Am colectat o mărturie a unui incident cu trei înjunghieri în Marea Britanie în 2016. A paramedic raportează chiar momentele acțiunii, când au ajuns pentru a trata pacienții și când poliția a fost și ea la fața locului. Dezorganizarea în astfel de situații, care ar trebui tratată cu criterii severe, evitând riscurile potențiale. Un alt subiect care apare în aceste rapoarte este interoperabilitatea. interoperabilitate, comandă și control între poliție / incendiu /ambulanţă a fost un subiect de mult interes în ultimii ani, dar există încă comunicări slabe între respondenți care au rezultat inutil.

Cu câteva luni înainte de acest incident am participat, de asemenea, la o pregătire suplimentară ca comandant operațional pe scenă. Acest loc de muncă la care am participat a fost mai puțin datorită pericolelor și mai mult de a face cu faptul că au existat trei pacienți grav răniți și am fost paramedicii 6 disponibili pentru a răspunde ca o echipă. În timp ce echipa a avut acces la comunicații sub formă de radiouri și un canal dedicat, acestea nu au fost bine utilizate.

SECURITATE ÎN UK - În general vorbind, situația de securitate din Marea Britanie este destul de sigură. Acest tip de incident este o situație foarte rară în Anglia și această raritate merge într-un fel pentru a explica unele dintre problemele care au avut loc în timpul incidentului. Majoritatea problemelor de securitate se bazează pe atacurile verbale constante și pe atacurile fizice ocazionale, în general, de la pacienții intoxicați. Incidența bolii violență premeditată este puțin și departe, deși în ultimii ani sa înregistrat o creștere accentuată a abuzului personalului de ambulanță, aceasta ar putea corespunde creșterii anuale a numărului de apeluri către linie de urgență și apelurile asociate care nu sunt de fapt urgențe.

INCIDENTUL - Pentru a clarifica partea din acest incident care a fost în jurul valorii de violență, problema a fost că am avut o echipă de aproape 20 profesioniști uniformați la un moment dat într-o clădire, dintre care doar câțiva știau că atacatorul a fost pe scenă și nimeni nu și-a dat seama că eventual o armă încă necunoscută și persoane în plus în proprietatea pe care nu am realizat-o.
Incidentul a fost deosebit de haotic, deoarece au existat două resuscitări active în curs de desfășurare pentru răni multiple și un pacient peri-arest care a fost de asemenea tratat și a fost transportat la spital destul de repede după ce a fost stabilizat pe scena. Combinația dintre o mulțime de membri ai echipei și mulți polițiști au făcut scena destul de haotică. Toți au spus că au fost în jurul valorii de membrii 10 ai serviciului de ambulanță pe scena și un număr similar de polițiști. Cu toate acestea, prima persoană, a sosit pe scena într-o mașină pe cont propriu și a intrat direct în proprietate și a început să încerce să trateze unul dintre pacienți. În acest moment, prima persoană de pe scenă a fost probabil copleșită și astfel nu a furnizat un feedback clar în sala de control și coordonarea cu poliția a fost minimă.

Abia după ce am încetat să mai lucrăm la cei doi pacienți de pe scenă și am transportat celălalt pacient, am aflat că atacantul era la etaj (cu poliția). Cu toate acestea, în proprietate erau încă doi oameni pe care nimeni nu le știa. Implicația este că agresorul ar fi putut fi încă în casă fără ca echipa să știe și că arma nu fusese încă luată în considerare.
A fost o prezență mare trecătorilor în afara străzii care se adunase pentru a vedea ce se întâmplă cu un număr mare de persoane vehiculele de urgență iar unii dintre acești oameni au devenit frustrați că nu li se spunea ce se întâmplă și, din când în când, au vorbit tare în timp ce vorbeau poliției.

În ceea ce privește provocările și deciziile pe care le-am făcut, acestea nu au fost atât de complicate, am luat decizia de a împărți echipa și de a ajuta alți agenți de ambulanță care erau deja pe scenă, în loc să rămână o entitate separată. Acest lucru a creat provocări deoarece vehiculele noastre sunt create pentru incidente majore și nu neapărat ușurință de acces pentru salvare echipament. În echipa de raspuns din zona periculoasa am ajuns în vehiculele 3, care au toate dispozitivele de echipamente complet diferite, dintre care nici unul nu le-ar putea transmite pacienților spital (deși acest lucru nu era necesar în această situație).

Coordonarea cu poliția a fost limitată la convorbirile informale făcute de diferiți indivizi în diferite zone ale clădirii și, ca atare, orice comunicare cu privire la risc nu a fost difuzată înapoi prin întreaga echipă. Nu a existat niciodată o zonă fierbinte în acest incident, riscul fiind presupus a fi conținut. Rolul meu în acest incident a fost pentru a ajuta la rularea unuia dintre suporturile avansate de viață efectuate pe un pacient.

