Evaluarea ecografică pre-spital în situații de urgență

Ecografia de punct de îngrijire (SUA) este un instrument dovedit de imagistică diagnostică din departamentul de urgență (ED). Dispozitivele moderne din SUA sunt acum mai compacte, mai accesibile și mai portabile, ceea ce a dus la o utilizare mai mare în medii austere.

Ecografie la punctul de îngrijire (SUA) a fost stabilită ca o modalitate ideală de imagistică atunci când este utilizată de medici de urgență instruiți în mediul clinic.

Poate diagnostica rapid și precis mai multe condiții de pericol pentru viață inclusiv hemoperitoneu, efuziunea pericardica, tamponare cardiacă, pneumotorax, și abcesul de anevrism aortic.

Probabil, a devenit modalitatea de imagini inițiale la alegere în bolnavi critici datorită portabilității sale, ușurinței de utilizare, vitezei și furnizării de informații dinamice în timp real, fără a expune pacienții la radiații ionizante. Aceste atribute fac din SUA un instrument atractiv în mediul prehospitalier.

 

Utilizarea pre-spital a ecografiei: rezultatul studiului

Cu toate acestea, studii care susțin utilizarea SUA în SUA cadru prehospitalier sunt limitate. Rezultatul principal al acestui studiu pilot a fost să stabilească dacă paramedicii ar putea efectua ecografie cardiacă în teren și obține imagini adecvate pentru interpretare. Un rezultat secundar a fost dacă paramedicii au putut identifica corect activitatea cardiacă sau lipsa acestora la pacienții cu stop cardiac.

 

Metode: proiectarea și setarea studiului

Am efectuat un studiu educațional prospectiv folosind un eșantion de comoditate de paramedici profesioniști fără experiență cu ultrasunete.

Paramedicii eligibili au participat la o sesiune de 3 ore pe punctul de îngrijire din SUA. Paramedicii au folosit apoi SUA în timpul apelurilor de urgență și au salvat scanările pentru posibile plângeri cardiace, inclusiv: dureri toracice, dispnee, pierderea cunoștinței, traume sau stop cardiac.

 

Rezultatele studiului și concluzii

Patru paramedici de la două stații de pompieri distincte au înscris un total de 19 pacienți unici, dintre care 17 au fost considerați adecvați pentru luarea deciziilor clinice (89%, IC 95% 67% - 99%). Paramedicii au înregistrat cu exactitate 17 cazuri de activitate cardiacă (100%, IC 95% 84% –100%) și 2 cazuri de stop cardiac (100%, 95% CI 22% –100%).

Studiul nostru pilot sugerează că, cu o pregătire minimă, paramedicii pot folosi SUA pentru a obține imagini cardiace adecvate pentru interpretare și diagnosticare a stop cardiac. Sunt necesare alte studii clinice la scară largă pentru a determina dacă ecografia pre-spitalicească poate fi utilizată pentru a ghida îngrijirea pacienților cu afecțiuni cardiace.

 

SOURCE

S-ar putea sa-ti placa si