Inima: ce este un atac de cord și cum intervenim?
Un infarct miocardic apare atunci când o parte a țesutului inimii este necrozată din cauza blocării uneia dintre arterele coronare, care alimentează inima cu sânge oxigenat.
Blocajul, care poate fi parțial sau complet, se datorează adesea unei acumulări de grăsime, colesterol sau alte substanțe care formează placă în artere (ateroscleroză), care se descompune și duce la tromboză, întrerupând fluxul sanguin și provocând moartea ( necroza) a țesutului.
Există semne la care să fiți atenți și cum să interveniți într-un atac de cord?
Simptomele unui atac de cord
Simptomele infarctului miocardic variază: nu toți pacienții raportează aceleași simptome sau le experimentează la aceeași intensitate; în alte cazuri, infarctul poate fi asimptomatic, iar în alte cazuri primul semn al unui infarct este stopul cardiac brusc.
Cea mai tipică manifestare a unui atac de cord este o senzație de greutate sau durere în piept care durează mai mult de zece minute.
Durerea se poate extinde de la piept la unul sau ambele brațe și poate radia, de asemenea, către gât, maxilarul și spatele.
În plus, durerea în piept poate fi asociată cu greață, arsuri la stomac sau dureri abdominale, dificultăți de respirație, oboseală, transpirații reci, amețeli sau amețeli.
În majoritatea cazurilor, apariția simptomelor de atac de cord este bruscă, dar pot exista și semne de avertizare în orele, zilele sau săptămânile precedente, cum ar fi durerea toracică recurentă sau o senzație de presiune (numită angina pectorală) care este declanșată de mișcare și se rezolvă. la repaus.
Angina se datorează unei scăderi temporare a fluxului sanguin către inimă, dar nu atât de prelungită încât să ducă la necroză tisulară.
În cazul unui atac de cord, este esențial să se intervină precoce, deoarece accesul târziu al pacientului la tratamentul adecvat crește riscul de mortalitate.
DEFIBRILATORI, VIZITAȚI CABINA EMD112 LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ
Infarct: cine este cel mai expus riscului?
Unii factori, împărțiți în modificabili și nemodificabili, vă pot expune la un risc crescut de ateroscleroză și infarct.
Factorii nemodificabili sunt creșterea vârstei, sexul (la tinerețe și bătrânețe riscul este mai mare la bărbați, dar după menopauza feminină riscul este același pentru ambele sexe) și antecedentele familiale (cazurile de infarct în familie expun pacienta). la un risc mai mare, mai ales dacă apar după vârsta de 55 de ani la bărbați și 65 de ani la femei).
Factorii de risc modificabili includ fumatul, hipertensiunea arterială (care dăunează arterelor), nivelurile ridicate de colesterol LDL (așa-numitul colesterol rău care îngustează arterele) sau trigliceridele, diabetul (excesul de glucoză din sânge dăunează arterelor și favorizează ateroscleroza), obezitatea (care este asociat cu niveluri ridicate de colesterol și trigliceride, hipertensiune arterială și diabet), sindrom metabolic (o imagine care include obezitate, diabet și hipertensiune arterială), sedentarism (lipsa activității fizice contribuie la creșterea nivelului de colesterol și expune organismul la riscul de creștere ), stresul și consumul de droguri.
Importanța diagnosticului precoce
În general, diagnosticul de infarct se face în lumina simptomelor raportate de pacient.
O electrocardiogramă, un test care înregistrează activitatea electrică a inimii, poate fi utilizată pentru a confirma sau a exclude un atac de cord, deoarece mușchiul cardiac deteriorat are o conducere alterată a impulsurilor electrice.
În plus, testele de sânge pot fi folosite pentru a determina prezența enzimelor cardiace, substanțe eliberate în fluxul sanguin de celulele musculare ale inimii care au suferit necroză.
O ecocardiogramă, o examinare cu ultrasunete care ne permite să vizualizăm și să observăm dimensiunea, forma și mișcarea inimii, poate fi uneori utilă.
DEFIBRILATORI DE EXCELENȚĂ ÎN LUME: Vizitați standul ZOLL LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ
Ce se face în cazul unui atac de cord?
Diagnosticul se confirmă prin efectuarea unei coronarografii urgente, un examen invaziv care se realizează prin introducerea unui mic cateter printr-un acces arterial la încheietura mâinii sau inghinal.
Coronarografia ne permite să vizualizăm arterele coronare și să identificăm locul blocării.
Odată ce diagnosticul a fost confirmat și locul blocajului coronarian identificat, vasul este redeschis imediat prin angioplastie.
Aceasta se efectuează în același timp cu coronarografia, folosind același acces arterial.
Procedura presupune dilatarea unui balon în artera coronară oclusă pentru a-l redeschide și a permite reluarea fluxului sanguin.
Dilatarea balonului este urmata de implantarea unui stent coronar, o mica plasa metalica cilindrica care este plasata la nivelul ocluziei pentru a mentine deschisa artera coronara bolnava.
Angioplastia este urmata de terapia medicala bazata in principal pe medicamente care reduc riscul de noi tromboze (medicamente antiagregante plachetare precum aspirina si ticagrelor sau prasugrel) si care reduc colesterolul (cum ar fi statinele).
Aceste medicamente sunt cruciale în reducerea riscului de recidivă.
Poate fi prevenit un atac de cord?
Deși un eveniment precum un atac de cord nu poate fi evitat complet, este posibil să se reducă factorii de risc asociați, în special acționând asupra factorilor modificabili, adică acordând atenție stilului dumneavoastră de viață și, la sfatul medicului dumneavoastră, la terapia medicală pentru a controla factorii de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială și hipercolesterolemia.
Este bine, de exemplu, să se asigure o alimentație variată și echilibrată care preferă cerealele, leguminoasele, fructele și legumele și care – grăsimilor saturate și colesterolului (unt, carne roșie) – preferă uleiul de măsline extravirgin, peștele și carnea albă.
Activitatea fizică aerobă regulată (de cel puțin trei ori pe săptămână timp de 45 de minute, cum ar fi alergarea, mersul rapid, înotul, mersul cu bicicleta) joacă, de asemenea, un rol important în menținerea unei greutăți corporale normale, îmbunătățirea capacității inimii de a pompa sângele și menținerea tensiunii arteriale sub presiune. Control.
De asemenea, este important să nu fumați.
Stresul are un impact și asupra sănătății inimii, deoarece afectează tensiunea arterială: stresul continuu crește valorile tensiunii arteriale, care sunt legate de riscul cardiovascular.
În plus, stresul poate modifica plăcile de ateroscleroză din arterele coronare, determinând ruperea acestora și promovând astfel un eveniment precum un atac de cord.
Menținerea sub control a valorilor tensiunii arteriale poate ajuta la monitorizarea situației: o afecțiune stresantă poate duce la creșterea tensiunii arteriale.
Citiți și:
Insuficiență cardiacă: simptome și tratamente posibile
Ce este insuficiența cardiacă și cum poate fi recunoscută?