Tratamentul accidentului vascular cerebral urgent: schimbarea ghidurilor? Interesant studiu în The Lancet

By Cristiano Antonino On Octombrie 7, 2022

Rezultatele unui studiu clinic internațional condus de Australia, publicat în The Lancet, abordează o dezbatere intensă cu privire la cel mai bun tratament urgent pentru accident vascular cerebral

Acesta confirmă faptul că terapia de punte (tromboliza intravenoasă combinată cu trombectomia endovasculară), produce rezultate mai bune pentru pacient decât trombectomia endovasculară singură și este sigură.

Accident vascular cerebral urgent: de ce a fost întreprins studiul DIRECT-SAFE?

Pentru persoanele care se confruntă cu un accident vascular cerebral acut, tratamentul standard implică utilizarea trombolizei intravenoase (pentru a dizolva cheagul) și a trombectomiei endovasculare (pentru îndepărtarea cheagului).

Cu toate acestea, după cum explică autorul principal al studiului, profesorul Peter Mitchell, a existat „o neliniște tot mai mare în administrarea pacienților de trombolitice intravenoase din cauza temerilor de creștere a hemoragiei și migrației cheagurilor”.

Pentru a aborda aceste preocupări, DIRECT-SAFE (un studiu clinic internațional care implică spitale de îngrijire acută din Australia, Noua Zeelandă, China și Vietnam) a fost conceput pentru a investiga dacă „terapia de legătură” (tromboliza intravenoasă combinată cu trombectomie) sau trombectomia singură este administrată. rezultate optime pentru pacienții cu AVC.

Despre Tratamentul Urgent AVC: care au fost rezultatele studiului DIRECT-SAFE?

Studiul a analizat atât aspectele legate de siguranță, cât și eficacitatea celor două abordări de tratament.

Rezultatele au arătat că terapia de punte a produs rezultate mai bune decât trombectomia singură, măsurată prin independența funcțională la 90 de zile, după accident vascular cerebral.

Foarte important, rezultatele privind siguranța s-au dovedit a fi similare între cele două grupuri.

Discutarea rezultatelor, autorul principal comun, profesorul Bernard Yan, spune că studiul „a arătat că tratamentul de legătură a fost mai bun, în special la pacienții din regiunea asiatică. Pacienții din brațul de tratament de legătură au avut rezultate mai bune pe parcursul întregului studiu”.

De ce sunt importante concluziile DIRECT-SAFE?

DIRECT-SAFE a oferit informații critice cu privire la abordarea optimă pentru tratamentul acut al accidentului vascular cerebral, care a fost un subiect de dezbatere intensă în ultimii ani.

Urgent Stroke, citește studiul publicat în The Lancet