Hepatită acută și leziuni renale datorate consumului de băuturi energetice: raport de caz
Băuturile energizante ne pot ajuta să ne simțim mai reactivi. Cu toate acestea, consumul ridicat și regulat al acestora ar putea duce corpul nostru la consecințe grave. Aici s-a raportat un caz de leziuni renale acute și hepatită, legate de consumul de băuturi energetice și, probabil, primul raportat de acest fel.
Un raport de caz realizat de Universitatea din Florida și publicat pe Jurnalul medical al rapoartelor de caz la începutul anului 2020 raportează că consumul de băuturi energizante (ED) a crescut de la 2003 la 2016 în toate grupele de vârstă din SUA. consecințe pe care le pot avea pe corpul nostru sunt multe, inclusiv psihiatric simptome, aritmii, stop cardiac, infarct miocardic, convulsii și insuficiență renală și hepatică. Următorul raport de caz este despre o femeie care a intrat în ER cu slăbiciune, oboseală, confuzie și delir. Aceste simptome s-au dovedit a fi datorate leziuni renale acute și hepatită acută.
Hepatită acută și leziuni renale - Prezentarea cazului
A Femeie albă de 62 de ani a intrat în unitatea de spitalizare cu un istoric de câteva zile de confuzie progresivă, oboseală, somn prost, aport scăzut, greață și vărsături. Ea a fost deja în îngrijire hospice de 4 luni de la întreruperea tratamentului pentru carcinomul cu celule mici al plămânului stâng.
În urma evaluării inițiale, se consideră că starea ei provine cel mai probabil din progresia cancerului ei. A fost tratată simptomatic pentru greață și delir, dar a continuat să scadă. A dezvoltat diaforeză, scăderea nivelului de conștiență, slăbiciune crescută și letargie. Istoricul suplimentar a relevat faptul că, cu câteva săptămâni înainte de internare, apetitul ei a scăzut cu un aport minim, cu excepția a cinci până la șase cutii dintr-o 16 uncii ED fără zahăr zilnic. După aceea, au primit asta hepatita acută și rinichii au fost compromise din cauza consumurilor de ED.
De ce ar putea băuturile energetice să fie atât de „periculoase”?
Dozele care au provocat leziunile au variat și se datorează probabil interacțiunilor cu alte ingrediente. Ingredientele ED-urilor variază, dar majoritatea conțin cafeină, L-carnitină, taurină, vitamine B, glucuronolactonă, antioxidanți, urme minerale, guarana, zaharoză, Ginkgo bilobași / sau ginseng, dintre care unele acționează ca stimulente. Unele rapoarte de caz anterioare au relevat leziuni renale acute (AKI) induse de consumul excesiv de băuturi de energie, care se consideră că se datorează taurinei. Pe de altă parte, alții au raportat hepatită acută (AH) atribuită niacinei.
Băuturile energizante sunt diferite de „băuturile pentru sport”. În timp ce ultimele asigură hidratare, ED conțin niveluri ridicate de carbohidrați, care afectează absorbția lichidelor și provoacă suferințăși conțin cofeină, care provoacă diureză care duce la creșterea producției urinare și natriureză în loc de hidratare.
Tratamentul acut cu hepatita și leziunile renale zi de zi
În ziua 3, testele de laborator au fost relevate disfuncție hepatică și renală semnificativă. Testele inițiale la rinichi și ficat au fost în intervalul normal cu 2 luni înainte, cu excepția fosfatazei alcaline ușor crescute (ALP). A apărut o radiografie toracică nici o boală cardiopulmonară acută. A primit hidratare cu soluție salină normală, tratament empiric al infecției cu ceftriaxona, din cauza numărului crescut de globule albe din sânge (WBC), iar medicamentele de la domiciliu au fost ajustate pentru funcțiile hepatice și renale.
În ziua 6, au apărut testele ficat ușor îmbunătățit, dar agravarea funcției renale. O cultură de urină a fost negativă, iar WBC s-a normalizat. Ecografia a evidențiat ecogenitate normală a ficatului, vezică biliară normală cu grosimea peretelui de 2 mm, dilatare ușoară a canalelor extrahepatice și intrahepatice și rinichi normali. Îngrijirea de susținere a fost asigurată cu hidratare, medicamente parenterale și gestionarea simptomelor.
Cu toate acestea, în zilele 8–9, ea a devenit mai alertă și a început să ia mâncare, lichide și medicamente în mod fiabil pe cale orală. Repetarea testelor de laborator din ziua 10 a arătat o îmbunătățire semnificativă în concordanță cu starea ei clinică, cu funcție renală normală și enzime hepatice îmbunătățite considerabil. Ea a revenit la statutul mental mental și funcțional de bază și a fost externată acasă în ziua 14 cu instrucțiuni pentru evitați consumul suplimentar de produse ED.
Există încă studii limitate despre efectele pe termen lung ale ingredientelor ED la om. Cazul raportat mai sus este un pacient, care bea între cinci și șase cutii de ED pe zi.
Pacientul pare să dezvolte AKI și AH simultan. Ea a negat utilizarea suplimentelor pe bază de plante sau a alcoolului. Ea a spus că anterior a testat negativ pentru hepatită virală, nu a avut medicamente noi sau imagini recente cu contrast și că nu a fost pe medicamente nefrotoxice. Consumul ei zilnic de atâtea conserve de băuturi energetice a fost de hcel mai puternic factor de risc.
Literatura ne face să știm că tel contribuie principal la AKI a fost cel mai probabil taurina și, pentru AH, niacina, deși alte ingrediente sau combinații de ingrediente ar fi putut juca un rol.
In concluzie…
Potrivit cercetătorilor, acesta este primul caz raportat de AKI și AH induse de ED simultan. Cea mai bună concluzie de care ne putem da seama este că, până când cercetările vor descoperi siguranța în consumul de cantități mari de ED și ingredientele acestora, trebuie evitată utilizarea excesivă.
AUTORI
CITIȚI, DE ASEMENEA
Primul caz de meningită asociată cu SARS-CoV-2. Un raport de caz din Japonia
Raport de caz: o durere a maxilarului s-a dovedit a fi o infecție cu tetanos cauzată de o rană a antebrațului
Sindromul Kawasaki și COVID-19, pediatrii din Peru discută despre primele cazuri de copii afectați
SURSA, REFERINȚE ȘI TABELURI AICI
Jurnalul medical al rapoartelor de caz