Autorul - Kapil Gupta

Autorul este expert în sistemul de gestionare a situațiilor de urgență din India și a lucrat în diferite segmente de situații de gestionare a situațiilor de urgență în India

[înălțimea spațiului gol = "25"]

introduction

Urgențele medicale, prin însăși natura lor, pot apărea în orice moment, fără avertisment și nu neapărat în mediul clinic. Prin urmare, este esențial să recunoaștem natura unei situații de urgență de îndată ce apare și să avem cunoștințele, competența și încrederea pentru a putea întreprinde acțiunile de remediere adecvate.

O prezentare generală a evaluării și a tratamentului

O urgență medicală poate fi descrisă ca o situație în care viața unui pacient poate fi în pericol.

Strategiile individuale de management utilizate pentru aceste condiții. Cu toate acestea, este de asemenea util să facem o trecere în revistă a evaluării și gestionării pacientului rău, pentru a identifica principiile comune tuturor crizelor medicale. Acest lucru va contribui la raționalizarea acțiunilor întreprinse și la dezvoltarea unei abordări comune și raționale.

Principii comune aplicabile în gestionarea situațiilor de urgență medicale.

• Stai calm
• Strigați să vă ajute un coleg
• Este pacientul conștient sau inconștient?
• Asigurați-vă pacientului conștient și evaluați nivelul de conștiență
• Luați în considerare poziția pacientului
• Accesați și monitorizați Airways.
• Breathing Circulation
• ar Dcovoare ajuta?
• Rețineți timpul

Evaluarea, monitorizarea și gestionarea căile respiratorii, respirația, circulația și luarea în considerare a administrării de medicamente sunt elemente comune în îngrijirea pacientului bolnav acut.

Este benefic să se revizuiască unele fiziologii de bază relevante pentru gestionarea urgențelor medicale.

Acest lucru va ajuta la aprecierea modului în care sistemele cardiovasculare și respiratorii sunt legate în mod complex și permit tuturor țesuturilor și organelor să rămână bine perfuzate și oxigenate. De asemenea, acest lucru explică de ce poziția pacientului este importantă și cum medicamentele ar putea fi de ajutor.

Oxigen, care este esențială pentru menținerea vieții umane, este inhalată în tractul respirator și absorbită prin membranele alveolare ale plămânilor. Sânge bogat în oxihemoglobină este apoi distribuit tuturor țesuturilor corpului datorită presiunii generate de contractarea inimii. Circulația venoasă readuce sângele deoxigenat la plămâni, prin partea dreaptă a inimii. Pentru ca debitul cardiac să fie menținut, sângele trebuie să curgă constant într-un circuit - acest flux poate fi întrerupt în caz de urgență medicală. În cazul în care sângele "piscină" în afara circulației centrale (de exemplu în picioare), atunci acest lucru va reduce în mod efectiv revenirea venoasă, ceea ce duce la o scădere a debitului cardiac și a tensiunii arteriale

Ca o consecință a acestui fapt, există o scădere a cantității de sânge oxigenat care ajunge la creier și la rezultatul rezultat hipoxie cerebrală (concentrație scăzută a oxigenului în creier) va duce la pierderea conștienței și la colaps. Această schimbare a poziției accidentului, cauzată de prăbușirea pacientului, ar trebui să ajute la întoarcerea venoasă și să îmbunătățească fluxul sanguin cerebral și să permită recuperarea

Venitul venos și fluxul sanguin cerebral nu se îmbunătățesc numai prin faptul că se află pe spatele pacientului (la fel ca într-un leșin obișnuit), dar poate fi, de asemenea, restaurat prin administrarea de medicamente. Un exemplu în care volumul de sânge circulant este redus este anafilaxie. În anafilaxie, vasodilatația periferică poate să apară ca o consecință a reacției alergice, iar capilarele scurg lichid în țesuturi. Aceste două acțiuni determină o reducere a volumului circulant al sângelui care poate duce la colaps circulator. Acest lucru poate fi rectificat cu medicamente și înlocuirea cu fluide intravenoase. Un medicament din prima linie care poate ajuta la restabilirea circulației este adrenalina (epinefrina); acest lucru provoacă vasoconstricție și stimulează inima să bată mai repede și cu o forță mai mare. În timpul unei urgențe, este, de asemenea, esențial ca sângele care circulă să fie bogat în oxiemoglobină, prin urmare administrarea de oxigen ar trebui luată în considerare pentru toate urgențele medicale. Când pacienții au probleme de respirație din cauza îngustării căilor respiratorii bronșice ca în astm, inhalat salbutamol trebuie administrată deoarece provoacă bronhodilatare. Unele afecțiuni medicale vor necesita administrarea medicamentelor pentru a corecta un dezechilibru metabolic și pentru a îmbunătăți stabilitatea pacientului; glucoza și glicogenul sunt exemple de acest lucru la un pacient cu zahăr scăzut în sânge.

 

Un exemplu: urgențe medicale în stomatologia modernă

Urgentele medicale apar doar rareori în practica stomatologică. Cu toate acestea, igienistii si terapeutii au datoria de a se asigura ca au aceleasi sanse cunoştinţe și aptitudini la diagnostica și administra urgențele medicale comune care pot fi întâlnite în practica dentară. Igieniștii și terapeuții dentari ar trebui să poată recunoaște când pacienții sunt prea bolnavi pentru a primi tratament stomatologic și când trebuie solicitată asistența de specialitate. Aceștia ar trebui să fie familiarizați cu locația, pregătirea și administrarea de urgență echipament și droguri. Este de părerea autorilor că igieniștii și terapeuții ar trebui să fie instruiți pentru a utiliza următoarele medicamente: oxigen, adrenalină, glucoză, glucagon, midazolam, aspirină gliceril trinitrat și salbutamol. Aceștia ar trebui să își actualizeze în mod regulat cunoștințele și să își perfecționeze abilitățile prin instruirea scenariilor cu toți membrii echipei dentare; colegii instruiți sunt o resursă de neprețuit în orice criză.