Diagnosticul imagistic poate crește riscul de cancer testicular: un studiu TGCT din Pennsylvania
Incidența crescută a TGCT: expunerile timpurii și repetate la imagistica de diagnostic, cum ar fi razele X și tomografiile computerizate, pot crește riscul de cancer testicular, sugerează un nou studiu al cercetătorilor Penn Medicine publicat astăzi online în PLOS ONE
„Creșterea constantă a cazurilor de tumori testiculare cu celule germinale (TGCT) în ultimele trei sau patru decenii sugerează că există un risc de expunere la mediu, dar nu a fost identificat vreodată un factor de risc definitiv”, a declarat autorul principal Katherine L. Nathanson, MD , director adjunct al Penn's Abramson Cancer Center si Pearl Basser profesor de cercetare BRCA-Related in Perelman School of Medicine de la Universitatea din Pennsylvania.
Datele noastre sugerează că utilizarea crescută a radiațiilor de diagnostic sub talie la bărbați în același timp poate contribui la creșterea incidenței.
Kevin Nead, MD, care a efectuat studiul în timp ce se afla în departamentul de radioterapie oncologică de la Penn și este acum la MD Anderson Cancer Center, servește ca autor principal.
Radiațiile sunt un factor de risc cunoscut pentru cancer datorită capacității sale de a deteriora ADN-ul.
Atunci când celulele nu sunt capabile să repare în mod adecvat ADN-ul deteriorat, poate rezulta cancer care provoacă mutații genetice.
TGCT este cel mai frecvent cancer din Statele Unite și Europa la bărbații cu vârste cuprinse între 15 și 45 de ani
Rata incidenței a crescut de la aproximativ trei din 100,000 de bărbați în 1975 la șase din 100,000 de bărbați de astăzi. Aproape 9,500 de cazuri vor fi diagnosticate până la sfârșitul anului 2020.
Studiile privind rolul pe care radiațiile de diagnostic, în special scanările CT, le pot juca în TGCT au fost limitate.
Rapoartele anterioare s-au bazat pe expunerea profesională, inclusiv pe lucrătorii militari și nucleari, nu pe pacienții care primesc radiații diagnostice ca parte a îngrijirii clinice și niciun studiu recent nu a evaluat impactul radiațiilor diagnostice.
În această ultimă cercetare, autorii au efectuat un studiu observațional la 1,246 bărbați cu vârste cuprinse între 18 și 55 de ani cu și fără cancer testicular la Penn Medicine.
Participanții au fost invitați să completeze un chestionar care a obținut informații despre factorii de risc cunoscuți și prezumtivi pentru cancerul testicular și imagistica de diagnosticare pe parcursul vieții lor, inclusiv localizarea pe corp și numărul de expuneri, înainte de diagnosticarea lor.
Probele tumorale au fost, de asemenea, colectate.
După ajustarea pentru riscurile cunoscute de cancer testicular, inclusiv criptorhidia și istoricul familial, rasa, vârsta și alți factori, cercetătorii au descoperit că a existat un risc semnificativ statistic crescut de cancer testicular în rândul celor care au raportat cel puțin trei expuneri la raze X, inclusiv o radiografie de colon și CT sub talie, comparativ cu bărbații fără o astfel de expunere.
Incidența riscului de cancer: persoanele cu trei sau mai multe expuneri la radiații diagnostice au avut un risc crescut de 59% de a avea TGCT comparativ cu indivizii fără expuneri la radiații diagnostice
Riscul a fost, de asemenea, crescut pentru cei expuși la radiații de diagnostic în primul deceniu al vieții lor, comparativ cu cei expuși pentru prima dată la vârsta de 18 ani sau mai târziu.
In cazul in care rezultatele noastre sunt validate, eforturile de a reduce expunerea testiculelor inutile din punct de vedere medical si evitabile ar trebui luate in considerare, in parte prin eforturi de a reduce doza de radiatii si de a optimiza practicile de protectie atunci cand este cazul, autorii au scris.
Studiul a fost susținut cu subvenții de la Institutul Național al Cancerului (U01 CA164947 și R01 CA114478) și de la Institutele Naționale de Sănătate (CCSG P30 CA016672).
Printre coautori se numără Nandita Mitra, Benita Weathers, Louisa Pyle, Donna A. Pucci, Linda A. Jacobs și David J. Vaughn, alături de Nnadozie Emechebe și Peter A. Kanetsky.
jurnal.pone.0239321