În 2018, Dr. David Whitaker despre importanța intervenției chirurgicale globale și a anesteziei asupra siguranței pacienților

Anestezie: Puteți oferi un pic de fundal despre ceea ce faceți și despre cum se leagă de siguranța pacienților și de medicamente?

David Whitaker: „M-am retras recent din practica clinică, dar am fost anestezist timp de peste 40 de ani, specializat în anestezie cardiacă și terapie intensivă și am înființat și am condus un serviciu de durere acută. Recent, la Summitul Mișcării pentru Siguranța Pacienților, participanții au vorbit despre modul în care s-au implicat în siguranța pacientului și pentru unele persoane, a existat un incident special, uneori legat de propria lor familie, dar tocmai am văzut o serie de incidente de-a lungul anilor credeam că lucrurile ar fi putut fi făcute mai bine. Când am fost ales în Consiliul AAGBI, care avea deja o lungă experiență în siguranța pacienților, au discutat despre culorile buteliilor de oxigen la prima lor întâlnire, încă din 1932, acolo erau niște mentori superiori minunați, care erau foarte pricepuți la îmbunătățirea siguranței pacienților și ridicând standardele, așa că m-am implicat din ce în ce mai mult. ”

La ce proiecte specifice lucrați în acest moment?

DW: „În prezent sunt Scaun al Uniunii Europene Bordul director Comitetul pentru Siguranța Pacienților (EBA) (UEMS) și în 2010 am avut plăcerea de a contribui la elaborarea Declarației de la Helsinki privind siguranța pacientului în anestezie, care acoperă toate aspectele siguranței pacientului, nu doar siguranța medicamentelor. Declarația de la Helsinki a fost semnată acum de peste 200 de organizații legate de anestezie din întreaga lume și se continuă eforturile pentru a promova implementarea sa mai largă.

Pe lângă faptul că făceam parte din Comitetul de siguranță al pacienților EBA, am fost anterior membru al Comitetului de siguranță și calitate al WFSA timp de 8 ani și am avut avantajul de a privi înapoi și de a vedea ce schimbări s-au întâmplat de-a lungul anilor. Monitorizarea a făcut o mare diferență în îmbunătățirea rezultatelor pacienților începând cu anii 1980, dar acum văd siguranța medicamentelor drept următoarea mare provocare pentru anestezie.

Una dintre provocările cheie este utilizarea în continuare a fiolelor de droguri pentru prepararea injecțiilor aproape de pacient. Acest lucru este problematic, deoarece este plin de erori potențiale ale factorilor umani, deci cea mai bună soluție ar fi să eliminați utilizarea fiolelor și să aveți toate medicamentele pentru anestezie în seringi preumplute. Anestezia a rămas în urmă în această dezvoltare globală, doar 4% din medicamentele IV utilizate în anestezie sunt furnizate în PFS, comparativ cu peste 36% în sectorul neacut. Chiar și Royal Pharmaceutical Society spune acum că medicamentele pentru anestezie trebuie prezentate ca fiind gata de administrat ori de câte ori este posibil. Se întâmplă acum în SUA, cu peste 1,000 de departamente de anestezie care folosesc seringi preumplute. Este foarte aplicabil în țările cu resurse mari, dar dacă este similar pentru țările cu resurse reduse este o întrebare cu adevărat interesantă. Medicamentele scumpe pentru HIV sunt acum oferite pe scară largă pe baza impulsului politic. Produsele PFS evită, de asemenea, contaminarea potențială, care ar putea avea o valoare mai mare în setările în care sterilitatea procedurală poate fi mai dificil de realizat. Milioane de vaccinuri care conțin PFS sunt deja utilizate în aceste contexte.

Un alt domeniu la care lucrez este un aspect standardizat pentru stația de lucru pentru anestezie / cărucioarele cu medicamente cu locații specifice pentru fiecare medicament / seringă. Standardizarea este un instrument excelent de siguranță și are o valoare suplimentară atunci când anesteziștii lucrează în echipă sau preiau cazuri, cu dovezi că reduce unele dintre erorile de medicamente raportate. ”

Care credeți că sunt cele mai mari provocări ale anesteziei privind siguranța pacienților în acest moment (atât în ​​Marea Britanie, cât și în țările cu resurse reduse)?

DW: „Siguranța medicamentelor este cea mai mare provocare pentru țările cu resurse mari. Acest lucru a fost recunoscut de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), care și-a lansat cea de-a treia provocare globală pentru siguranța pacienților, Medicația fără dăunări, cu scopul de a reduce rata de dăunare a medicamentelor iatrogene cu 50% în cinci ani. Provocările anterioare au fost legate de spălarea mâinilor și lista de verificare a operațiilor în condiții de siguranță, care a schimbat practica la nivel mondial, a avut un impact mare. ”

SOURCE

Blog WFSA