Controllo dell'emorragia in emergenza: in cosa consiste?

Controllo dell'emorragia in emergenza, definizione

Il control dell'emorragia in caz de urgență indica succesiunea delle azioni da seguire pentru gestionarea emoragiei nei pacienți care au subito una lesione traumatica o la cui condiție medico-chirurgică determină sanguinamentul.

Controllo dell'emorragia in emergenza, caracteristici

Molte tehniche di control dell'emorragia appartiene ai protocolli di primul ajutor.

Per controllare l'emorragia con efficacia, bisogna saper identification i tipi di ferite ei conseguenti sanguinamenti.

Occorre distinguere fra:

  • gravură, caratterizzata dai bordi diritti ai margini della ferita, ad esempio da lama;
  • lacerare, quando i margini della ferita sunt irregolari;
  • perforare, quando la ferita è cauzata da oggetti acuminati;
  • abraziune, quando la ferita è superficiale;
  • contuzie, quando c'è solo una macchia violacea;
  • avulsiune quando una ferita è di tipo lacero-contuso di buona profonditate, spesso di forma a semi-cerchio.

Controllo dell'emorragia in emergenza, i tipi

Le categorie di emorragia esterna sunt:

  • emoragia arteriosa quando un flusso di sangue proviene da un'arteria, il sangue è di un tipico colore rosso vivo, a causa dell'alto grado di ossigenazione. Il sangue arterioso esce dalla ferita a fiotti, cu un flux alternativ. La quantità di sangue persa può essere abbondante e dacă pot pierde rapid grossi volumi în plus il paciente percepe o senzație di freddo;
  • emorragia venoasă quando il sangue fluisce da una vena o da un plesso venoso danneggiato. Il colore del sangue venoso varia dal rosso cupo al colore borgogna e solitamente fluisce in modo costante;
  • emorragia capilară quando il sanguinamento riguarda le ferite superficiali come l'abrasione. Il colore del sangue può variare in quanto il sangue ossigenato e non ossigenato si mescolano. In genere gocciola in piccole quantità, molto inferiori a quelle del flusso venoso o dei fiotti di sangue arterioso.

Gestione delle ferite esterne

La management delle ferite dipende dal tipo di ferita, nonché dalla zona e dall'estensione e dall'eventuale prezență a unui corpus straniu:

  • elevazione l'arto, menținerea leziunii peste il nivel del cuore diminuează la presiunea în punctul della ferită și contribuie la ridurre il sanguinamento. Si aplică agli arti e alla testa, molti protocolli însă non utilizano l'elevazione degli arti fratturati perché può peggiorare la lesione;
  • presiune diretta, questa pratica determina la chiusura dei piccoli vasi, interrompendo orice flusso capillare e / o venoso. In teoria si trebuie să pună o bară, come una garza sterile per ridurre il rischio di infezione și facilitare la închiderea feritei. Dacă îți recomandăm să folosim mereu mănuși protettivi in ​​latex oppure in nitrile per ridurre i rischi di infezione o contaminazione bidirezionale;
  • punti di presiune, quando la pressione diretta e il sollevamento non sono possibili o si rivelano inefficaci e c'è rischio di dissanguamento, alcuni protocolli prevedono l'uso di punti di pressione pentru comprimere le principali arterie che irrorano il punto del sanguinamento. La compresiune și efectiv solitament în puncte de coloană este posibil să reperi un polso, come l'arteria femorale. Alla compressione si associano rischi significativi come la necrosi della zona a valle della compressione e la maggior parte dei protocolli indica un tempo limite (di solito intorno ai 10 minute). Il rischio aumenta in compressione dell'arteria carotide a level del collo, poiché il cervello è sensibile all 'hipoxie e il danno cerebrale può svilupparsi nel giro di pochi minuti dall'applicazione della pressione. La compressione della carotide può provocare anche bradicardie da stimolazione vagale, care poate a sua volta portare ad un stop cardiac. Altri rischi asociati all'uso dei metodi compressivi includono la rabdomiolisi, care provoca al di sotto del punto di compressione un accumulo di sostanze come la mioglobina, che se rilasciata in torrente circolatorio can provocare insuficiență renală ;
  • epistaxis, riguarda il sanguinamento da naso, coane, setto e turbinati. l punto più appropriato per sanguinamenti non troppo profondi è la pressione nella parte carnosa del naso, care trebuie să inducă o costrizione dei capilară suficientă la fermare l'emorragia;
  • garou, è una banda strettamente legată care circonda un arto per restringere il flusso del sangue. L'utilizzo in medicina di emergenza necessita di lacci più larghi di quelli utilizati nei prelievi, per non danneggiare le vene a causa dell'alta pressione request. I lacci trebuie să fie poziționate all'altezza del braccio e della coscia.

L'utilizzo dei lacci emostatici viene riservato in molti paesi soltanto ai professionisti, come il personale medico e paramedico e viene spesso considerat al di là della portata dei soccorritori laici.

I motivi per cui il laccio emostatico viene sconsigliato sono negli svantaggi del laccio stesso, primo fra tutti, l 'anossie che l'arto incontra in conseguenza dell'interrotto flusso sanguigno.

Questa, infatti, porta alla morte dei tessuti care compongono l'arto.

Un'eccezione este quella dei militari e in effects multi erciti inseris the laccio emostatico come parte del coredo personale di primul ajutor.

È posibilă obținerea unui lacust emostatico improvizat servendosi de o bendă, o cintură, un panno.

Questi lacci, in aggiunta al fatto di creare posibile probleme pentru succesiva gestionare medica a pazientului, in genere cadeau in atingerea unei forțe suficiente pentru a cuprinde adeguatamente arteria dell'arto.

Come resultato, non soltanto non fermano il sanguinamento arterioso, ma pot fi addirittura augmentare il sanguinamento a causa del diminuito deflusso venoso;

  • substanțe emostatice, alcuni protocolli raccomandano l'uso di agenti acceleranti dell 'emostasi, sia da applicare esternamente come polveri, gel o garze medicate, sia iniettabili per via endovenosa. Ciò può essere particolarmente utile quando l'emorragia tende a non fermarsi; cosa può dipendere da fattori locali, come le dimensioni della ferita, o da condiții clinice come l 'hemofilie.

Gestione delle emorragie interne

Le ferite interne în general localizate al tronului sunt mai dificile de tratare rispetto a quelle esterne, sebbene abbiano spesso una causa esterna.

I principali rischi di un'emorragia internațională înțelege lo șoc ipovolemico, che può provoca un tamponament cardiac sau un emotorace.

L'aneurisma aortico è un caz special în care l'aorta, il maggiore vaso sanguigno dell'organismo, și rompe in corespondența unui punct de rezistență minoră.

Questa este una dintre cele mai grave urgențe medicale pentru care un pacient poate merge incontro.

Tratamentul unic este posibil și intervenția chirurgicală urgentă.

Nel caso di un'emorragia provocata da un agent exterior (trauma, ferita penetrante), il paziente tende di solito a piegarsi verso il lato ferito, asigurand al lato sano di continuare a funcționa fără interferența del sangue che si raccoglie nella cavità corporea .

Il trattamento delle emorragie interne va peste lo scopo del semplice primo soccorso e trebuie sempre be considerate dal soccorritore come una potenziale minaccia per la vita dell'infortunato.

Il traitement di queste emorragie è sempre l'intervento chirurgico, perciò per una person colpita da emorragia interna va sempre allertato il soccorso medico avansat.

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