Crisis epilettiche in paziente pediatrico: a molti soccorritori sarà capitato di gestire this type di emergenza, e di affrontare the preocupazione del bambino and dei familiari

Propunem o linie de orientare interesantă bazată asupra evidenței pentru gestionarea preospedalierelor pediatrice folosind metodologia GRADE

L'obiectivul acestei linii de ghidare este recomandarea practicilor bazate asupra evidenței pentru încetarea tempestiva a crizei pediatrice pre-ospedaliere, evitând depressione respiratorie și ripetersi de criză epilettiche.

Le crisis pediatriche sunt una condizione ad alta incidenza in ambito preospedaliero e la potenziale morbilità e mortalità delle crisi epilettiche mal gestite e delle loro sequele can be sostanziali se non trattate rapid. 1

La gestione delle crisi preospedaliere pediatriche este caracterizată de una variabilità nell'assistenza correlata alla rara esposizione dei furnizori ai bambini, alla difficoltà di mantenere le abilità e alla conoscenza limitata della pediatrie. 2–8

Gli operatori preospedalieri pot avea majori dificultati nell'ottenere rapid l'accesso endovenoso (IV) nei bambini rispetto agli adulti, 9,10 e lo stress della management of children in conditions critiche rappresenta un'ulteriore challenge. 11,12

Sebbene sunt disponibili studi di alta qualità per guidare la gestione dei pacienti adulti cu criza epilettiche in ambito preospedaliero, 12,13 sono necessarie ulteriori ricerche per guidare la pratica della gestione delle crisi pediatriche in ambito preospedaliero. 14

Agenda de cercetare a Institutului de Medicină (IOM) și a Serviciilor Medicale Naționale de Urgență (EMS) subliniază importanța liniilor de ghidare bazate pe evidență (EBG) pentru a oferi ausilii sistematice pentru a lua decizii medicale complete în timpul întregului continuu sanitar, cu potenziale per calitatea și rezultatele sanitare. 15a,b,c,d,16,17

Cu toate acestea, o revizuire a dieci protocolli campion în tot ceea ce privește gestionarea crizei din partea grupului de experimentatori a riscontrat o variație sostanziale complessiva în practică, în termeni de selecție a farmaciilor și a modului de administrare.

 Date l'elevata incidenza, la potenziale morbilità şi l'ampia variazione della pratica asociata alle crize epilettiche pre-ospedaliere pediatriche, este necesară o linie de ghidare bazată sull'evidenza pentru informare la management.

Utilizând metodologia GRADE (Grade de Recomandare, Evaluare, Dezvoltare și Evaluare), Administrația Națională pentru Siguranța Traficului pe Autostradă (NHTSA) și programul Serviciilor Medicale de Urgență pentru Copii (EMSC) la Administrația Serviciilor Resurselor de Sănătate (HRSA) au testat pilota națională Model EBG preospedaliero pentru dezvoltarea unei linii de ghidare pentru criza pediatrică. 16–19

Dal processo sono emerse cinque recomandazioni forti e dieci deboli; tutti tranne uno erano supportati da probe di qualità bassa o molto bassa.

Il gruppo ha cercato di garantir che le raccomandazioni promuovessero la cessazione tempestiva delle crisi, evitando la depressione respiratoria e il ripetersi delle crisi.

Grupul de experți a recomandat tuturor pacienților într-o criză activă să fie sub controlul glicemiei capilare și tratate cu distrugerea prin endovenos (IV) sau glucagon prin intramuscular (IM) se <60 mg/dL (3 mmol/). L).

Il panel ha anche recomandato che le vie non endovenose (buccali, intranasale or intranasale) delle benzodiazepine (0,2 mg/kg) are utilizzate come terapia di prima linea per lo stato epilettico, piuttosto che la via rettale.

Linie de ghidare pentru gestionarea pacientului pediatric cu crize epiletice: concluziile studioului

Utilizând metodologia GRADE, am dezvoltat o linie de ghidare pentru criza pediatrică, care înfățișează rolul glucometriei del sangue capillare și l'uso de benzodiazepine buccali, IM o intranasali ai vieții IV sau rettali.

Sunt necesare cercetări viitoare pentru a se confrunta cu eficacitatea și siguranța acestor vie terapeutice.

