Da Siaarti un documento sulla gestione perioperatoria dei pacienti care au avut il Covid
Chirurgia perioperatoria in pazienti che hanno avuto il Covid: il documento spiega come assistere in assoluta sicurezza – per i sanitari – e seconda buona pratica clinica – per il personale – la fase pre intra e post operatoria di persone post infecti da Covid
Come assistere in assoluta sicurezza – per i pazienti – e secondo buona pratica clinica – per il personale sanitario – la fase pre intra, post e perioperatoria di persone che hanno contratto l'infecti da Covid?
Se lo è domandato la Società Italiana di Anestesia, Analgesia, Rianimazione e Terapia Intensiva (SIAARTI), e lo chiedevano sul campo gli Anestesisti Rianimatori, arrivando a produrre – in tempi rapidissimi, ma con metodologia scientificamente certificata – il document SIAARTI di Buone Pratiche Cliniche Timing della chirurgia e management perioperatoria in elezione di pacienti cu infectie pregressa da SARS-CoV-2.
IL DOCUMENTO DI SIAARTI SULLA CHIRURGIA PERIOPERATORIA SU PAZIENTI CHE HANNO AVUTO IL COVID
Il Documento, messo a punto da un panel di otto esperti SIAARTI coordonați de Angelo Gratarola (Responsabile Sezione Anestesia e Medicina Perioperatoria SIAARTI) și Andrea Cortegiani (Responsabile Comitato Scientifico SIAARTI) și apre con această considerație: „La management of operaia in regime elettivo Nici cei care au contractat virusul SARS-CoV-2, reprezintă o problemă importantă clinico-organizativa.
L'infectie costituisce un potenziale risc suplimentar di comparsa di complicanze severe perioperatorie.
Scenariul actual este profund mutat față de prima și a doua pandemie, în ceea ce privește importanta țară vaccinală, a ridot riscul de infecție și a atenuat comparația gravilor cvadri clinici, deși nu este în momentul de față impactul comparației. nuove varianti ad altissimo contagio. SIAARTI ha quindi prevăzut la stesura unui document produs da un panel di esperti che delinei recomandazioni cliniche su questa tematica, alla luce della letteratura più recente, delle Linee guida disponibili”.
„Ancora una volta SIAARTI confirmă la sua capacitate di offrire documente di riferimento per la pratica clinica- este il commento che Antonino Giarratano (presidente SIAARTI) offer alla pubblicazione-.
Quello che am experimentato in prima fila during i periodi di maggior pressione pandemica, rivisitato alla luce della letteratura scientifica di riferimento, am voluto trasferirlo in a series of recommendations che offriamo non solo a tutti i nostri colleghi anestesisti-rianimatori, ma a tutta la comunitate degli operatori sanitari che è coinvolta în parcurs peri-operatorio.
Sappiamo che anche la necesitate di recuperare tanti interventi rimandati pentru cauza COVID mette sotto pressione astazi mai mult che mai le sale operatorie degli ospedali italiani: il recupero di tanti interventi nu poate avvenire fara la giusta cautela catre pacienti che per via del SARS-CoV-2 devono essere monitorati in maniera attenta e specifica.
Ciò che oggi ci primește în mod deosebit este revenirea spedito și sigur într-o situație care potremmo definire 'di normalità', fără mai abbassare la guardia ne confruntăm cu noi variante ale virusului, care are dramatic costretto și sisteme sanitare a ripensarsi in termini organizzativi ed assistenziali. ”.
LE RACCOMANDAZIONI DI SIAARTI
Le Buone Pratiche Cliniche SIAARTI prezintă undici Raccomandazioni per il paziente adult ed altrettante per il paziente pediatrico.
Le prime comprendono la confirmare che “i pacienti non dovrebbero sottoporsi a chirurgia elettiva entro 7 săptămâni dall'infezione da SARS-CoV-2, a meno che i benefici dell'esecuzione dell'intervento siano superiori rispetto al risk di attesa.
Vă recomandăm o evaluare a riscurilor personalizate și individualizate”.
„I pacient chirurgici – prosegue il testo – ar trebui să fie primit preoperatoriamente la vaccinazione per COVID-19, eventualmente cu trei doze, l'ultima doză de minimum 2 săptămâni prima dell'intervento chirurgico”.
Le altre Raccomandazioni affrontano la casistica correlata alle varianti omicron e successive, alle infezioni asintomatice, alle discussioni multidisciplinari con il paziente stesso volte a renderlo consapevole dei rischi-benefici in caso di intervento operatorio.
Soprattutto viene subliniat că „nei pacienti cu infezione da SARS-CoV-2 recent o dezvoltat nel periodo perioperatorio, și ar trebui să considere evitarea anesteziei generale a favoare, peste posibil, tehnici di anestesia locale o locoregionale“.
La parte dedicată al pacientului adult și conclude cu recomandarea che “Tutti i pazienti in attesa di intervento chirurgico ar trebui să colaboreze pentru modificare și reduce i fattori di rischio attraverso: l'esercizio fisico preoperatorio, l'ottimizzazione nutrizionale e la cessazione del fumo attivo” .
Chirurgia perioperatoria in pacientii cu Covid pregresso: le stesse tematiche sunt affrontate anche nelle recomandazioni dedicate al pacient pediatrico
Anche qui viene sottolineato che “è probabile che i pazienti con sintomi persistenti e quelli con COVID-19 moderato/ grave (ad es. coloro che sono stati ricoverati in ospedale), sunt maggiormente a risk per morbilità e mortalità, anche dopo 7 săptămâni.
Pertanto, è necessario procrastinare l'intervento chirurgico oltre questo periodo, bilanciando questo rischio cu orice alt asociat a tale ritardo”.
Per terminare SIAARTI ricorda che il panel di esperti coinvolti nel Documento comprendeva (oltre ai già citati Gratarola, Cortegiani e Giarratano) și Carlo Alberto Castioni (Bologna); Clelia Esposito (Napoli), Nicola Galdieri (Napoli), Roberta Monzani (Milano), Marco Rispoli (Napoli), Alessandro Simonini (Ancona), Vito Torrano (Milano), Vincenzo Francesco Tripodi (Messina).
Il Documento di Buone Pratiche este întotdeauna disponibil în interiorul portalului societății științifice de anestesisti și animatori (www.siaarti.it).
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