Cateter venos central (CVC): plasare, management și ghiduri

Cateterul venos central (CVC) este un dispozitiv medical care este introdus într-una dintre venele centrale (venă subclaviană, femurală sau jugulară internă)

Cateterul este un tub lung, subțire, rigid sau flexibil din diverse materiale, de aproximativ 20 de centimetri lungime și câțiva milimetri în diametru.

Cateter venos central: de ce este folosit?

CVC este foarte util pentru toate situațiile în care doriți să introduceți o substanță în fluxul sanguin.

Exemple tipice sunt infuzia de lichide (soluție salină, medicamente...) și nutriția artificială parenterală totală, în care nutrienții sunt introduși în organism, „ocolind” sistemul digestiv.

În porțiunea cateterului din afara pielii sunt prevăzute căi de acces pentru diferite tipuri de perfuzie (aceste căi au în general un lumen diferențiat între ele și sunt independente unele de altele).

Când să preferați un cateter venos central unul periferic?

Un cateter venos poate fi introdus nu doar central, ci și periferic, eventualitate în care este plasat de obicei într-o venă superficială a brațului (cefalic, median, bazilic, radial, ulnar).

Există mai multe motive pentru care un medic poate folosi o cale de acces centrală în loc de calea periferică mai puțin invazivă.

În general, calea centrală este preferată atunci când este planificată o terapie pe termen lung: cateterul venos central poate, de fapt, să rămână pe loc pentru o perioadă lungă de timp, mai mult decât un cateter periferic.

Un exemplu tipic este nutriția parenterală totală, în care cateterul venos central rămâne pe loc pentru perioade lungi de timp.

Cateter venos central: care sunt avantajele?

Avantajele plasării unui CVC se referă în principal la capacitatea de a asigura administrarea de medicamente, lichide sau medicamente la pacienții care au nevoie de ele (pacienții care au nevoie de administrare de medicamente pentru perioade lungi de timp, de exemplu, sau care au nevoie de terapii nutriționale parenterale) .

Cum se realizează plasarea unui cateter venos central?

  • pacientul semnează un consimțământ informat;
  • locul de inserare a cateterului este ras;
  • pacientul se aseaza pe patut in camera de angiografie;
  • radiologul intervenționist studiază vena de interes cu ecograful și procedează cu anestezie locală;
  • inca sub ghidaj ecografic, medicul ajunge in vena centrala cu un ac-canula, in interiorul careia se pune un fir subtire care va servi drept ghid pentru alunecarea cateterului;
  • după introducere, se efectuează o radiografie pentru a verifica locația corectă a acestuia.

Inserarea unui CVC trebuie efectuată într-un mediu steril.

Plasarea cateterului venos central: cât durează?

În total, procedura durează aproximativ 15 minute.

Cateter venos central: cum vă pregătiți pentru el?

Cu excepția cazului în care un medic recomandă altfel, nu există reguli speciale de pregătire.

Plasarea cateterului venos central este dureroasă sau periculoasă?

Plasarea cateterului venos central se face sub anestezie locală și nu este considerată o procedură dureroasă.

Este periculoasă plasarea CVC?

Plasarea CVC este efectuată sub anestezie locală și nu este considerată o procedură riscantă dacă este efectuată de personal cu experiență și într-un mediu steril.

Cu toate acestea, pot apărea unele complicații.

CVC: riscuri și complicații

Principalele complicații asociate cu introducerea cateterului sunt infecțiile - cateterul oferă acces direct la microbi care din mediul extern pot pătrunde în circulația venoasă și, prin urmare, în organism - și ocluziile, ca urmare a eventualei formări de precipitate sau cheaguri de medicament în interiorul cateterului. .

Când cateterul este introdus în venele subclaviei, se pot întâlni, în cazuri foarte rare, complicații care implică plămânul, în special colapsul (pneumotorax).

În cele din urmă, dacă cateterul nu este plasat corect, pot apărea complicații mecanice precum capsarea sau zdrobirea unei secțiuni a cateterului sau ruperea cateterului în sine.

Cateter venos central: contraindicații

Contraindicații particulare în efectuarea plasării unui cateter venos central există pentru persoanele care suferă de probleme legate de coagularea sângelui, pacienții tratați cu medicamente anticoagulante și persoanele cu boli cardiovasculare, diabet sau hipotensiune arterială.

Deoarece inserarea cateterului se face sub control radiologic, gravidele nu pot fi supuse acestui tip de tratament.

O atenție deosebită trebuie acordată subiecților cu hipersensibilitate sau alergie la substanțele de contrast utilizate pentru monitorizarea inserției cateterului care are loc sub ghidaj radiologic.

Home CVC: management și urmărire

Managementul accesului venos central se poate face și la domiciliu, acordând atenție punctului de inserție.

Este important să aveți mănuși și tifon sterile, soluție salină, produse de curățare antiseptice și articole de acoperire pentru a acoperi atât punctul de inserare al cateterului venos central, cât și papionul care atașează cateterul de piele.

Se recomanda reinnoirea pansamentului la fiecare 48/72 ore cu tencuiala poroasa sau 5/7 zile cu tencuiala din plastic transparent si in orice caz ori de cate ori punctul de inserare este murdar sau umed.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Tromboza venoasă profundă a membrelor superioare: cum să faceți față unui pacient cu sindrom Paget-Schroetter

Ablația transcateterică: ce este și când să o folosești

COVID-19, Mecanismul formării trombului arterial descoperit: Studiul

Incidența trombozei venoase profunde (TVP) la pacienții cu MIDLINE

Covid-19 prezintă un risc de cheaguri de sânge (tromboză venoasă cerebrală TVC) de multe ori mai mare decât cu vaccinurile actuale

Sursa:

Medicina Online

S-ar putea sa-ti placa si