Liguria, a doua bază de salvare a elicopterului împlinește un an: o recenzie a doctorului Lorenzo Borgo

Salvarea elicopterelor în Liguria a avut un an complex, diferit de ceea ce era de așteptat. Un pic ca restul sistemului de salvare de urgență. 11 iulie marchează prima zi de naștere a celei de-a doua baze de elicoptere ligure din Albenga: o ocazie excelentă de a-i cere opinia doctorului Lorenzo Borgo, medic cu serviciul de urgență 118 și expert de lungă durată în ambulanțe și elicoptere

Salvare cu elicopterul în Liguria, prima zi de naștere a bazei Albenga

Elicopterul din Albenga a reprezentat o revoluție în distribuția sarcinilor de muncă pe sistemul de urgență din Liguria, acoperind provinciile Savona și Imperia. A permis ca prima bază să se concentreze pe restul teritoriului, în special în Levantul Ligur.

În realitate, divizia se referă la domeniile de intervenție, nu la componența personalului tehnic și medical: cei zece medici și unsprezece asistenți medicali lucrează fără discriminare pe ambele baze și, de asemenea, iau rândul lor sistemul de urgență local. ambulanţe.

Un an intens pentru serviciul de salvare a elicopterelor din Liguria:

A doua bază, situată în Albenga, a funcționat (în perioada cuprinsă între inaugurarea din 11 iulie 2020 și 1 iulie 2021) în 473 de intervenții. În 95 de cazuri, misiunea a implicat îmbarcarea personalului prin troliu și s-a folosit de 45 de ori heliboardarea.

De zece ori personalul a fost reembarcat cu elicopterul, iar în 66 de misiuni echipa de salvare (și răniții) au fost reembarcate cu troliu.

Prima zi de naștere a bazei de salvare a elicopterului Albenga: un interviu cu doctorul Borgo, medicul celor 118 din Liguria

„Să intrăm subiect pas cu pas. Pentru cititorii noștri care sunt mai puțin familiarizați cu anumite probleme: ce înseamnă să fii medic în cele 118 servicii? Ce abilități și responsabilități aveți? ”

„A fi un medic de urgență în afara spitalului înseamnă, în mod romantic, să fii medic așa cum înțeleg oamenii, adică un medic care trebuie să poată face față unui pic din toate.

De la urgențe cardiologice la traumatologie și urgențe pediatrice, lucrând apoi într-un mediu ostil, deci în afara pereților de protecție ai unui mediu spitalicesc.

Mai puține resurse, cu siguranță: deci trebuie să știm ce să facem și cum să ne comportăm cu mijloacele de care dispunem.

Avantajul este că am norocul de a putea face acest lucru atât într-o ambulanță, care este tipică Liguriei, dar nu și în întreaga Italia, și să lucrez și cu elicoptere de salvare.

Așadar, ați putea spune că profesionalismul meu, pe care îl petrec în ambulanță, îl petrec și în salvarea elicopterului: elicopterul nu este altceva decât o ambulanță care ne permite să ajungem mai repede în zone îndepărtate și incomode.

Dar ceea ce faci într-un elicopter este același lucru cu ceea ce faci într-o ambulanță: calitatea îngrijirii este aceeași.

În funcție de programul de rotație, alternăm între ziua în elicopter și noaptea în ambulanță sau ziua în ambulanță și ne oprim pentru elicopter, deoarece elicopterul este disponibil în prezent doar în timpul zilei ”.

 

„Cele 118 servicii din Liguria, la fel ca toate cele 118 servicii, ies dintr-un 2020 neașteptat și prima parte a anului 2021 cu un impact major: care este bilanțul acestor ultime 18 luni violente?”

„Cu siguranță a fost o provocare și obositor, și pentru că a trebuit să luăm pacienți acasă.

Am avut o mulțime de operații, dar spitalele au avut cu siguranță mai multe probleme decât noi, deoarece și pacienții au avut nevoie de spitalizare prelungită.

Am avut probleme pentru că uneori era dificil să externam pacientul la camera de urgență pentru că receptivitatea spitalelor, în anumite faze, a fost cu adevărat problematică.

