Il dolore al ginocchio puo 'essere un problema comune e coinvolgere persoane di orice și' ma dietro qualche fastidio puo 'celarsi un problema piu' importantă care nu va subovalutato.

 

DOLORE AL GINOCCHIO, INTERVISTA AL PROFESORUL ADRIANI

Anche perche 'la precocita' de intervenție, conservativ sau chirurgical, e 'essenziale al superamentului problemei.

Per ajuta a capire care sunt le novita 'nel campo chirurgical e protesico che riguardano il ginocchio il Profesorul Ezio Adriani, Direttore del Centro di Traumatologia dello sport e Chirurgia del ginocchio del Policlinico A. Gemelli IRCCS di Roma, ha voluto rilasciare un'intervista.

- Danno articolare e dolore al ginocchio. Quali can be the cause ei sintomi from non sottovalutare?

“Le cause del danno articolare sono dovute soprattutto ad un sovraccarico che usura le noastre articolations ed in particolar modo la cartilagine che e 'l'element anatomic piu' important.

Il sovraccarico puo 'originarsi sia per un'attivita' lavorativa, per eccesso ponderale, per traumi e per genetica cioe 'dipende dalla conformazione delle noastre articolazioni e del carico che queste andranno a subire nel corso della vita.

I primi sintomi quando si verifica l'usura della cartilagine a cui stare attenti sono il dolore e prezența unui lichid în interiorul articolului.

Questo e 'il segnale che qualcosa si sta modificand e il paziente ha difficolta' a svolgere le normale attivita 'quotidiane come scendere le scale, stare seduto a lungo e ovviamente la perdita del moviment mentre l'articolazione, in condizioni normali, trebuie muoversi.

La perdita di movimento allora anche solo di pochi gradi modifica quelle care sunt le noastre performance in activita 'sia quotidiane che sportive ”.

- Quando e 'necesar sottoporsi all'intervento? E care sunt astăzi tehnica chirurgicală piu 'inovatoare?

„Prima di sottoporsi ad un intervenție chirurgicală trebuie să fie diagnosticată și capită care sunt cauza cauzei.

Successively si puo 'intervenire urmând prima un traseu conservativ la fine de conservare a piu' posibilă articolele.

Se ci si trova in fata alla rottura di o structura care trebuie sa fie riparata pensii ad un menisc, A cruciat, o cartilagine trebuie să intervină subito.

Se e 'necesar sostituire o structură uzurată și efectivă prima un traseu conservativ care prevede o serie de schimbări neglijabile.

Innanzitutto perdere peso, praticare un'attivita 'sportiva meno aggressiva e fare movimento.

Eseguire una corecta fisioterapie care poate ajuta in traseul ea ridurre il dolore e apoi pensare a delle infiltrații executa din 'ortopedic care pot fi composte da acido ialuronico, sostanza care lubrifica l'articolazione consentendo un moviment piu 'fluido oppure pot fi composte da cortizon care riduce l'infiammazione.

Se non bastasse si puo 'ricorrere a delle infiltrazioni avansate.

Mi riferisco a quelle che erroneamente vin definite cellule staminali e che invece sono sostanze prezente nel sangue, nel midollo e nel tessuto adiposo care pot ajuta la ripristinare quello che e 'l'equilibrio articolare.

Tutto questo ci ajuta în traseul conservativ ma quando tutto queste procedure dovessero fallire e sussiste un indicativ corretta, când se verifică o pierdere a rime articolari, atunci il chirurgo trebuie intervenit ”.

- Si sente parlare di osteotomia, di cosa si trata e quali sono i beneficia per il paziente?

“Certamente, prima di pensare ad un impianto di protesi e 'necesar intervenire e provare a correggere le deformita'.

L "osteotomie non e 'altro che una fractură, un taglio dell'osso.

Se e 'presente una struttura articolare che e' deviata in varo, il ginocchio a forma di O tipico degli uomini o in valgo, le tipiche ginocchia a forma di X delle donne e 'chiaro che entrambe le tipologie di strutture porteranno ad una usura maggiore di compartimenti, rispettivamente intern ed esterno e questo provoca nel paziente dolore ed infiammazione.

Lo specialista puo 'intervenire correggand aceste assi. Haide? Facendo un taglio della tibia o del femore, a seconda della deformita 'per andare a ricreare l'asse giusto.

Oggi e 'possible ricorrere a metodiche molto avansate grazie a ricostruzioni to computer care ci permettono di essere precisi al grado di correzione ”.

- La protesi del ginocchio puo 'essere parziale o totale. Qual e 'il criterio che guida lo specialista nella scelta? E c'e 'necessita' dopo anni di essere sostituita oppure no?

“Una volta che il patrimonio di cartilagine e 'stato consumato nonostante il paziente abbia messo in atto tutti i meccanismi di protecție e' chiaro che ci se găsește înainte ad un ginocchio cu rima articolare complet consumată.

Questo impedira 'a quel ginocchio di muoversi.

Oggi le soluzioni sono foarte avansate ed infatti consentono di sostituire l'articolazione anche non completamente.

Se il soggetto presenta una usura completa allora si puo 'pensare a fare una protesi totale.

Cos'e 'la protesi? E 'la sostituzione della cartilagine dello spazio articolare e cioe' viene incapsulat il femore e la tibia e in mezzo si se introduce o componenta a plasticului particolarmente rezistenta a politilene.

E questa puo 'essere totale quando coinvolge entrambi i componenti dei compartimenti del ginocchio, mediale e laterale oppure parziale when e' rovinato un solo compartiment.

A questo punto si parla di protesi monocompartimentale.

La ridotta invasivita ', restituisce un intervenție meno cruento și relativă riabilitazione molto rapida.

Per questo quando e 'possible ricorrere alla monocompartimentale e' da preferire perche 'superioară a totale in quanto permit di întreținere și legământ crociati cosa che non e' possible perseguire with the protesi totale.

Per cui il paziente con protesi parziale avra 'sicuramente una performance nel suo utilizator superior a quella totale.

Cio 'non e' sempre possible e dunque vanno sempre respectate le indications in quei casi di protesi total il chirurgo deve essere very preciso per farle durare perche 'sappiamo che una protesi dura tanto piu' viene correctamente posizionata.

Le novita 'sono i sistemi di navigazioni che consentono precisione, anche nell'osteotomia, și permitono di fare tagli precisi grazie ad avanzati sistemi di robotica entrata ormai nella chirurgia protesica.

Il vantaggio e 'anche la riduzione al minimo degli errori tehnici.

În plus dall'ultimo studio publicat lo scorso anno sulla rivista Lanţetă conferma che le protesi rimangono încă in sede după 25 anni nell'82% delle protesi totale și nel 70% delle protesi monocompartimentali ”.

PER APROFONDARE:

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FONTE DELL'ARTICOLO:

AGENZIA DIRE