Leggi l'article complet su crisis epilettiche in pacient pediatrico:

Un ghid bazat pe dovezi pentru managementul convulsiilor prespitalicești pediatrice folosind metodologia GRADE

Pentru a aprofunda:

Emergency Live încă mai multe...în direct: descărcați o nouă aplicație gratuită pentru dvs. zilnic pentru iOS și Android

Intubazione endotracheale in pacient pediatrici: i dispositivi per le vie sovraglottiche

Le prime linii de ghidare pentru utilizarea dell'ECMO în pacienții pediatrici subposti a trapiantoi celulelor staminali ematopoietice

Fonte dell'articolo:

Servicii medicale de urgență pentru copii Centrul de inovare și îmbunătățire

Referințe

• în ciuda JW . Trattamento dello stato epilettico pentru copii . Pediatra Ann. 2004 ; 33 (6): 376 - 83 . [CrossRef] , [PubMed] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Gausche-Hill M . Formazione continua pediatrică pentru operatori extraospedalieri: este tempo di imporre la revizuire delle cunoștințe și delle abilități pediatrice ? Ann Emerg Med. 2000 ; 36 (1): 72 - 74 . [Google Scholar]
• Glaeser PW , Linzer J , Tunică MG , Henderson DP , Minge J. _ Indagine sui furnizori de servicii medici di caz de urgență registrati a livello nazionale: educazione pediatrica . Ann Emerg Med. 2000 ; 36 (1): 33 - 38 . [CrossRef] , [PubMed] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Gausche-Hill M , Henderson DP , Brownstein D , Foltin GL . Formarea personalului medical de urgență extraospedaliero în pediatrie: raportul unui grup de lucru național . Prehosp Emerg Care. 1998 ; 2 (1): 56 - 61 . [Google Scholar]
• Su E , Mann NC , McCall M , Hedges JR . Uso delle abilità di rianimazione da parte dei paramedici che si prendono cura di bambini gravemente feriti in Oregon . Prehosp Emerg Care. 1997 ; 1 (3): 123 - 127 . [Taylor și Francis în linie], [Google Scholar]
• Su E , Schmidt TA , Mann NC , Zechnich AD . Uno studio randomizzato controlat per valutare il decadimento delle conoscenze acquisite tra i paramedici che completano un curs di rianimazione pediatrica . Acad Emerg Med. 2000 ; 7 (7): 779 - 786 . [CrossRef] , [PubMed] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Lammers RL , Byrwa MJ , Fales WD , Sănătos RA . basata sulla simulazione delle capacità di rianimazione pediatrica del paramedico . Prehosp Emerg Care. 2009 ; 13 (3): 345 - 356 . [Taylor & Francis Online] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• șah MN , Cushman JT , Davis CO , Bazarian JJ , Auinger P , Friedman B. _ L'epidemiologia dell'uso dei servizi medici di emergenza da parte dei bambini: un'analisi dell'indagine sull'assistenza medica ambulatoriale ospedaliera nazionale . Prehosp Emerg Care. 2008 ; 12 (3): 269 - 76 . [Taylor & Francis Online] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Sampalis JS , Lavoie A , Williams JI , mulder DS , Kalina M. _ Impatto delle cure in loco, del tempo preospedaliero and del level delle cure in ospedale sulla sopravvivenza în care pacienții gravemente feriti . J Trauma. 1993 ; 34 (2): 252 - 61 . [CrossRef] , [PubMed], [Google Scholar]
• Lillis KA , jaffe DM . Acceso endovenoso preospedaliero nei bambini . Ann Emerg Med. 1992 ; 21 (12): 1430 - 4 . [CrossRef] , [PubMed] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Lammers R , Byrwa M , Fales W. _ Cause alla radice degli errori in un'emergenza pediatrica preospedaliera simulata . Acad Emerg Med. 2012 ; 19 (1): 37 - 47 . [CrossRef] , [PubMed] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Alldredge BK , Galben AM , Isaacs SM , Îmi pare rău MD , Allen F , Ulrich S , Gottwald MD , O”Neil N , Neuhaus JM , Segal MR , Lowenstein DH . Un confruntat cu lorazepam, diazepam și placebo pentru tratamentul cu starea epiletică extraospedală . N engleză J Med. 2001 ;345(9 ) : 631-7 . [CrossRef] , [PubMed] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Silbergleit R , Durkalski V , Lowenstein D , Conwit R , Pancioli A , Palesch Y , Barsan W ; Investigatori NETT. Terapia intramuscolare rispetto a quella endovenosa per lo stato epilettico preospedaliero . N engleză J Med. 2012 ; 366 (7): 591 - 600 . [CrossRef] , [PubMed] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Foltin GL , Dayan P , Tunică M , Marr M , Leonard J , Maro K , Hoyle J , Lerner EB ; Grupul de lucru preospedaliero del Rețeaua de cercetare aplicată pentru îngrijirea de urgență pediatrică. Prioritate pentru cercetarea preospedaliera pediatrică . Prehosp Emerg Care. 2010 ;26(10) 773 - 7 . [Google Scholar]
• Comitato dell'Istituto di Medicina (SUA) per gli standard pentru dezvoltarea de linee guida affidabili pentru practica clinica. Linee guida per la pratica clinica di cui putem fidarci . Washington, DC : La stampa delle accademie nazionali ; 2011 . [Google Scholar]
• Amministrazione nazionale pentru siguranța traficului autostradale. Agenda nationala de cercetare EMS . Departamentul de Transport al Statelor Unite , Washington, DC , 2001 . Disponibil su www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf . Acces 4 februarie 2013. [Google Scholar]
• Comitato dell'Istituto di Medicina (SUA) sul futuro delle cure di emergenza în sistemul sanitar al Stati Uniti. Servicii medici di emergenza: al bivio . Washington, DC : La stampa delle accademie nazionali ; 2006 . [Google Scholar]
• Lung ES , Spaite DW , Oliver ZJ , Gotschall CS , Jură RA , Dawson DE , Vânătoare RC . Un model național pentru dezvoltarea, acțiunea și evaluarea liniilor de ghidare bazate pe evidența pentru asistența preospedală . Acad Emerg Med. Februarie 2012 ; 19(2): 201 - 9 . [Google Scholar]
• Brozek JL , Akl EA , Alonso-Coello P , Lung D , Jaeschke R , Williams JW , Phillips B , Lelgemann M , Lethaby A , Buchet J , Guyatt GH , Schunemann HJ ; GRAD Gruppo di lavoro. Clasificarea calității evidenței și a forței recomandărilor în liniile de ghidare a practicii clinice, partea 1 din 3: o panoramă a abordării GRADE și clasificarea calității evidenței asupra intervențiilor . alergie.2009 ; 64 (5): 669 - 77 . [Google Scholar]
• Brozek JL , Akl EA , Jaeschke R , Lung DM , Bossuyt P , Glasziou P , Helfand M , Ueffing E , Alonso-Coello P , Meerpohl J , Phillips B , horvath AR , Buchet J , Guyatt GH , Schunemann HJ ; GRAD Gruppo di lavoro.Clasificarea calității evidenței și a forței recomandărilor în liniile de ghidare a practicii clinice, partea 2 din 3: abordării GRADE la clasificarea calității evidenței testelor și a strategiei de diagnosticare . alergie. 2009 ; 64 (8): 1109 - 16 . [Google Scholar]
• Guyatt GH , Oxman AD , Kunz R , Jaeschke R , Helfand M , Liberati A , Vist GE , Schunemann HJ ; GRAD Gruppo di lavoro. Incorporare le considerazioni sull'uso delle risorse nelle raccomandazioni di classificazione . Bmj. 2008 ; 336 (7654): 1170 - 3 . [Google Scholar]
• Schünemann HJ , Oxman AD , Brozek J , Glasziou P , Jaeschke R , Vist GE , Williams JW , Kunz R , Craig J , Montori VM , Bossuyt P , Guyatt GH ; GRAD Gruppo di lavoro. Clasificarea calității evidenței și a forței de recomandări pentru a testa diagnosticul și strategia . Bmj. 2008 ; 336(7653): 1106 - 10 . [Google Scholar]
• Gruppo di lavoro Gradii de recomandare, evaluare, dezvoltare e valutazione (GRADE). Clasificarea calității evidenței și a forței de recomandări . Bmj. 2004 ; 328: 1490 - 4 . [Google Scholar]
• Jaeschke R , Guyatt GH , Dellinger P , Schunemann H , percepe MM , Kunz R , Norris S , Bion J ; GRAD Gruppo di lavoro. Utilizați griglia GRADE pentru a lua decizii în liniile de ghidare ale practicii clinice când consensul este sfuggente . Bmj. 2008 ; 337: 327 - 30 . [CrossRef] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Maro KM , Matt CG , Dayan PS , șah MI , Weik TS , Wright JL , Lung ES . Lo sviluppo di linii de orientare preospedaliere bazate sull'evidenza utilizând metodologia bazată pe GRADE . Prehosp Emerg Care. 2014 ; în stampa. [Google Scholar]