Acesta a fost un incident neobișnuit în contextul Regatului Unit. În primul rând, aș dori să explorez noutatea situației, modul în care, deși poate avea loc o formare în domenii conexe, circumstanțele reale ale criminalității violente în Marea Britanie sunt destul de limitate. Voi face acest lucru prin adăugarea unor statistici crimă cu cuțit în Marea Britanie.
Conform raportului anual al guvernului privind statisticile privind criminalitatea, care poate fi găsit pe PDF atașat la document, crimă cuțit a crescut 10% anul trecut, cu infracțiuni 28,664. În timp ce acest lucru ar putea părea ca o mulțime de incidente atunci când vă răspândiți peste o populație de doar peste 65 milioane (Oficiul pentru Statistica Națională 2016) nu este așa de mare un număr. Raritatea de a fi apelată la o incidență a acestei gravități și a pericolului relativ este evidențiată în continuare atunci când vă uitați la datele pentru luna mai 2016 (NHS Anglia 2016) care arată acest lucru în luna mai serviciile de ambulanță din Marea Britanie au primit apeluri 806,354 care se desfășoară la o medie de 26,000 pe zi. Din aceste 26,000 o zi 19,000 au fost clasificate având nevoie de o ambulanță. Deci, deoarece există numai infracțiuni 28,664 într-un an (multe dintre acestea nu vor trebui să frecventeze serviciul de ambulanță, deoarece nu există persoane rănite), atunci când considerați că în cursul anului există aproximativ un milion de apeluri 9.4 pe an și răspândirea sarcinii de lucru pe diferite echipaje în zonele care lucrează diferite schimburi veți vedea că ați putea să vă duceți în întregime cariera fără să vă întâlniți cu un loc de muncă care implică o crimă cu cuțit sau chiar o armă de foc.

INSTRUIRE - Cu paramedic profesie fiind reglementată de Consiliul pentru Profesii de Sanatate si Ingrijire și stabilirea unor standarde minime pentru paramedici. Toți paramedicii de pe scena au fost instruiți să se ocupe de pacienții cu traumatisme complicate. Realitatea situației este că mulți nu au fost niciodată la o înjunghiere și cea mai mare parte a muncii paramedicii în Marea Britanie se face în echipe mici, de obicei paramedicii 1 sau 2 și o altă persoană de ambulanță care probabil nu va fi instruită la nivelul unui paramedic. Asta înseamnă că de multe ori când o mulțime de paramedici se întâlnesc care sunt obișnuiți să lucreze ca clinicieni independenți, există confuzie sau limite neclare. Deoarece scena avea personal 8 de aceeași calitate clinică (ca medicii paramedici) și toate acele 8 erau ocupate cu un kit de alergare / transportând singurul pacient în viață sau resuscitând în mod activ ceilalți pacienți.

Această ierarhie plană fără o structură clară a însemnat că celulele izolate mici ale clinicienilor s-au concentrat asupra a ceea ce făceau. Acest lucru însemna că există grupuri separate 3 care lucrează în izolare cu prezumția că cineva a fost responsabil și coordonarea operației. Aceasta presupunând că altcineva se gândea la siguranța și gestionarea scenei ar fi putut fi o parte din motivul pentru care probabil că nu am avut o imagine atât de clară ca ar trebui să avem.

Poate că o altă problemă este modul în care se preda managementul scenelor. În timp ce urmăm DRCABC protocol (pericol, răspuns, hemoragie critică, căi respiratorii, respirație, circulație) și studenții sunt forate în acest lucru s-ar putea să fi devenit ceva care este repetat, dar nu este considerat cu adevărat. Un lucru obișnuit de a auzi de la studenții care intră în scenarii este "luarea în considerare a siguranței scenei: este scena în siguranță?" Și poate această repetare a ceva care este considerată o "formalitate" în timpul antrenamentului nu ajută. Paramedicul din Marea Britanie lucrează într-un mediu relativ sigur și acest lucru poate însemna că oamenii se vor simți mulțumiți și nu vor urma cele mai bune practici în verificarea siguranței scenei.

În ceea ce privește tratamentul efectiv, toți pacienții au primit un nivel foarte ridicat de îngrijire, sa realizat o susținere completă a vieții avansate, în conformitate cu criteriile Orientările Consiliului European de Resuscitare și au fost aplicate abilități avansate precum intubația și decompresia toracică a acului. Rezultatul nu a reflectat acest standard ridicat de îngrijire, deși echipa a oferit o bună îngrijire clinică.

Ideea de "lățime de bandă"Este că o persoană se poate concentra doar pe atât de multe lucruri dintr-o dată, similar cu lățimea de bandă pe un computer. Diferența cu un computer este că atunci când lățimea de bandă este depășită cu un computer încetinește sau se oprește de lucru, ceea ce este periculos cu oamenii este că de multe ori ei continuă să lucreze, dar fac treaba prost. Dacă vă imaginați că aveți doar atâtea lucruri pe care le puteți gândi la un moment dat, atunci poate că acest lucru a avut loc prea mult, prea multe distragere a atenției.

CITIȚI TOATE RAPOARTELE DE CRIMĂ PRIME!