Immunosoppressori e vaccino anti Covid: la vaccinazione COVID-19 ha suscitato risposte anticorpali in quasi nove persoane su 10 with system immunitario indebolito, sebbene le loro risposte fossero solo circa un terzo più forti di quelle fornite da persone sane, secondo uno studio condotto da ricercatori della Washington University School of Medicine din St. Louis

Vaccin anti Covid și asumarea imunosupresoarelor, în studioul Universității Washington

Lo studio, publicat il 30 august negli Annals of Internal Medicine, ha esaminato le persone che assumevano farmaci immunosoppressivi per il treatment of malattie infiammatorie croniche come la malattia infiammatoria intestinale e l'artrite reumatoide.

Poiché non è stato stabilito un livello minimo di anticorpi necesare pentru protecție, è stato difficile dire se i nivele raggiunte dalle persoane care asumă farmaci immunosoppressori sunt suficient de alti da proteggerli da un grave COVID-19, hanno affermato i ricercatori.

I Centri per il control and the prevenzione delle malattie (CDC) have recentemente raccomandato che le personnes that assumeono immunosoppressori ricevano una terza dose del vaccino per rafforzare le their risposte immunitarie.

Cu toate acestea, scoperta că vaccinarea contro il COVID-19 suscita o răspuns în persoanele cu un sistem imunitar compromis, chiar și o răspuns non altrettanto forte, este o notizia incoraggiante pentru o popolare care afrontă un alt rischio di malattia grave.

“Alcuni dei nostri pazienti hanno esitato a farsi vaccinare, il che è un peccato perché corrono un rischio maggiore di avere casi più gravi di COVID-19 se și infettano, rispetto a cei care nu presupun farmaci immunosoppressori”, ha said il co-autore senior Alfred Kim, MD, PhD, un asistent profesor de medicină pentru îngrijirea și bolile cu condiții autoimuni la Barnes-Jewish Hospital.

“Alcuni di loro sono preocupati ca vaccinarea să poată cauza insinerezei lor malattia, ma non l'abbiamo visto accadere.

Altri non vedono l'utility della vaccinazione, perché pensano che i farmaci che stanno assumendo per curare la loro condizione autoimmune impediranno loro di produrre una response immunitaria al vaccino.

Quello che abbiamo scoperto qui è che la stragrande maggioranza dei oameni immunocompromessi with malattie autoimmuni è in grado di montare risposte anticorpali after the vaccinazione COVID-19. C'è chiar un vantaggio per questa popolazione ”.

Când i primi vaccini COVID-19 sunt stati autorizați pentru uzul di caz de urgență nel dicembre 2020, Kim si è preocupat di come av nevoie de funcționare per i suoi membri.

Precedenti studi avevano dimostrato che i farmaci immunosoppressori can attenuare le risposte of people to altri vaccini, come those per l'influenza e le malattie pneumococciche

Kim e il co-autore senior Ali Ellebedy, PhD, profesor asociat de patologie și imunologie, medicină și microbiologie moleculară, și sunt răspunsuri de determinare în modul în care persoanele care își asumă farmaciile imunosupresoare răspund la vaccinarea împotriva COVID-19.

Co-primi autori Parakkal Deepak, MBBS, un asistent profesor de medicină în Divizia de Gastroenterologie, Wooseob Kim, PhD, cercetător post-dottorat în laboratorul de Ellebedy, e Michael Paley, MD, PhD, un administrator de medicină în Divizia de Reumatologie, con l'aiuto di altri colleghi della Washington University e dell'Università della California, San Francisco, ha reunit un grup de participanti composto da 133 pacienți și 53 de persoane sănătoase pentru confronto. Ciascuno dei pacienți stava assumendo almeno un farmaco immunosoppressore per malattie come la malattia infiammatoria intestinale, l'artrite reumatoide, la spondiloartrite, il lupus și sclerosi multipla.

I participanti hanno fornito campioni di sangue entro due settimane prima di ricevere la prima dose del vaccino Pfizer o Moderna ed entro tre săptămâni după aver primit la seconda dose.

I ricercatori hanno misurato i nivele anticorpali di ogni participant și contato il numero di cellule care produc anticorpi nei loro campioni di sangue.

Tutti i oameni hanno întreținut i lor regimi farmacologici prescrise, ad eccezione di tre i cui farmaci sunt stati sospesi entro o săptămână dall'immunizare.

Tutti i participanti sani e l'88,7% dei participanti immunodepressi hanno produs anticorpi contro il virus che causa il COVID-19.

Cu toate acestea, i niveluri de anticorpi și numărul de celule producătoare de anticorpi în grupul imunosupresor erau un terzo superiori a celor del grup sănătos.

“Nessuno sa quale livello minimo di anticorpi è necesar pentru protecția”, ha detto Ellebedy.

“Semplicemente non sappiamo se le persone care avevano nivele bassi ma detectabili di anticorpi sunt protette o meno.

È quell'incertezza care giustifica necesitatea unei terze dose, mai ales pentru că avem aceste variante altfel infetive care sunt în gradul de cauză infecții rivoluzionare chiar și între persoanele sănătoase ».

Immunosoppressori e vaccini Covid-19: due classi di farmacie have portato a response immunitarie special deboli

Solo il 65% delle persone che assumevano glucocorticoidi e il 60% delle persone che assumevano terapie di deplezione delle cellule B hanno dezvoltat risposte anticorpali rilevabili.

Le persone che assumevano antimetaboliti come il metotrexato, gli inibitori del TNF o gli inibitori della JAK, de altă parte, non hanno generat risposte immunitarie semnificativ mai multe trebuie să respecte persoanele care nu asumă căi farmaci.

Alfred Kim, Ellebedy și colegii și stanno pregătind a urmări pe același grup de participanți în timp ce primesc il terzo scatto.

Se una terza dose permite tuturor persoanelor care își asumă imunosupresori di atingere și niveluri de anticorpi observate nelle persoane sanate după una seconda dose, Alfred Kim ha affermato che si sentirebbe meglio riguardo a quanto bene il vaccino protegge i suoi oameni.

“Ricevere questa dose aggiuntiva può ajuta a mitigare questa perdita di risposta”, ha said.

„È foarte important că persoanele imunocompromesse primite această doză pentru a massimiza capacitatea lor de protejare a SARS-CoV-2”.

Pentru a aprofunda:

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Fonte dell'articolo:

Deepak P, Kim W, Paley MA, Yang M, Carvidi AB, Demissie EG, El-Qunni AA, Haile A, Huang K, Kinnett B, Liebeskind MJ, Liu Z, McMorrow LE, Paez D, Pawar N, Perantie DC, Schriefer RE, Sides SE, Thapa M, Gergely M, Abushamma S, Akuse S, Klebert M, Mitchell L, Nix D, Graf J, Taylor KE, Chahin S, Ciorba MA, Katz P, Matloubian M, O'Halloran JA, Presti RM, Wu GF, Whelan SPJ, Buchser WJ, Gensler LS, Nakamura MS, Ellebedy AH, Kim AHJ.

Effetto dell'immunosoppressione sull'immunogenicità dei vaccini mRNA su SARS-CoV-2: uno studio di coorte prospettico. Annali di Medicina Interna. 30 august 2021. DOI: 10.7326 / M21-1757