În același timp, a existat o ușoară reducere a numărului de operațiuni: în timpul blocării, oamenii se deplasau mai puțin, deci au existat mai puține incidente și mai puțini oameni afară și în jurul valorii de noapte și, prin urmare, probleme cu mulțimile.

Problema gravă este că mulți oameni se temeau să apeleze sistemul de urgență pentru că se temeau să meargă la spital. A fost grav, deoarece persoanele cu un atac de cord sau cu probleme de ischemie cerebrală nu au sunat la 118.

Aceasta a dus la creșterea mortalității cauzate de bolile cardiovasculare tocmai pentru că oamenii se temeau să meargă la spital.

Deși, zonele spitalicești erau atunci zone protejate, deoarece au încercat de la început să garanteze cele mai curate trasee posibile pentru pacienții care nu erau covizi, dar aveau patologii de urgență ”.

„V-am cerut un interviu pentru că, în câteva zile, este prima zi de naștere a celei de-a doua baze de salvare a elicopterelor din Liguria și am vrut să vă cerem o evaluare. Cum a mers această inserție, această altă posibilitate pentru cetățenii liguri? ”

„Ca operator și ca cetățean, sunt foarte mulțumit de rezultatele obținute.

A fost o problemă pentru a începe, deoarece a trebuit să începem de la zero cu Covid, deci a fost dificil să începem.

Cu toate acestea, a fost imediat clar cât de important era să ai un alt vehicul de intervenție avansată.

Liguria este o regiune lungă și îngustă, cu multe probleme de trafic, mai ales în această perioadă, datorită șantierelor de autostrăzi care uneori fac imposibilă deplasarea chiar și la doar câțiva kilometri.

Un elicopter poziționat strategic în Albenga a făcut posibilă reducerea timpilor de intervenție, în special în partea de vest a regiunii: anterior, pentru a interveni în zona Imperia, trebuia să plecăm din Genova, acum decolăm din Albenga, deci oprirea și timpul de intervenție sunt extrem de reduse.

În același timp, descărcăm teritoriul pentru că putem prelua controlul asupra pacientului și îl putem aduce în centrul de referință, care este adesea DEA de nivel doi la Santa Corona și lăsăm ambulanța liberă pe teritoriu.

În plus, acest elicopter ne oferă acoperire 365 de zile pe an, lucru pe care elicopterul Pompierilor nu îl poate garanta în prezent din cauza problemelor lor și, prin urmare, acoperim întreaga Ligurie.

Putem opera deja în condiții de lumină slabă și, începând cu anul viitor, planificăm să activăm serviciul H24, care îmbunătățește și mai mult răspunsul sistemului de urgență. Este extrem de important.

Elicopterul pe care îl folosim este deja echipat și certificat pentru a zbura cu ochelari de vedere pe timp de noapte (NVG).

Mai mult, trebuie să ne amintim că situațiile de urgență nu sunt adesea previzibile, că ar putea fi nevoie de două intervenții simultane și că, prin urmare, putem garanta un răspuns mai bun: s-a întâmplat frecvent să avem două mașini în aer în același timp .

Cu, desigur, o atenție specială din partea operatorilor în gestionarea sosirilor, pentru a nu intra în cale ”.

„A doua bază de elicoptere din Liguria: vă putem întreba ce elicopter v-au pus la dispoziție și cum ați reușit?”

„Vorbim despre Airbus H145 model, un elicopter foarte performant, fiabil și silențios.

Datorită derapajelor și dimensiunilor compacte, am reușit să aterizăm chiar și în cele mai înguste și mai inaccesibile zone din Liguria, care altfel nu ar putea fi atinse.

Din punct de vedere medical, am apreciat în mod deosebit confortul zborului și posibilitatea operațiunii pe întregul corp pacientului pe targă, performand BLS manevre şi intubaţii endotraheale dacă este necesar.

Rotorul intubat Fenestron ne-a permis să funcționăm în siguranță totală chiar și în timpul apropierilor și aterizărilor pe zone nepregătite, pe pante sau în prezența unor obstacole ”.

„Ați menționat operațiunea de 24 de ore. Puteți explica cuiva care nu este familiarizat cu salvarea elicopterului care sunt specificul zborului de noapte? Ce probleme prezintă? ”

„Problema operațiunilor nocturne este legată de identificarea zonelor adecvate și certificate pentru aterizare: reglementările sunt foarte complexe.

