Simit: „Antibiotico-resistenza possible prima causa di morte nel 2050”
L'antibiotico-resistenza è emersa come una delle principali sfide dell'infettivologia in occasione del XIX Congresso della Società Italiana di Malattie Infettive e Tropicali
Il 2019 si era încheiat cu o problemă net preponderentă în ambitivitate infettivologică: l'antibiotico-rezistență. È di fatto una pandemia silente e poco conosciuta, ma colpisce ospedali e territorio.
La Review on Antimicrobial Resistance ha stimato che in the world, nel 2050, the infezioni batteriche causeranno circa 10 milioane de morti all'anno, superando ampiamente i decessi per tumore (8,2 milioane), diabete (1,5 milioane) o incidenti stradali (1,2 milioane) cu o previziune a costurilor care supera i 100 trilioni di dollari.
Il Covid ha lasciato in ombra questa come altre tematiche, ma la resistenza dei batteri agli antibiotici non è passata in secondo piano, anzi, proprio il Covid, per vari fattori, a partire dal sovraffollamento degli ospedali, ha provocat un aumento della circolazione dei germi rezistenti.
ANTIBIOTICO-RESISTENZA UNA DELLE SFIDE PRINCIPALI DEL FUTURO
Per questo l'antibiotico-resistenza è emersa come una delle principali sfide dell'infettivologia in occasione del XIX Congresso Simit - Società Italiana di Malattie Infettive e Tropicali, presieduto dal Prof. Pierluigi Viale e dal Dott. Francesco Cristini.
“Durante la pandemia avem notat un spor de germi multirezistente mai ales în timpul pacienților recoverati în terapie intensiv- ha sottolineato il Prof. Pierluigi Viale, Direttore Unità Operativa Irccs Policlinico Sant'Orsola, Bologna, e Presidente del XIX Congresso Simit-.
Questo incremento ci riporta alla tematica più urgente dell'infettivologia prima della pandemia, i batteri multiresistenti.
A metà novembre sono usciti i dati europei del 2019, care încă non risentono dell'effetto Covid: l'evidenza științifică ilustra che il problema e tendențial stabilă pentru quanto riguarda i oameni gram negativi, in lieve diminuzione per quanto riguarda lo stafilococco aureo e in aumento per l'enterococco resistente alla vancomicina.
I dati sono dunque molto simili al 2018: in Europa vi sono quasi 700mila casi di infezioni di germi multiresistenti ogni anno, cu peste 33mila decessi; o quota detectante, pari a circa 10-11mila casi avviene in Italia.
Il nostro è tra i Paesi in cui il fenomeno è più acuto: una spiegazione razionale di una delle incidenze più alte risiede nel fatto che il nostro Sistema Sanitario è tra i più etici al mondo, senza rinunțare mai a dare una chance a ogni paziente, sebbene ciò implica un cost in termini di elevata ospedalizare e di complicanze infettive. In altri termini, possiamo dire che le resistences dei germi sono un effetto collaterale di un sistema eficiente ”.
LE INFEZIONI NOSOCOMIALI COME MOLTIPLICATORE DELLE INFEZIONI BATTERICHE
L'impegno da parte degli infettivologi pentru fronteggiare questa caz de urgență già dilagante è dunque maxim.
„Il Piano Nazionale per la lotta all'antibiotico-resistenza prevede che il system sanitario lavori aplicando i principi di infection control e di antimicrobial stewardship, ormai condivisi in tutto il mondo, al fine di ridurre l'incidenza di infezioni correlate alla assistenza e di migliorare le strategie di utilizzo degli antibiotici- ha evidenziato Francesco Cristini, Direttore della Unità Operativa Malattie Infettive Ospedale di Rimini e Forlì / Cesena Ausl Romagna e Presidente del XIX Congresso Simit–.
L'antimicrobico-rezistență și combatere folosesc antibiotici în mod corect și prevenind infecțiile.
Per fare prevenzione si deve partire dalle più elementari buone pratiche assistenziali, come il lavaggio delle mani, visto che le infezioni correlate alla assistance sono il prototipo delle malattie da contatto.
I pacient ricoverati sono portatori di batteri anche multiresistenti și la continuă asistență care a primit dai sanitari può devenire veicolo nello spostamento dei germi: il lavaggio delle mani diventa così una barriera în transportul batteriilor multiresistenti, care pot provoca infecții mai ales mai fragili.
Poi c'è il versant farmacologic: mai antibiotici și utilizează, mai i batteri dobândesc rezistență, pentru acest lucru trebuie să îl folosesc atunci când trebuie să existe, ossia quando un'infecție batterică e accertată o clinică sospetta, e non come pratica di medicina difensiva.
Il tema dell'abuso di antibiotici emerge ogni anno with the epidemia invernale di influenza e si è proposto also quest'anno per la Covid-19, care sono infezioni virali e per le quali gli antibiotici non servono in prima battuta, ma solo in pacienții bine selectați care pot avea o infecție batterică, chiar și sospetă, concomitentă.
Gli antibiotici trebuie apoi să fie folosiți cu durate de tratament și dosaggi adeguati, evitând sproporții conform cu realitatea necesității ”.
LE SOLUZIONI A CONTRASTO DELL 'ANTIBIOTICO-RESISTENZA: „NUOVI ANTIBIOTICI, COSCIENZA CIVILE, IMPEGNO TRASVERSALE”
Per fronteggiare un'emergenza destinata a deveni una dintre principalele cauze de moarte, serve un impegno trasversal, care vada și peste contribuția cercetării științifice.
“Sono in arrivo nuovi antibiotici și cercetarea științifică prestează garanții ulterioare progresului, ma acest lucru nu este suficient- spiega il Prof. Viale-.
Avere nuove molecole înseamnă avere mai multe oportunități, ma i noi antibiotici non reprezenta soluția a tuturor și problemelor.
È anche necesară ca toate reglementatorii diano le giuste incentivations a chi investe in questa ricerca, che dal punto di vista aziendale può non essere altamente remunerativ, visto che gli antibiotici sono farmaci che si usano per un lasso di tempo breve rispetto ai farmaci per le malattie croniche.
In secondo local, realizzare antibiotici care vadano a colpire batteri multiresistenti è difficile, anche perché spesso nu sunt affetti pacientii colpiti from diverse comorbosità, așadar dificultăți de inserare nei trial clinici.
În plus, parte della soluzione risiede nelle mani di ogni cittadino, care trebuie să utilizeze gli antibiotici cu mare atenție: pentru ani sunt stati impiegati cu mare frecvență, ma trebuie să aibă mintea că fiecare antibiotic nu interferează singur cu un agent patogen, ma cu tot l 'organismo del paziente.
Serve una forte responsabilisation dei prescrittori e una deresponsabilization dei patients da abitudini come l'autosomministrazione dei farmaci.
Il contrasto all'antibiotico resistenza è dunque una partita di cultura medica, di quality scientifica ma anche di coscienza civile.
È una responsabilità di tutti che coinvolge și i pacienții și necesitatea unui endorsement politic ”.
Pentru a aprofunda:
Scoperto come i batteri si difendono dagli antibiotici: ce lo spiegano i cercetatori australiani