Primul ajutor pentru copiii înecați, o nouă sugestie de modalitate de intervenție

O sugestie în primul ajutor pentru copiii înecați. Dr. Carlo Cianchetti, din Italia, și-a scris raportul de caz către Wilderness Medical Society pe un singur caz pe care l-a explicat viziunea sa în tratarea corectă a pacienților cu apă în căile respiratorii.

Societatea Medicală Wilderness raportează ghidurile de practică pentru tratamentul pacienților care se înec, cu un accent special pe înecul la copii. O scrisoare recentă către societate, de la Universitatea din Cagliari, Departamentul de Medicină și Chirurgie (Italia), oferă o sugestie suplimentară cu privire la modul de a oferi primul ajutor în înecarea copiilor.

 

Scrisoare către redactor, noua sugestie cu privire la primul ajutor pentru copiii înecați vine din Italia

Dr. Carlo Cianchetti și-a spus experiența personală într-o scrisoare trimisă în noiembrie 2019 - revizuită în februarie 2020 și publicată în 5 iunie 2020 - și dorește ca sugestia sa să fie utilă pentru a spori manevrele și procedurile de salvare a vieții la pacienții înecați, în special la copii. Referințe și surse oficiale pot fi găsite la sfârșitul articolului.

Experiența doctorului Cianchetti implică cazul unui copil care a fost găsit într-o piscină de apă de mare, plutind nemișcat, membrele superioare deschise lateral, cu fața în sus, gura deschisă la suprafața apei și ochii deschiși cu un aspect vag.

 

Primul ajutor pentru înecul copiilor: fazele salvării unui copil găsite inconștiente într-o piscină

„A fost scos imediat din apă. S-a dovedit a fi aton, inconștient și apneic (pulsurile nu au fost verificate în acel moment). Imposibil de stabilit cât timp a stat în apă. Toate datele disponibile au indicat o cădere accidentală în piscină. A fost imediat ridicat cu capul în jos de glezne și ținut așa. A emis instantaneu apă, care a încetat după câteva secunde. Copilul (4.5 ani, greutate 19 kg) și-a revenit prompt: a început să respire, deși dispneic și tusind câteva secunde. Nu a fost vomita.

Cu toate acestea, tot era atonic, dar cu o bătaie de inimă obișnuită, a fost așezat pe un pat de tabără. El și-a recăpătat conștiința, deși a fost iresponsabil și ușor confuz timp de câteva minute. Nu au fost necesare alte manevre de resuscitare. O repetare a manevrei cu capul în jos, la mai puțin de 2 minute după prima, nu a produs nici o emisiune suplimentară.

Nu au fost raportate consecințe, cu un examen normal și neurologic normal. S-a confirmat că nu avea patologii anterioare. Temperatura apei din piscină a fost estimată a fi mai mare de 20 de grade Celsius. Era o baltă pe podea, astfel încât nu puteam face o evaluare corectă a cantității de apă admisă, dar cu siguranță a scos peste 50 ml. "

 

Insuflarea aerului cu apă în căile respiratorii: dificultățile primului ajutor în înecul copiilor

Dr. Cianchetti raportează că, potrivit lui Rosen P, Stoto M, Harley J. în „Utilizarea manevrei Heimlich în aproape înec: raportul Institutului de Medicină”, „există dovezi că apa nu obstrucționează ventilația ... chiar și atunci când cantități mari sunt de apă sunt prezente în trahee și bronhii, este posibilă oxigenarea pacienților. ”(link la sfârșitul articolului).

Cu toate acestea, potrivit dr. Cianchetti, este dificil să ne imaginăm că aerul poate trece fără dificultăți prin trahee și bronhiile pline de apă, iar în această condiție aerul împinge apa spre plămâni, afectând schimbul de gaze.
În rezultatele experimentelor, 1 până la 3 ml de apă pe kilogramul de greutate corporală este suficient pentru a provoca o „cădere precipitată și o depresie prelungită a saturației de oxigen arterial”.

Pe de altă parte, se confirmă că introducerea aerului în plămâni prin gură la gură sau prin alte metode de resuscitare duce la o oxigenare eficientă. "Acest lucru înseamnă că cel puțin o parte din alveole funcționează deoarece nu au fost anterior umplute cu apă sau că aerul suflat poate cel puțin parțial restabili funcția alveolară."

 

Manevra în jos în jos, ca prim ajutor pentru copiii înecați

„La un copil fără leziuni osoase, este sigur. A pune un copil cu susul în jos întârzie respirația gură-la-gură pentru câteva secunde, o întârziere care este probabil irelevantă. Este o operație netraumatică, care vizează eliminarea cât mai mult lichid posibil din căile respiratorii.

După cum a raportat dr. Cianchetti, manevra răsturnată ar putea fi considerată o alternativă bună la tracțiunea abdominală (manevra Heimlich), ceea ce nu este recomandat, așa cum este exprimat clar în ghidurile Schmidt (linkul de mai jos). De ce nu sunt recomandate? În primul rând, pentru timpul necesar și în al doilea rând, pentru duritatea și posibilele efecte adverse, cum ar fi vărsăturile și aspirația acidului gastric.

Dr. Cianchetti afirmă că este mult mai puțin eficient decât folosind forța simplă a gravitației. „Evident, manevra cu susul în jos poate fi pusă în aplicare în mod corespunzător în raport cu greutatea și dimensiunea copilului, care poate fi mai mare dacă mai mult de 1 operator oferă asistență.”

 

CITIȚI, DE ASEMENEA

Resuscitare pentru surferi

Planul de salvare a apei și echipamentele pe aeroporturile americane, documentul de informații anterior extins pentru 2020

ERC 2018 - Nefeli salvează viața în Grecia

Câini de salvare la apă: Cum sunt antrenați?

SURSE

Fazele revizuirii studiului

Scrisoarea oficială a Dr. Carlo Cianchetti

 

REFERINȚE

Utilizarea manevrei Heimlich în aproape înec: raport al Institutului de medicină

Wilderness Medical Society Ghid de practică pentru prevenirea și tratamentul drogurilor

S-ar putea sa-ti placa si