Inițial, salvarea cu elicopterul implică transportul de la un heliport la altul: nu puteți face o intervenție primară pe teren, ca să spunem așa.

Pentru a rezolva această problemă, mapăm cât mai multe heliporturi în Liguria, astfel încât să poată fi folosite și noaptea și să aducă elicopterul mai aproape de hinterland.

Se întâmplă datorită colaborării administrațiilor municipale pe care le-am cerut, care s-au pus la dispoziție pentru îmbunătățirea suprafețelor și în colaborare cu Serviciul de elicoptere din Piemont care ne-a ajutat pentru că au început să lucreze noaptea și, prin urmare, ne-au permis să identifică și certifică cât mai multe heliporturi posibil.

Așadar, anul viitor, când va începe serviciul 24 de ore pe zi, vom avea deja o rețea bună de baze prin care putem trece pentru a prelua pacienții.

Deci, ambulanța locală va putea transporta pacientul din orice sat din interiorul țării și, în orice caz, departe de camera de urgență.

Nu numai asta, dar posibilitatea de a zbura noaptea ne permite să extindem serviciul până seara târziu, deoarece elicopterele nu pot zbura în mod normal la patru jumătate iarna.

Anul trecut am zburat deja în întuneric după-amiaza târzie, iar asta datorită mijloacelor puse la dispoziția noastră, deoarece elicopterul pus la dispoziție de compania Airgreen și pregătirea personalului lor ne permit să zburăm în condiții extrem de pașnice ”.

„Fără a intra în detalii, să vorbim despre reforma 118. Părăsind Liguria, aș dori să vă cer o evaluare tehnică: care este stadiul tehnicii de salvare cu elicopter în Italia? Ce s-ar putea îmbunătăți ”.

„Fiecare regiune se organizează după cum consideră potrivit”.

Există o organizație, HEMS Asociația, care încearcă să reunească toate serviciile diferite de elicoptere. Deci, ei pot împărtăși problemele.

Nu este o situație omogenă, în sensul că, cu mașinile extrem de performante, procedurile se pot schimba.

Atât de mult încât există multe elicoptere în Italia care nu folosesc troliul și preferă să folosească elicopterul ca elicopter.

Este un adevărat păcat, mai ales având în vedere că unele elicoptere, precum cel pe care îl folosim în prezent, Airbus H145, permit ca targa ridicată să fie încărcată direct în cabină, chiar și în zbor manevrat.

Această caracteristică crește siguranța, deoarece reduce timpul de expunere la risc în timpul operațiunilor de troliu.

În regiunea noastră lungă și îngustă, unde este dificil să aterizăm, nu am putea salva mulți pacienți fără utilizarea troliului.

Prin urmare, este esențial, în opinia mea, să răspândim utilizarea troliului în cadrul serviciilor de salvare a elicopterelor: aceasta implică pregătirea personalului și o cooperare strânsă cu corpul de salvare montană, ceea ce ne ajută cu adevărat.

A avea un medic care este adus la fața locului este cu siguranță alegerea câștigătoare și trebuie să spun că modelul european și italian este cu siguranță un câștigător în comparație cu modelul anglo-saxon, care nu prevede un medic pe teren.

Practic, pentru că costă mai mult.

Dar atunci când un pacient are un traumatism major, un sindrom coronarian acut sau o problemă respiratorie, filosofia trebuie să fie aceea de a aduce medicul în zonă.

Așadar, aduceți camera de urgență la casa pacientului: asta facem cu entuziasm ”.

Ne luăm rămas bun de la doctorul Borgo, mulțumindu-i pentru amabilitatea și răbdarea sa în explicarea conceptelor complexe cu simplitate: cele 118 servicii din Liguria sunt încredințate mâinilor experți și capabili ale profesioniștilor de prim rang, și de asta au nevoie cetățenii.

Citiți și:

Italia, serviciul de salvare a elicopterelor de la Bologna împlinește 35 de ani: „Și ne vom îmbunătăți și mai mult”

SAF comandă trei H145 pentru misiuni EMS în Franța

HEMS în Norvegia, un studiu pentru a introduce un sistem de echitate în locația bazelor de elicoptere

S-ar putea sa-ti placa si