Melanoma: l'autoesame cu l'ABCDE
Il melanoma è o forma de tumore care colpeste mai frecvent pielea și mai sporadic occhi, mucoase și genitali
Il melanoma cutaneo deriva da trasformazioni tumorali dei melanociti, i care constituie epidermide și au il compito di produrre melanina, un pigment care ci protejează împotriva efectelor dannosi dei raggi solari
Questa tipologia di cancro alla pelle è uno dei meno comuni ma allo stesso tempo se non trattato è uno dei più mortali, infatti è la causa del 79% dei decessi per tumori alla pelle ma include solo il 4% di tali tipologie.
Più dell'80% dei melanomi cutanei care insorgono ogni anno interesano in special popolazioni caucasiche come quelle del Nord America, Europa și Oceania.
Plus è molto frequente nell'età che va dai 35 ai 60 anni, ed è mai raro în timpul adolescenței o in età infantile.
L 'incidenza di questo tumore è aumentata dal 1973 e si è stabilizzata intorno al 2000 i dati sono simili fra uomini e donne, cu un număr di casi leggeri inferiori pentru le donne.
In Italia ci sono circa 15.000 casi ogni anno e un'incidenza in continua creștere, care è aproape raddoppiata neglijează 10 ani; con una diffusione maggiore nel Centro-Nord rispetto al Sud d'Italia.
În condiții normale și melanociti pot da origine la aglomerate scuri vizibile pe suprafața pielii.
Questi agglomerati sono i nei e sono fondamentali nel riconoscimento del melanoma cutaneo quando per esempio si osserva un schimbare nell'aspetto o la comparsa di uno nuovo.
Prevenzione del melanoma with l'ABCDE:
Le caracteristicile pentru un neo care pot indica indicele de un melanom sunt riassunte în sigla ABCDE:
- A di asimmetria nella forma (un neo benigno solitamente ha una forma circolare);
- B di bordi irregolari și indistinti;
- C di colore variabile, cu sfumature diverse în interiorul neo stesso;
- D di dimensioni che aumentano sia in larghezza che in spessore;
- E di evolutia intesa come cambiamenti di aspetto in un tempo particolarmente ridotto.
Il principale fattore di rischio è l'esposizione eccessiva ai raggi ultravioletti sottoforma di raggi UVA e UVB, i care pot danneggiare DNA-ul prezent în celule del nostro organism cu il conseguente innesco di trasformazioni tumorali.
De fapt, una persona che ha molti nei o lentiggini può essere un soggetto a rischio, come può esserlo chi ha un fenotip chiaro o chi ha avut story di scottature in particolare in età infantile e adulta.
Per questi motivi può essere molto pericoloso sporsi al sole in modo prolungato, in particolare nelle ore più calde della giornata dalla 10 alle 16 quando i raggi sono more intensi, senza essere muniti di una crema protettiva adeguata di almeno SPF 30 ad ampio spettro UVA / UVA da applicare ogni due ore.
Un'altra abitudine molto dannosa e fonte di rischio, poate essere quella di folosire lampade și lettini solari care sunt sorgenti di raggi ultravioletti, mai ales în toate persoanele di età inferioare a trent'anni.
Altri fattori di rischio sono per esempio l'insufficienza del sistema immunitario, malattie ereditarie e altri fattori genetici come una storia familie di melanomi cutanei presents nei parenti di primo grado care a crescut foarte mult din rischio di contrare questo tumore, la prezenta di mutazioni del gene ereditario CDKN2A e altri proto-oncogeni.
La diagnostic precoce del melanoma è fondamentale per augmentare le chances di sopravvivenza a lungo temine
Infatti l'85% dei pacient a cui è stato diagnosticato un melanoma vive normalmente după o simplă operație chirurgicală de rimoziune numită asportare radicale.
Dar la diagnostic nelle fasi preliminari, non dipende solo dal medico dermatologo ma anche un auto-esame periodico che poate fi determinante pentru a controla evoluția dei nei, lentiggini e pelle in generale, de exemplu cu sistemul A B C D E.
Inizialmente il dermatologo afectează o vizită completă în cui viene evaluată la storia familiare și prezența di tipici tipici di questo tumore attraverso un'esame vizivo care vine reso mai exact cu tehnica dell'epiluminescență, grazie alla quale si illumina e in grandisce la pelle .
Per confermare diagnosticul de melanom cutaniu trebuie să efectueze același istoric o cu o biopsie, în cui un campion de tesut vine prelevat și apoi analizat la microscop, sau cu intervenția chirurgicală de asportare radicală a neo-columbului analizei vine efectuată pezzo in toto.
La prima alegere solitamente este chirurgia su indicare a dermatologului când leziunea e piccola, vine efectuată sportiva radicală a neo, entitatea dell'intervent dipende dallo sede e dalla dimensione della lesione.
L'analisi istologica del pezzo operator asportato indicherà se la lesione è tutta inclusa in pezzo e quindi è stata efectuata l'asportazione radicale, lo stadio di development e then se è necesar fare un secondo piccolo intervento detto di allargamento per il quale si asporta la cicatrice ed una parte di tessuto sano attorno a quello malato in modo da essere sicuri di avere eliminato tutte le cellule tumorali circostanti.
Quando il melanoma è presente nei linfonodi abbiamo delle leziuni secundare chemate metastasi
La caracteristica genetica del melanoma fa și că și înainte până la guarigione cu sportiva radicală bine făcută, și continuă să efectueze esami di follow up per detectare tempestivament noi melanomi.
Gli esami di diagnostica sono più o meno complessi a seconda delle linee guida internazionali e can comprere, la radiografia del torace, ecografia dei tessuti molli o addome, TAC, PET, e risonanza magnetica.
L'autoesame permite di rilevare tempestivamente forme neoplastiche della dimensione di millimetri e apoi „facilmente risolvibili”, questo nasce solo dalla responsability verso se stessi che la persona percepisce, la malattia in stadio avanzato è una delle più difficili da curare cu un impegno tehnologico e umano altissimo.
2019_LG_AIOM_Melanom-1Autrice dell'articolo: Valentina Ognibene - Infermieriattivi
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