Tubercoloza rezistenta multidrog in Europa, studii 2011

Autori: Gunar Günther, Frank van Leth, Sofia Alexandru, Neus Altet, Korkut Avsar, Didi Bang, Raisa Barbuta, Graham Bothamley, Ana Ciobanu, Valeriu Crudu, Manfred Danilovits, Martin Dedicoat, Raquel Duarte, Gina Gualano, Heinke Kunst, Wiel de Lange, Vaira Leimane, Cecile Magis-Escurra, Anne-Marie McLaughlin, Inge Muylle, Veronika Polcová, Emanuele Pontali, Christina Popa, Rudolf Rumetshofer, Alena Skrahina, Varvara Solodovnikova, Victor Spinu, Simon Tiberi, Piret Viiklepp, Christoph Lange, TBN

Am studiat o cohorta multicentrică de pacienți cu MDR TB la centrele de referință 23 din Europa și am găsit rate ridicate de rezistență la medicamente pentru medicamente de linia a doua pentru tratamentul tuberculozei la tulpinile de M. tuberculosis circulante și disponibilitatea limitată a testelor de rezistență la medicamente de a doua linie în mai multe țări cu o incidență crescută a TBC.

În plus, am găsit dovezi ale transmiterii continue a tulpinilor MDR de M. tuberculosis în Europa de Est: 52.4% dintre pacienții cu TB MDR au experimentat primul lor episod de TB. În țările din vestul Europei cu o incidență scăzută a TB, TB MDR este predominant o boală a imigranților (15), care reflectă epidemiologia TB MDR în țara de origine. Doar câțiva (8.9%) pacienți cu TB MDR s-au născut în afara regiunii europene a OMS. Astfel, intervențiile pentru controlul TB MDR ar trebui să fie specifice pentru țările cu incidență ridicată a TB MDR, în special în Europa de Est (16). Modelele matematice și epidemiologice indică faptul că diagnosticul precoce, tratamentul eficient și accesul îmbunătățit la infrastructura de laborator ar putea avea un efect puternic asupra incidenței TB MDR în regiunile cu prevalență ridicată (17). Cu toate acestea, puține dintre aceste cerințe programatice sunt îndeplinite în multe locuri din Europa în prezent (18). Posibila transmitere activă a tulpinilor care cauzează TB MDR, după cum se reflectă în proporția mare de pacienți care nu au mai primit tratament TB în această cohortă europeană, este în concordanță cu datele raportate recent și merită atenție. Un sondaj de rezistență la medicamente efectuat în Belarus în 2011 a arătat că 32.3% din noile infecții TB și 75.6% din infecțiile TB tratate anterior au avut o tulpină MDR de M. tuberculosis (19). În Moldova, pentru care sunt disponibile date adecvate de supraveghere, 23.7% din cazurile noi de TB implică o tulpină MDR (3). Un raport recent al datelor de supraveghere în țări cu> 700 de cazuri estimate de TB MDR pe an a indicat că mai mult de jumătate din cazurile de TB MDR pulmonară raportate erau cazuri noi (20)

 
[document url = "http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/3/pdfs/14-1343.pdf" width = "600" height = "820"]
 

S-ar putea sa-ti placa si