Epidemiologie: „Doza de rapel recomandată împotriva complicațiilor”
Interviu cu Stefania Salmaso, epidemiolog la AIE (Asociația Italiană de Epidemiologie). În ultimele zile, curba contagiilor „pare” să fi atins un platou, dar este dificil de făcut predicții despre viitor, deoarece virusul „își găsește „combustibilul” la persoanele care sunt încă susceptibile”
Așadar, pentru a proteja împotriva formelor severe de infecție, este important ca toată lumea să finalizeze ciclul de vaccinare și ca cei fragili și peste 60 de ani să ia doza de rapel, nu să aștepte o variantă de vaccin actualizată care „s-ar putea să nu sosească înainte”. sfârşitul anului'.
Între timp, este o „contradicție” să permită pozitivilor asimptomatici să plece de acasă, iar cei care știu că sunt contagioși „ar trebui să ia toate măsurile de precauție necesare”, chiar dacă până acum cu testele „do-it-yourself” „au mai rămas mult”. la responsabilitatea individuală”.
În orice caz, mai ales având în vedere vacanțele de vară, este „complicat” să oprești orice răceală, motiv pentru care dacă cineva este neglijent „toți ceilalți ar trebui să fie precauți” și de preferat să poarte măști FFP2 „chiar și în avioane”, de exemplu, unde „în mod surprinzător” nu mai sunt recomandate.
Stefania Salmaso, epidemiolog la IEA (Asociația Italiană de Epidemiologie), a vorbit despre acest lucru în timpul unui interviu.
– Curba infecției a atins un platou?
„În ceea ce privește tendința de pandemie, numărul de noi infecții a avut tendința de a se stabiliza în ultimele zile, ceea ce sugerează că s-a atins un „echilibru”.
Dar nu este neapărat cazul că platoul indică o scădere a cazurilor, trebuie să vedem dacă numărul de noi infecții pe care ne stabilizăm, într-un fel de coexistență cu virusul, va rămâne sau nu ridicat. Numărul de infecții, de fapt, este direct corelat cu numărul de cazuri severe și de decese; deci daca circulatia virala este foarte mare, este inevitabil ca infectiile sa ajunga si la acele persoane care sunt mai predispuse sa experimenteze evenimente absolut nedorite precum spitalizarea sau terapia intensiva.
Pe scurt, este plauzibil că ajungem într-un punct în care noile infecții tind să se stabilizeze și, sperăm, să scadă, dar există încă o proporție de oameni (deși destul de mică, în jur de 5%) care au contractat anterior Covid, dar se reinfectează.
În acest context, atunci este foarte greu de făcut predicții, pentru că știm că circulația virală își găsește „combustibilul” la persoanele care sunt încă susceptibile, precum cei nevaccinati sau cei care au contractat anterior virusul.
Pe de altă parte, însă, acum este reconfortant să vezi că numărul infecțiilor identificate nu crește în ritmul anterior”.
– În timp ce așteaptă un vaccin actualizat, mulți își exprimă temerile cu privire la oportunitatea de a face acum doza de rapel...
„Sporul infecțiilor a dus la o creștere chiar și a cazurilor severe, de unde recomandarea de a face o nouă doză de rapel (sau de rapel) chiar și pentru cei peste 60 de ani. Strategii similare au fost adoptate în mai multe țări din lume, chiar și în Australia. au recomandat a patra doză pentru persoanele peste 30 de ani.
Trebuie spus că beneficiul unei a patra administrări nu este prevenirea infecției, ci a complicațiilor, așa că chiar și cu un rapel nu trebuie abandonat măsurile de precauție individuale.
Cu siguranță această doză este recomandată cu tărie persoanelor care au probleme de sănătate, celor care au primit deja primele trei doze sau care este posibil să nu fi avut infecția recent.
Știm că primele trei doze ne oferă o protecție destul de bună împotriva complicațiilor, doar uitați-vă la cel mai recent raport al Istituto Superiore di Sanità: decesele în rândul persoanelor care nu au fost vaccinate sau care nu au încheiat ciclul de vaccinare sunt de 7 ori mai mari decât în rândul cei care au fost vaccinați, precum și spitalizările, care sunt de 3 ori mai mari în rândul celor nevaccinați.
Așadar, chemarea tuturor este să completeze cele trei doze și să o facă pe a patra pentru cei fragili și vulnerabili.
Nu cred că vom avea un nou vaccin între septembrie și octombrie, tot pentru că deocamdată evaluăm efectele vaccinurilor bivalente care au fost dezvoltate, care conțin și varianta Omicron, dar nu și cea mai recentă.
Până când vom avea un nou vaccin, cu siguranță virusul se va fi schimbat din nou, dar până la urmă, o a patra doză făcută acum nu afectează vaccinarea viitoare'.
– Dar când vor putea să o facă din nou cei care vaccinează acum?
„Cred că un vaccin actualizat cu un antigen nou va fi disponibil până la sfârșitul anului.
Și de acum până la cinci luni nu cred că este vreo problemă să repetam vaccinul.
