COVID-19 la persoanele cu sindrom Down: mortalitate de până la 10 ori mai mare. Un studiu al ISS
Persoanele cu sindrom Down au fost întotdeauna în centrul studiului ISS-Universitatea Catolică care a trasat un profil clinic și demografic al acestor pacienți în timpul pandemiei COVID-19, calculând printre aceștia niveluri de mortalitate mult mai mari decât cele ale populației generale.
Mortalitate pentru COVID-19 în rândul persoanelor cu sindrom Down ar fi putut fi de până la 10 ori mai mare decât cea a populației generale.
Sindromul Down și COVID-19, studiul cercetătorilor de la Istituto Superiore di Sanità și de la Universitatea Catolică
La această concluzie au ajuns cercetătorii din Istitutul Superiore di Sanità (ISS) care, împreună cu cei din Universitatea Catolică, Campusul Romei, a analizat 3,438 de grafice, prelucrate de aceeași ISS în perioada 22 februarie 2020 - 11 iunie 2020, identificând 16 decese la persoanele cu SD. Persoanele mai tinere decât cele fără SD au murit cu CoVID-19 (52 vs. 78 de ani) și cu un risc mai mare de complicații non-respiratorii, cum ar fi sepsis (31% vs. 13%).
Studiul, publicat in American Journal of Medical Genetics, este în concordanță cu concluziile unui alt studiu retrospectiv efectuat în Statele Unite la pacienții spitalizați cu Covid-19, care a descris o creștere de nouă ori procentul așteptat de pacienți cu SD spitalizați comparativ cu populația generală.
„Prevalența persoanele cu sindrom Down în eșantionul nostru a fost 0.5% (16 persoane). Acest lucru duce la o estimare de 100-130 de persoane cu SD au murit cu COVID-19 în Italia până la 11 iunie. Prevalența SD în populația generală italiană este de aproximativ 0.05%, sugerând că mortalitatea prin COVID-19 în această populație ar putea crește de 10 ori mai mare decât populația generală - explică Graziano Onder, directorul Departamentului ISS cardiovascular, endocrin-metabolic și îmbătrânit -.
Acești pacienți sunt mai susceptibili la infecții, experimentează îmbătrânirea timpurie a mai multor organe și sisteme, dezvoltă un spectru larg de comorbidități, inclusiv endocrinopatii, boli neurologice, reumatice, musculo-scheletice. În plus, acestea au adesea mai multe anomalii anatomice ale căilor respiratorii superioare care cresc probabilitatea obstrucției acelorași căi respiratorii, o afecțiune care poate predispune la hipertensiune pulmonara, care la rândul său poate crește severitatea Infecția cu COVID-19".
Persoanele cu sindrom Down și COVID-19: caracteristici clinice
„Pe scurt, persoanele adulte cu SD reprezintă o persoană fragilă și vulnerabilă la infecție și, prin urmare, trebuie protejate cu grijă extremă în această fază epidemică - spune Emanuele Rocco Villani, Doctorand în știința îmbătrânirii la Universitatea Catolică și primul autor al cercetării -.
Prin urmare, persoanele cu SD se încadrează în grupul de populație pentru care are acces vaccinul SARS-COV-2 ar trebui să fie o prioritate atunci când va fi în cele din urmă disponibilă ”.
caracteristicile clinice și demografice ale sindromului Down pacienții din studiu pe Covid-19
Indivizii cu SD au fost mai tineri decât cei fără SD (52 vs. 78), în timp ce distribuția pe sexe a fost similară (femeile 38% vs. 33%).
"Dar daca boală autoimună precum cea a lui Hashimoto tiroidită și psoriazis (44% vs. 4%), obezitatea (38% vs. 11%) și demența (38% vs. 16%) au fost semnificativ mai frecvente la persoanele cu SD.
Aceste condiții sunt cunoscute factori de risc, deoarece sunt asociate cu un stare pro-inflamatorie, care pare să joace un rol în apariția complicațiilor grave ale COVID-19. De asemenea, s-au dezvoltat toți cei 16 subiecți acut insuficienta respiratorie sindromul ca o complicație.
Suprainfecții bacteriene, Cum ar fi infecții cu sânge (sepsis) și pneumonie bacteriană, au fost, de asemenea, mai frecvente la subiecții cu SD care au murit cu Covid-19 comparativ cu populația generală (31% față de 13%), cifră în conformitate cu observația că indivizii cu SD au o susceptibilitate mai mare la infecţii datorită prezenței deficitele imune.
În plus, cei 16 pacienți examinați au avut o prevalență ridicată a demenței, care este în concordanță cu ceea ce se observă la populația cu SD, în care poate apărea o afectare cognitivă progresivă de la vârsta de 45 de ani, atingând o prevalență globală a demenţă până la 68-80% la 65 de ani.
Acest lucru este, de asemenea, în conformitate cu observația că caracteristicile îmbătrânirii apar în general mai devreme decât la populația generală și implică în principal creierul și sistemul imunitar. Vârsta medie a decesului la subiecții cu DS a fost estimată de aproximativ 60 de ani.
Cu privire la terapia cu medicamente, prescrierea de antibiotice (81%, respectiv 86%), antivirale / antimalarice (63%, respectiv 60%) și tocilizumab (6% vs. 4%) a fost similar în ambele grupuri. În schimb, utilizarea sistemică a steroizilor a fost mai răspândită în rândul persoanelor cu DS (75% vs. 38%).
CITESTE ARTICOLUL ITALIAN