Affrontare le patologie da substanțe psicoattive în Pronto Soccorso

EMpills ha publicat o interesantă analiză di Tommaso Grandi scaturita dal congresso SIMEU2014, che si è tenuto dal 6 all'8 novembre. Dall'incontro cu il director al centrului antiveleni di Pavia, il dott. Carlo Locatelli, è nata un'analisi sulla gestionare a pacienților asuntori di nuove sostanze psicotiche, cu efecte in parte sconosciuti.
Nuove modalitate de consum

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Gli effetti della droga Krokodile, che spinge al canibalismo
Numerose nuove molecole sono state sintetizzate (o recentemente modificate) ed immesse sul mercato. Queste nuove sostanze psicoattive sono facilmente acquistabili a prezzi modici (qualche euro), inclusiv prin internet și talvolta persino sub mentite spoglie. Molte di queste sostanze vin sintetizzate artigianalmente in laboratori fatiscenti e in assenza delle più basilari norme igeniche. Vino comercializate come profumatori ambientali. incensi, sali da bagno o fertilizzanti… ma publicizate dai rivenditori su internet, o nei cosiddeti smart shops, come alternative legali alle sostanze illecite, sebbene sunt etichettate come “non per uso umano”.

Per il medico di pronto soccorso, che gestisce una popolazione di pazienti indiferent, oltretutto essendo spesso all'oscuro dei necessari dati anamnestici, queste nuove intossicazioni creano delle difficoltà:

  •  Imposibilitatea di buona parte dei laboratori sul territorio italiano di dosare le nuove sostanze stupefacenti;
  • Utilizarea contemporană a mai multor molecule: sempre most frequentemente assistiamo all'assunzione simultanea di molteplici sostanze stupefacenti. Le diverse sostanze possono avere effetti sinergici imprevedibili. În plus, pozitivitatea di susținere poate fi forțată și înquadramentul clinic. In prezenta di manifestations cliniche non giustificabili dalla pozitività di una determinata sostanza è quindi necesar sospettare una intossicazione plurima;
  • Quadri clinici atipici e inaspettati che intră în diagnostici diferențiali cu alte patologii sau intossicazioni;
  • Intossicazioni da catinoni sintetici (analoghi strutturali del catinone vegetale, una molecola naturalmente presente nella pianta di Khat) ove la clinica di presentazione non è distinguibile dagli effetti acuti da MDMA o da cocaina;
  • Casi di di sindromi coronariche in oameni giovani, convulsii, ischemie cerebrală e psicosi da cannabinoidi sintetici;
  • Intossicazioni da metossietamina )
  • Diffusione delle cosiddette”droghe da stupro”: In primis il GHB (acido γ-idrossibutirrico), che provoca euforia, disinibizione e amnesia anterograda.
    Casi initial inquadrati come sospette meningoencefaliti, poi rivelatisi intossicazioni da sostanze sintetiche;
  • Le nuove sostanze psicoattive sunt asunte per scopo ricreazionale occasionale e non di rado da persone “insospettabili” (adulti in carriera) che non rientrano nello stereotipo del tossicodipendente;
  • Scarse conoscenze degli efecte clinici delle nuove molecole. Spesso lo stesso usufruitore non è consapevole dei rischi a cui si spone;

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