri poate exista încă o indicație de administrare a anticorpului monoclonal, dacă acesta nu a fost administrat anterior și pacientul nu este vaccinat.
In faza imediat urmatoare, crescand riscul de insuficienta respiratorie, se poate administra un inhibitor de interleukina 1, care intervine in procesul inflamator.
Într-o fază ulterioară și extremă a insuficienței respiratorii, poate fi utilizat tocilizumab, care este un inhibitor al interleukinei-6 care poate controla furtuna citochimică'.
În orice caz, avertizează Andreoni, „pentru îngrijirea la domiciliu, care implică mult mai mulți pacienți, trebuie să ne amintim că luarea unor medicamente precum antiinflamatorii nu trebuie făcută fără grijă: nu iei un antibiotic de teamă că va deveni o răceală. bronșită, nu este profilaxie și nu împiedică nicio cursă, tratamentul trebuie să înceapă când boala trebuie tratată', conchide Andreoni.
Citiți și:
Varianta Omicron: Ce este și care sunt simptomele infecției?
Kluge (OMS Europa): „Nimeni nu poate scăpa de Covid, Italia aproape de vârful Omicron”
Covid, varianta Deltacron identificată în Cipru: combină Delta și Omicron
Varianta Omicron: Ce trebuie să știți, noi studii științifice