HIV e placca coronarica: secondo uno studio publicato su JAMA Network Open, sono state trovate quantità significative di placca aterosclerotica nelle arterie coronarie delle persone with HIV, anche in quelle considerate dalle misure tradizionali a rischio da basso a moderato di future malattie cardiache

Questa scoperta è emersa dallo studio globale REPRIEVE (Randomized Trial to Prevent Vascular Events in HIV), în cui i-am găsit cercetătorii din Harvard Medical School la Massachusetts General Hospital stând să desfășoare un rol cheie de coordonare.

Placca coronarica e HIV, lo studio REPRIEVE

I ricercatori hanno scoperto che i livelli di placca più alti del previsto non potevano essere attribuiti semplicemente ai tradizionali fattori di rischio di malattie cardiovascolari come fumo, ipertensione și lipidi nel sangue, ma erano independentmente correlati all'aumento dell'infiammazione arteriosa e all'attivazione del sistema immunitario.

“Mentre sappiamo che le persone che vivono con l'HIV care stanno primind o terapie antiretrovirale sunt a mai mult rischio di malattia coronarica, la nostra comprensione dei meccanismi alla base di questo fenomeno è stata foarte limitata”, ha affermato Steven Grinspoon, professore di medicina presso HMS e capo del Mass General Metabolism Unit e co-investigatore principale di REPRIEVE.

“Gli ultimi rezultate di REPRIEVE ampliano le noastre cunoștințe și prezintă importante spunti che gettano le basi pentru ulterioare studiuri pentru identificare eficace strategie di riduzione o prevenire della placca, come il possible use di statine”, ha affermato Grinspoon.

REPRIEVE è il più grande studio sulle malattie cardiovascolari tra le persone che vivono con l'HIV, avendo arruolato 7.700 participanți în mai mult de 100 de centri clinici în 12 țări în tutto il mondo, în colaborare cu l ' SIDA Grupul de studii clinice .

I risultati appena publicati provengono da un sottoinsieme dello studio complessivo, composto da 755 individui di età compresa tra 40 e 75 anni arruolati in 31 centri negli United States.

Questo è il più grande studio per valutare i nivele di placca coronarica in arterie di persoane cu HIV care nu au malattie cardiache note e sono eleggibili pentru prevenirea cardiovascolare primaria

Lo studio ha utilizează l'angiografia coronarica cu tomografia computerizată (TC) per valutare la placă și correlare i rezultă cu i campioni di sangue care misuravano l'infiammation e l'attivation immunitaria.

Lo studio condotto da Mass General ha relevato care il 49% dei participanti had the placca nelle arterie coronarie.

Sebbene un restringimento significativo delle arterie fosse raro, quasi un quart presentava placca che i cercetatori consideravano “vulnerabile”, cioè a rischio di potenziali futuri problemi cardiovascolari.

„La prevalenza della placca riscontrata nelle persoane cu HIV è stata surprinzătoare, sebbene il numero di leziuni fosse limitate în maggior parte a persoanelor și solo o parte poate fi explicată dai tradizionali fattori di rischio”, ha affermato il coautore Michael Lu, asistent professore di radiologia e co. -direttore del Mass General Cardiovascular Imaging Research Center.

“Abbiamo appreso che il carico di placca era și asociat la niveluri mai ridicate de infiammație arterială și activare del sistema immunitario independentmente dai punteggi di rischio tradizionali”, ha affermato Lu.

A consentire ai ricercatori di valutare these fattori di rischio cardiovascolare non tradizionali sono stati due biomarcatori, l'interleuchina 6 (IL-6), asociata all'attivazione del sistema immunitario, e LpPLA2, associata all'infiammazione arteriosa, che hanno ipotizzato potesse riflettere una malattia cardiovascolare prematura tra le persone with HIV.

“È stato particolarmente notevole osservare l'aumento dei livelli di IL-6 in relazione alla placca tra persone relativamente sane with HIV, poiché l'attivazione del sistema immunitario can have effetti dannosi sui vasi del cuore nel tempo”, ha osservato Grinspoon.

Oltre ad ajuta i cercetatori a înțelege mai bine i mecanismul rischiului cardiovascolare nelle persoane cu HIV, i due biomarcatori vor fi evaluate în următoarea fază a REPRIEVE pentru a lor capacitate de prevedere evidențiale importante come infarti e ictus.

La ricerca in corso studierà anche il potenziale della terapia cu statine per ridurre i nivele de lipidi, il suo principal obiectiv terapeutico, nonché la placca ei marcatori di infiammazione.

“Sappiamo che le malattie cardiovascolari și verifică tra persoanele cu HIV a circa il doppio del tasso delle persone senza la malattia”, ha affermato Grinspoon, “motiv per cui REPRIEVE è così fundamental in termini di scoperta di nuovi modi per mitigare tali rischi in modo che le persone con HIV può essere assicurata una vita sana și piena ”.

REPRIEVE è finanțat prin intermediul sovvențiilor din National Institutes of Health, cu ulterioare financiare ale Gilead Sciences, Inc., Kowa Pharmaceuticals America, Inc. și ViiV Healthcare Ltd.

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Fonte dell'articolo:

Harvard Medical School - sito ufficiale