Medicamentul gabapentin poate favoriza recuperarea funcțională după un ictus: studioul SUA dell'Ohio State University
Il gabapentin, în prezent prescritto pentru a controla criza epilettiche și a reduce durerea nervoasă, poate îmbunătăți recuperarea mișcării după un ictus ajutando i neuroni del lato non danneggiato del cervello a desfășura munca de semnalare a celulelor perse, sugerează o nouă cercetare sui. topi
Gli esperimenti hanno simulato l'ictus ischemico nell'uomo, che si verificat when un coagulo blocca il flusso sanguigno ei neuroni muoiono nella regione cerebrale colpita.
Rezultatele au arătat că tratamentul cotidian cu gabapentin în șase săptămâni după ictusul a ripristinat funcțiile motorie, și neglijează artile superior ale animalelor.
Il recupero funcționale este continuato și după l'interruzione del tratament.
Echipa dell'Ohio State University a avut anterior scoperto che il gabapentin a blocat activitatea unei proteine che, se espressa a niveluri elevati după una lesione al cervello sau al midollo spinale, ostacola la ricrescita degli assoni, le lunghe e sottili estensioni dei corpi cellulari nervosi che trasmettono i mesaje.
„Când această proteină este alta, interferisce cu recuperarea neurologică”, a spus autorul principal Andrea Tedeschi, profesor asistent de neuroștiințe la Colegiul de Medicină din Ohio State.
„Imaginate che questa proteina sia il pedale del freno e che il recupero sia il pedale del gas.
Si poate spingere sul pedale del gas, ma nu si poate accelerare finché si spinge anche sul pedale del freno”, a explicato Tedeschi.
„Se inițiază să ridice pedala frenului și să preme în continuare sull'acceleratore, poate chiar accelerare il recupero.
Pensăm că acest lucru este efectul del gabapentin sui neuroni, e că ci este un contributo delle cellule non neuronali care attingono a this process and lo rendono ancora più efficace”.
Lo studio è stato publicat oggi (23 mai 2022) sulla rivista Creier.
Acest lucru se bazează pe unul Studiu 2019 in cui il laboratorio di Tedeschi ha scoperto nei topi che il gabapentin ajutava a ripristinare la funzione dell'arto superiore dopo una lesione del midollo spinale.
Obiectivul principal al tratamentului după un ictus ischemico este ristabilit în fluxul sangui în cervellul mai rapid posibil, iar această cercetare sugerează că gabapentin nu are niciun rol în această fază acută: rezultatele recuperării sunt state asemănătoare cu tratamentul său. iniziato un'ora o un giorno dopo l'ictus.
Invece, gli effetti del farmaco sunt evidenti in specifici motoneuroni i cui assoni trasportano i segnali dal sistema nervoso central al corpo che dicono ai muscoli di muoversi.
După l'ictus nei topi da studio, i ricercatori au observat che i neuroni del lato non danneggiato, o controlaterale, del cervello hanno iniziato a far germogliare assoni che hanno ripristinato i segnali per il movimento volontario degli arti superiori che erano stati messi a tacere dalla morte dei neuroni dopo l'ictus.
Questo este un exemplu di plasticità, la capacitatea sistemului nervos central di riparare strutture, connessioni e segnali danneggiati.
„Il sistema nervoso dei mammiferi are o anumită capacitate intrinseca de autoriparare”, a detto Tedeschi, precum și a lui membru del Programul de leziuni cerebrale cronice Statul Ohio.
„Ma abbiamo scoperto che questo aumento della plasticità spontanea nu este suficient pentru a ghida recuperarea.
I deficit funzionali non sono così gravi în questo modello sperimentale di ictus ischemico, ma sono persistenti”.
I neuroni după una lesione tendono a devenit „ipereccitati”, provocând o segnalazione eccessiva și contrazioni muscolari care pot cauza movimenti incontrollati și dolore.
Sebbene la proteina recettore neurale alfa2delta2 contribuisca allo sviluppo del sistema nervoso central, la sua sovraespressione dopo un danno neuronale significa che frena la crescita degli assoni in momenti inopportuni e contribuisce a this problematica ipereccitabilità.
È qui che il gabapentin fa il suo lavoro: inibisce le subunità alfa2delta1/2 e permette alla reparare del sistema nervoso central post-ictus di procedere in modo coordinato
“Abbiamo blocat il recettore cu il farmaco e ci suntem chiesti: si verificherà una plasticità ancora maggiore? La risposta è sì”, ha detto Tedeschi.
Poiché una tecnica che ha temporaneamente silențios și noi circuiti ha invertito i segni comportamentali di recupero, Tedeschi a detto che i results suggested the farmaconormalize the conditions of system nervoso danneggiato per promuovere the riorganizzazione corticale in modo functionally significant.
Rispetto ai topi di control che nu au primit il farmaco, i topi sottoposti a sei săptămâni di trattamento quotidiano con gabapentin au riacquistato la funcție motoria fine degli arti anteriori.
Due săptămâni după l'interruzione del tratament, i ricercatori au observat che i improvementi funzionali persistevano.
„Questo ha confirmato che i functionali si consolidano nel sistema nervoso”, a spus Tedeschi.
Il gabapentin pare să aibă un efect asupra cervellului lovit de ictus, precum și asupra celulelor non neuronali care influențează și timpii de transmitere a mesajelor.
L'esame della loro attività după tratamentul cu farmacologia a sugerat că aceste celule pot schimba dinamica comportamentului lor în răspunsul la variații în comunicarea sinaptică, consimțind ulterior la germinarea regulare a assoni che compensavano i neuroni persi.
Il team sta continuando a studiare i meccanismi alla base del recupero dell'ictus, ma Tedeschi a detto che i results sugerează că il gabapentin este promettente come strategia di treatment per la reparation dell'ictus.
Acest lucru este susținut de sprijinul Institutului Național de Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral și al Institutului Național de Sănătate și a Temei de descoperire a leziunilor cerebrale cronice din statul Ohio.
Tra i coautori figurano Molly Larson, Antonia Zouridakis, Lujia Mo, Arman Bordbar, Julia Myers, Hannah Qin, Haven Rodocker, Fan Fan, John Lannutti, Craig McElroy, Shahid Nimjee, Juan Peng, David Arnold și Wenjing Sun, tutti della Ohio State , e Lawrence Moon del King's College din Londra.
Pentru a aprofunda:
Cincinnati Prehospital Stroke Scale: come si diagnostica un ictus?
Stroke, i tre puncte fundamentale per riconoscere un ictus
La sindrome da post terapia intensiva (PICS): che cos'è?
Scala del coma di Glasgow (GCS): Come si valuta uno score?
Gravitatea simptomelor depresive în timpul poate ajuta să prevadă riscul de ictus
Comprendere le crisis epilettiche e l'epilessia