Evaluare respiratorie: una breve panoramica
Evaluare respiratorie: uno degli scenarii più critici a cui il paramedico dovrà răspundere è quello delle emergenze respiratorie
Il stres respiratorio può essere legato a multi probleme medici sottostanti, quindi deve essere recunoscut imediat, tratato in modo efficace e monitorato constantly.
Ma vine per ogni caz de urgență medica, il tratament inizia con una buona valutazione.
Rivediamo quindi i fondamenti di una corecta evaluare respiratoria
Identificarea perturbărilor respiratorii
La denuncia di difficoltà respiratorie da parte del pacient è soggettiva.
Come nel caso del dolore, è necessario basarsi su ciò che il pacient dice per valutare il suo stato.
Ma ci sunt anche segni visibili di distress respiratorio che l'operatore deve riconoscere.
Acestea includ
A) Aspect general
B) segni vitali
- Frecventa respiratorie
- Polso
- Saturazione dell'ossigeno
C) Capnografia
D) Livello di coscienza
E) Segni evidenti di sofferenza
F) Poziţionare
G) Anxietate
H) Tahicardie
I) Tachipnee
- Color e umidità della pelle
L) Diaforetica?
M) Pallido o cianotico?
- Segni di arresto respiratorio imminente
N) Diminuzione del nivel de știință
O) Stanchezza/esaurimento del paziente
P) Cianosi: segno tardivo e inaffidabile.
respiratorie, la condizione Evaluarea pacientului:
La evaluarea muncii respiratorii este un alt pas fundamental pentru a identifica distress respiratorio.
Se il paziente deve lavorare per respirare, c'è qualcosa che non va.
Ecco cinque segnali chiave che indicano che il paziente sta lavorando troppo:
- Uso di muscoli, accesorii și retrageri evidente.
- incapacità di parlare in modo fluido
- Incapacità di stare sdraiato
- Diaforesi
- Agitazione e irrequietezza che si riducono fino alla perdita di coscienza.
Identificați modelul
Chiar dacă l'andamento della respirazione poate fi un bun indicator de o problemă de fond, apoi este bine observare e documentare l'andamento respiratorio del pacient, în special se schimbă.
Respirazione di Kussmaul: respirazione affannosa, veloce e profonda, spesso punteggiata da sospiri, associata ad acidosi metabolica.
Respirazione di Cheyne-Stokes: schema ciclico de respirație cu creșterea frecvenței și a profunzimii respirațiilor, urmare a perioadelor de apnee; spesso associato a supradosaggio, acidosi e aumento della presiune intracranica.
Respirazione apneustica: periodi prolungati di inspirazione affannosa seguiti da espirazione breve e inefficace.
Iperventilazione: aumento della frequenza e della profondità delle respirazioni associato ad ansia, febbre, sforzo, squilibrio acido-base o danni al mesencefalo.
Bradipnea: frequenza respiratoria anormalmente lenta asociata all'ingesta di droghe o alcol, a lesioni del sistema nervoso centrale (sia traumatiche che non), a perturbi metabolici ea pacienti affaticati.
Apnee: lipsă de respirație
Respirazione agonica: un andamento anomalo che può essere lento, superficiale, profondo o ansimante.
Auscultare il pacient
I suoni polmonari sono fondamentali per una corecta evaluare respiratoria.
Possono indicare il tipo di perturbo sottostante che sta colpendo il pacient.
Essi înțelegem:
- rantoli: indicano una costrizione delle vie aeree
- crepitii: chiamati anche rantoli; si sentono quando le vie aeree o gli alveoli collassati si aprono o quando c'è del muco nelle vie aeree
- Ronchi: associati a muco nelle vie aeree
- Stridore: un „abbaio di foca” che spesso accompagna un'infezione, un gonfiore, un trauma, una malattia o un corpo estraneo.
Tratamentul inițial cu evaluarea și nicio urgență este mai mult criticat de care coinvolgono le vie respiratorii.
L'identificazione precoce este fundamentală, apoi este necesar să prestare atenție ai segni și ai simptome de sofferenza respiratorie și condurre sempre o evaluare approfondită.
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