• Vilke GM , Castillo EM , Rază LU , Murrin PA , Chan TC . Evaluare pe terenul monitorizării glicemice pediatrice și a terapiei ipoglicemizzante . Pediatr Emerg Care. 2005 ; 21 (1): 1 - 5 . [Google Scholar]
• Panică DL , Chan L , Lutz N , Verdile VP . Confronto delle misurazioni della glicemia capillare e venosa in volontari sani . Prehosp Emerg Care. 2001 ; 5 (3): 275 - 7 . [Taylor și Francis în linie], [Google Scholar]
• Desachy A , Vuagnat AC , Ghazali AD , Baudin OT , Longuet OH , Calvat SN , Gissot V. _ Precisione della glucometria al dormitorului pacientului critici: influenza delle caratteristiche cliniche e dell'indice di perfusione . Mayo Clin Proc. 2008 ; 83 (4): 400 - 5 . [Google Scholar]
• Holstein A , Kuhne D , Elsing HG , Thiessen E , Plaschke A , Widjaja A , Pasăre MY , Egberts EH . Praticità ed accuratezza della determinazione rapida della glicemia venosa preospedaliera . Am J Emerg Med. 2000 ; 18 (6): 690 - 4 . [Google Scholar]
• Kulkarni A , Saxena M , Preț G , O”Leary MJ , Jacques T , Myburgh JA . Analisi delle misurazioni della glicemia prin campioni di sange capillare e arterioso in pacients in terapia intensiva . Terapia Intensiva Med. 2005 ; 31 (1): 142 - 5 . [Google Scholar]
• Kumar G , Sng BL , Kumar S. _ Corelația glucometriei capilare și venoase cu determinarea laboratorului . Prehosp Emerg Care. 2004 ; 8 (4): 378 - 83 . [Taylor și Francis în linie], [Google Scholar]
• Jones JL , Rază VG , Gough JE , Garnizoană HG , Whitley TW . Determinazione della glicemia preospedaliera: uno studio prospettico controlato . J Emerg Med. 1992 ; 10 (6): 679 - 82 . [Google Scholar]
• Holstein A , Plaschke A , Pasăre MY , Egberts EH . Gestione preospedaliera delle emergenze diabetiche: uno studio di intervento basato sulla popolazione . Acta anestesiolo Scand. 2003 ; 47 (5): 610 - 5 . [Google Scholar]
• Roberts K , Fierar A. _ Este vorba despre pacientii diabetici tratati in ambito preospedaliero dupa un episod ipoglicemico si un'esplorazione dei protocolli di tratament and rilascio: o revisione della letteratura . Emerg J Med. 2003 ; 20 (3): 274 - 6 . [Google Scholar]
• Sporer KA , Johnson NJ . Analiza detaliilor intervențiilor pre-ospedalieri ne determinanti del sistem dispacciamento delle priorități mediche . West J Emerg Med. 2011 ; 12 (1): 19 - 29 . [Google Scholar]
• Cain E , Ackroyd - Stolarz S , Alexiadis P , Murray D. Ipoglicemia preospedaliera: la sicurezza di non trasportare i pacienti tratati . Prehosp Emerg Care. 2003 ;7(4) 458 - 65 . [Taylor și Francis în linie], [Google Scholar]
• Richard J , Osmond MH , nesbitt L , Stiell IG . Gestione ed esiti dei pazienti pediatrici trasportati dai services medici di emergenza in un sistem preospedaliero canadese . Può J Emerg Med. 2006 ; 8 (1): 6 - 12 . [Rif incrociato], [Google Scholar]
• Deasy C , Ryan D , O”Donnell C , cusack S . L'impacto di un'unità di risposta medica pre-ospedaliera sulla cura dei pacienti e sulle presenze al pronto soccorso . Ir Med J. 2008 ; 101 (2): 1 - 2 . [Google Scholar]
• Babl FE , Vinci RJ , Bauchner H , Pestriț L . Assistenza sanitaria avanzata pre-ospedaliera pediatrica in ambito urbano . Pediatr Emerg Care. 2001 ; 17 (1): 5 - 9 . [CrossRef] , [PubMed] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Schwartz D , Amir L , poet R , Figenberg Z. _ L'uso di un dispozitiv motorizzato per la somministrazione intraossea di farmacie e fluidi in un SGA nazionale: un'esperienza di 4 ani . J Trauma. 2008 ; 64 (3): 650 - 5 . [Google Scholar]
• Liberman M , mulder D , Sampalis J. _ Supporto vitale avanzato o di base per traumi: meta-analisi e revisione critica della letteratura . J Trauma. 2000 ; 49 (4): 584 - 99 . [Google Scholar]
