Tratamentul pe unitățile de accident vascular cerebral mobil oferă pacienților rezultate mai bune: studiu în New England Journal of Medicine
Când pacienții cu simptome de accident vascular cerebral acut sunt tratați pe o unitate de accident vascular cerebral mobil (MSU) și primesc medicamente anti-cheaguri mai repede, aceștia au un handicap mai mic la 90 de zile, a raportat un studiu recent în New England Journal of Medicine, co-autor al Indiana University School cercetător în medicină, Jason Mackey, MD
Studiul a constatat că pacienții tratați cu un MSU (unitate de accident vascular cerebral mobil) au fost mai predispuși să primească activatorul plasminogen al țesutului medicamentos anti-coagulare (t-PA) comparativ cu o ambulanță a serviciilor medicale de urgență (EMS)
MSU au tratat 97.1% pacienți cu t-PA, comparativ cu 79.5% pacienți din grupul EMS.
MSU-urile au administrat, de asemenea, t-PA mai repede după debutul accidentului vascular cerebral la o medie de 72 de minute, comparativ cu 108 minute în grupul EMS.
„Accidentul vascular cerebral este o afecțiune foarte sensibilă la timp, deci cu cât putem trata mai repede oamenii, cu atât este mai mare probabilitatea ca aceștia să se descurce bine”, a spus Mackey.
„Tratarea mai rapidă a oamenilor oferă cheagului mai puțin timp pentru organizare și facilitează separarea”.
Mackey este profesor asociat de neurologie la Școala de Medicină IU și director al Unității IU Health Mobile Stroke
El a fost investigator principal pentru site-ul IU al studiului.
MSU sunt ambulanţe echipat cu un scaner de tomografie computerizată (CT) și echipat de unul sau doi paramedici, un tehnolog CT și o asistentă medicală de îngrijire critică.
Un neurolog vascular este disponibil pe bord sau prin telemedicină.
„O constatare foarte importantă în acest studiu este că, în cazul MSU-urilor, putem trata mult mai mulți oameni în prima oră după accident vascular cerebral, când este mai mare probabilitatea ca aceștia să se descurce bine”, a explicat Mackey.
„Timpul este creierul” este mantra în accident vascular cerebral și fiecare minut care trece fără reperfuzie este asociat cu o pierdere de 2 milioane de neuroni. ”
Procesul multicentric la nivel național a fost condus de cercetători de la Universitatea din Texas Health Science Center din Houston (UTHealth), unde a început în 2014, când centrul a achiziționat primul MSU din țară.
Studiul a fost ulterior extins la șase site-uri suplimentare, inclusiv IU Health, și a înrolat 1,515 pacienți pe o perioadă de șase ani.
ECHIPAMENTE ECG? VISITAȚI CABINA ZOLL LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ
Dintre pacienții înscriși, 1,047 au fost eligibili pentru t-PA, cu 617 pacienți care au primit îngrijire de către un MSU și 430 de pacienți îngrijiți de SME.
Mackey și echipa sa de cercetare s-au alăturat în ultimul an al studiului și au contribuit cu 13 pacienți la populația înscrisă.
MSU IU Health este singurul din statul Indiana și unul dintre cele 20 de MSU din SUA
Aratand ca aceste unitati sunt eficiente in a ajuta pacientii cu accident vascular cerebral ne va ajuta sa construim sisteme mai bune de ingrijire pentru pacientii nostri cu accident vascular cerebral in intreaga tara, a explicat el.
„În prezent, majoritatea acestor unități sunt finanțate prin filantropie și avem nevoie de o mai bună rambursare pentru a asigura sustenabilitatea - datele pozitive vor ajuta cu (Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid) și cu alți plătitori.”
Citiți și:
Sindromul inimii rupte este în plină ascensiune: cunoaștem cardiomiopatia Takotsubo