Hepatita la copii, iată ce spune Institutul Național de Sănătate din Italia
Hepatită la copii: în cazurile apărute în Marea Britanie nu pare să existe nicio corelație cu vaccinul Covid sau cu adenovirusul, dar nici investigațiile toxicologice nu au scos la iveală niciun element util. Diverse sisteme de supraveghere în Italia
Care sunt ipotezele privind originea hepatitei pediatrice în ultimele luni?
„În acest moment, niciuna dintre teoriile formulate cu privire la originea hepatitei nu a fost confirmată de dovezi științifice”, explică Istituto Superiore di Sanità într-un studiu aprofundat pe acest subiect.
În plus, în fiecare an în Italia, ca și în alte țări, există un anumit număr de hepatite cu cauză necunoscută, iar analizele sunt în curs pentru a stabili dacă există într-adevăr un exces.
Ipoteza inițială a echipei de investigație din Marea Britanie a propus o etiologie infecțioasă sau o posibilă expunere la substanțe toxice.
Informațiile detaliate colectate printr-un chestionar privind alimentele, băuturile și obiceiurile personale ale cazurilor nu au relevat expuneri comune.
Investigațiile toxicologice sunt în desfășurare, dar o etiologie infecțioasă pare mai probabilă bazată pe tabloul epidemiologic și clinic.
SĂNĂTATEA COPILULUI: AFLAȚI MAI MULTE DESPRE MEDICHILD Vizitând standul la EXPO DE URGENȚĂ
Investigațiile microbiologice au exclus virusurile hepatitei A, B, C, D și E în toate cazurile
Dintre 13 cazuri notificate din Scoția, pentru care sunt disponibile informații detaliate despre testare, trei au avut o infecție confirmată cu SARS-CoV-, cinci au fost negative și două au avut o infecție cu SARS-CoV-2 cu trei luni în urmă.
Cinci cazuri au avut un test pozitiv pentru adenovirus printre cele 11 din cele 13 cazuri pentru care au fost disponibile date de testare.
HEPATITA, CARE ESTE EVOLUȚIA DE LA PRIMELE CAZURI PÂNĂ ASTĂZI?
La 5 aprilie 2022, Regatul Unit a raportat o creștere a numărului de cazuri de hepatită la copiii anterior sănătoși cu vârsta sub 10 ani.
La 12 aprilie, țara a raportat că, pe lângă cazurile raportate în Scoția, aproximativ 61 de cazuri au fost identificate sub investigație în Anglia, Țara Galilor și Irlanda de Nord, majoritatea cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani.
La 14 aprilie, Scoția a raportat 13 cazuri aflate în investigație, inclusiv două perechi cu legături epidemiologice.
Prezentarea clinică a cazurilor din Marea Britanie a fost hepatită acută severă cu creșteri ale transaminazelor (AST/ALT) peste 500 UI/L și, în multe cazuri, icter.
În săptămânile precedente, unele cazuri au prezentat simptome gastro-intestinale, inclusiv dureri abdominale, diaree și vărsături.
Majoritatea cazurilor nu au prezentat febră.
Unele cazuri au primit îngrijiri de specialitate în unitățile de hepatologie pediatrică, iar unele au primit transplant hepatic.
„Din 21 aprilie 2022, au fost raportate cazuri de hepatită acută la copii în Belgia, Danemarca, Franța, Irlanda, Țările de Jos, România, Spania, potențial în Suedia, la 19 aprilie în Israel (12 cazuri) și la 20 aprilie. in Italia (4 cazuri)-Iss continua.
Majoritatea țărilor raportează un număr limitat de cazuri.
Excepție este Regatul Unit care, la 21 aprilie 2022, a identificat peste 100 de copii sub 10 ani cu hepatită acută. Un total de 8 copii au primit un transplant de ficat.
În afara Uniunii Europene, începând cu 15 aprilie, 9 cazuri de hepatită acută cu nod în rândul copiilor de 1-6 ani cu un test pozitiv pentru adenovirus au fost raportate de autoritățile sanitare din statul american Alabama, unii dintre ei cu infecție cu adenovirus serotip 41.
„În acest moment”, relatează ECDC în ultimul său buletin actualizat la 23 aprilie, „nu există o corelație clară între cazurile raportate.
Nu au apărut factori clari de risc epidemiologic în rândul cazurilor și nici vreo asociere cu călătoriile.
EXISTĂ O LEGĂTURĂ ÎNTRE HEPATITĂ ȘI VACCINUL SARS-COV-2?
Momentan „nu există elemente care să sugereze o legătură între boală și vaccinare și într-adevăr mai multe considerente ar duce la excluderea acesteia”, spune IST – în aproape toate cazurile în care știm că starea copiilor afectați nu a fost vaccinat, ipoteza că este un adenovirus care provoacă hepatita, avansată de unii cercetători, este în sine puțin probabilă, întrucât acest tip de virus nu este asociat în mod normal cu bolile hepatice.
„În orice caz, adenovirusul conținut în vaccinurile vector adenoviral împotriva Sars-Cov-2 utilizate în unele țări (în Italia AstraZeneca și Janssen), este modificat genetic pentru a nu se replica în celulele corpului nostru.
Prin urmare, în stadiul actual al cunoștințelor, recombinarea dintre adenovirusul circulant și tulpina vaccinală nu pare să fie posibilă din punct de vedere biologic.
Acestea presupun de fapt amestecarea genelor între virusuri pe măsură ce se înmulțesc, dar acest lucru nu este posibil pentru vectorul folosit pentru vaccinare”.
CE FACE IRS?
În acest moment, mai multe structuri ISS au fost activate.
Mai exact, Rețeaua Seieva, adică Sistemul Epidemiologic Integrat al Hepatitei Virale Acute, care este supravegherea specială a hepatitei acute, activă din 1985.
Seieva susține și integrează „Sistemul Informațional al Bolilor Infecțioase și Difuzive” (Simid) gestionat de Ministerul Sănătății, pentru a promova investigarea și controlul local și național al hepatitei virale acute.
Apoi, există supravegherea genomică a SARS-CoV-2. Rețeaua italiană este activă în schimbul de date privind secvențierea tulpinilor SARS-CoV-2 din cazurile pediatrice de hepatită acută în care această infecție a fost confirmată.
Acest lucru va permite o mai bună înțelegere dacă infecția cu SARS-CoV-2 este un eveniment incidental, din cauza circulației mari a virusului în Europa, sau dacă ar trebui considerat factorul etiologic al acestor forme de hepatită.
Odată cu circulara Ministerului Sănătății din 19 octombrie 2021, a fost instituită în mod oficial supravegherea pe bază de evenimente în Italia.
Principalul actor pentru implementarea supravegherii este rețeaua italiană de informații epidemice.
Persoanele de contact ale rețelei au devenit active în urma alertei din 5 aprilie 2022.
Citiți și:
Ce cauzează hepatita A și cum să o tratați
Hepatită acută și leziuni renale datorate consumului de băuturi energizante: raport de caz
Diferite tipuri de hepatită: prevenire și tratament
Hepatita B cronică inactivă: ce este și ce înseamnă