Bineînțeles că facem presupuneri pure, pentru că nu avem nimic în mână.
De asemenea, trebuie spus că s-a demonstrat că aceste noi variante sunt atât de contagioase încât noile vaccinări ar trebui să inducă un răspuns anticorp foarte mare pentru a preveni infecțiile.
Să ne amintim că până acum toată strategia noastră a fost să prevenim evenimentele severe, adică spitalizările și decesele, așa că, în opinia mea, trebuie să facem accesul la tratament mai ușor, știind de la bun început că va fi în continuare foarte greu să stopăm infecțiile.
Singura modalitate de a face acest lucru este să luăm măsuri de precauție la nivel individual, adică să purtăm mască și să fim mai precauți în expunerile noastre, adică să ieșim mai degrabă în aer liber decât în interior'.
– Revenind la rapelul de doză, crezi că poate decide soarta toamnei?
„Cu siguranță nu pentru infecție: circulația virală nu este inhibată de a patra doză, pentru că știm că această doză are o putere limitată în prevenirea infecției, în timp ce poate ajuta la reducerea cazurilor severe, așa cum am văzut în alte țări”.
– Unii experți, între timp, critică momentul ales de Ema pentru administrarea celei de-a patra doze, care ar fi trebuit, eventual, extinsă în primăvară și la tinerii. Tu ce crezi?
„Nu s-a făcut o greșeală, după părerea mea este corect să luăm de fiecare dată contramăsuri cu privire la care este tabloul epidemiologic.
Foarte complexă este și aplicarea vaccinării pentru întreaga populație, iar acțiunea trebuie să fie justificată de beneficiul derivat din aceasta.
Din păcate, vaccinarea nu oprește circulația virală, dar reduce foarte mult riscul de cazuri severe; acum avem tratamente eficiente, dar trebuie să investigăm dacă persoanele care au avut complicații sau au murit au avut o întârziere în diagnosticare sau prescripție, sau nu au fost recunoscute ca vulnerabile. Pe scurt, trebuie să înțelegem dacă există loc de îmbunătățire pentru a interveni mai prompt'.
– Pot ieși sau nu pozitive asimptomatice?
„Dacă există cineva care poate infecta pe alții și dacă nu avem instrumente pentru a preveni infecțiile, trimiterea persoanelor infecțioase mi se pare o contradicție.
Acum, cu testele „do-it-yourself” este clar că multe sunt lăsate la responsabilitatea personală, pentru că unele dintre acestea nici măcar nu sunt raportate de surse oficiale.
Dar este clar că dacă știi că ești contagios ar trebui să iei toate măsurile de precauție pentru a nu infecta pe alții, mai ales la locul de muncă.
Personal, sunt suficient de perplex încât, pe plan internațional, a trebuit să ne adaptăm la faptul că o mască de față nu este obligatorie în avioane, dar faptul că nu este obligatorie nu înseamnă că nu este utilă purtarea ei.
Nu în ultimul rând pentru că este probabil ca mulți oameni aflați în vacanță, care își dau seama că sunt bolnavi, să decidă să sară în primul avion înapoi acasă.
Și asta este absolut greșit: este adevărat că avioanele au filtre speciale și că circulația aerului este asigurată, dar dacă stai lângă cineva care este contagios și nu există nicio barieră între ele, mi se pare măcar de bun simț să pui o mască.
– Și să sperăm că și bunul simț este acolo acum cu plecările de vară. Pentru că riscul ar putea fi ca cineva să spună: „Am o durere în gât, dar vacanța este rezervată, așa că plec...”. Nu crezi?
„Italienii au fost până acum foarte buni și au făcut tot ce li s-a spus să facă. Este clar că reglementările căzute de sus care ne obligă să ne comportăm în anumite moduri pot dura pe durata unei urgențe declarate și percepute, în timp ce acum toată lumea trebuie să-și asume responsabilitatea.
Este evident că dacă ne oprim pentru fiecare răceală se complică, important atunci este să luăm toate măsurile de precauție necesare.
Dacă cineva este nesăbuit, toți ceilalți trebuie să fie precauți, așa că este important să porți o barieră precum FFP2 care blochează foarte bine orice tip de infecție, inclusiv frigul normal pe care îl are vecinul nostru de scaun'.
Citiți și:
Long Covid: Ce este și cum să-l tratezi
Studiul Long Covid, Washington University evidențiază consecințele supraviețuitorilor Covid-19
La Roma, primul studiu despre sindromul Covid lung: publicația în științe ale creierului
De la anxietate la rinoree, iată care sunt simptomele Covid lung pediatric
Pediatrie, nouă tehnică de ablație pentru tahicardie la Bambino Gesù din Roma
Tahicardie: Lucruri importante de reținut pentru tratament
Tratarea fibrilației atriale cu închiderea percutanată a auriculului stâng
Long Covid devine o nouă boală cardiacă, se naște „sindromul Pasc”.
Protejat împotriva Covid prelungit cu doze multiple de vaccin, indiferent de variantă