• Hartholt KA , van Lieshout EM , Thies WC , Curea P , Schipper IB . Dispositivi intraossei: uno studio controllato randomizzato che confrunta tre dispozitive intraossei . Pediatr Emerg Care. 2010 ; 14 (1): 6 - 13 . [Taylor și Francis în linie], [Google Scholar]
• Gerritse BM , Scheffer GJ , Draaisma JM . Accesso intraossee preospedaliero con la pistola pentru iniezione ossea da parte di un'équipe medical di emergenza trasportata in elicottero . J Trauma. 2009 ; 66(6): 1739-41 . [Google Scholar]
• Gerritse BM , Schalkwijk A , Pelzer BJ , Draaisma JM . Procedure mediche avanzate di suport vitale alla vitalità au compromis și copiii da un serviciu medico di emergenza in elicottero . BMC Emerg Med. 2010 ; 10: 6 . [Google Scholar]
• Zarat L , Mandleco B , Wilshaw R , Ravert P. _ I cateteri endovenosi periferici sunt stati avviati in ambito preospedaliero e di pronto soccorso . J trauma infermieri. 2008 ; 15 (2): 47 - 52 . [Google Scholar]
• Frascone RJ , Jensen J , Wewerka SS , Salzman JG . Uso dell'ago pediatrico EZ-IO da parte dei furnizori di servicii medici di emergenza . Pediatr Emerg Care. 2009 ; 25 (5): 329 - 32 . [Google Scholar]
• de Caen A. Acces venos nel bambino critico . Pediatr Emerg Care. 2007 ; 23 (6): 422 - 7 . [Google Scholar]
• Tobias JD , Ross AK . Infusioni intraossee: una rassegna per l'anestesista con focus sull'uso pediatrico . Anesth Anal. 2010 ; 110 (2): 391 - 401 . [Google Scholar]
• Nicholl J , Hughes S , Dixon S , Strungar J , Yates D. _ I costi ei benefici dell'abilità paramedica nella cura dei traumi pre-ospedalieri . Evaluarea tehnologiei sanitare. 1998 ; 2 (17): 1 - 72 . [Google Scholar]
• De Lorenzo RA , Abbott CA. Efectul unui program de formare continuu mirat și îndreptat pe menținerea competențelor pre-ospedaliere în zonele cheie de la animație . J Emerg Med. 2007 ; 33 (3): 293 - 7 . [Google Scholar]
• Lamhaut L , Dagron C . Confronto dell'accesso endovenoso e intraosseo da parte del personale medico di emergenza pre-ospedaliero cu și fără dispozitive de protecție CBRN . Rianimare. 2010 ; 81 (1): 65 - 8 . [Google Scholar]
• Arya R , Gulati S , Kabra M , Sahu JK , Kalra V . Lorazepam intranazal contro lorazepam prin via endovenosa pentru controlul delle crize acute în copiii: un studio randomizat în aer liber . epilezie. 52(4): 788 - 93 . [Google Scholar]
• Muchohi SN , Kokwaro GO , Ogutu BR , Edwards G , Cartier SA , Newton CR . Farmacocinetica ed efficacia clinica del midazolam nei bambini cu malaria grave e convulsioni . Br J Clin Pharmacol. 2008 ; 66 (4): 529 - 38 . [Google Scholar]
• Muchohi SN , Obero K , Newton CR , Ogutu BR , Edwards G , Kokwaro GO . Farmacocinetica ed efficacia clinica del lorazepam nei bambini cu malaria grave e convulsioni . Br J Clin Pharmacol. 65(1): 12 - 21 . [Google Scholar]
• Mahmoudian T , Zadeh MM . Confruntarea cu midazolam intranazal și diazepam prin via endovenosa pentru tratamentul delle crize acute în copii . Epilessia Comportamento 2004 ; 5 (2): 253 - 5 . [CrossRef] , [PubMed] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Talukdar B , Chakrabarty B. _ Eficacitatea midazolam buccale față de diazepam prin via endovenoasă în controlul convulsiilor în copii: un studio de control randomizat . Brain Dev. 2009 ; 31 (10): 744 - 9 . [Google Scholar]
• Vilke GM , Sharief GQ , Marin A , Gerhart AE , Chan TC . Midazolam pentru tratamentul delle crize epilettiche pediatrice extra-ospedaliere . Prehosp Emerg Care. 2002 ; 6 (2): 215 - 7 . [Taylor și Francis în linie], [Google Scholar]
• Lahat E , Goldman M , Barr J , Bistritzer T , Berkovici M . Confruntare cu midazolam intranazal și diazepam prin via endovenosa pentru tratamentul delle convulsii febrile nei copii: studio prospettico randomizzato . Pr. Med J. 2000 ; 321 (7253): 83 - 6 . [Google Scholar]
• șah I , Deshmukh CT . Midazolam intramuscular vs diazepam endovenos în criză acută . Indiano J Pediatr. 2005 ; 72 (8): 667 - 70 . [CrossRef] , [PubMed], [Google Scholar]
• McMullan J , Sasson C , Pancioli A , Silbergleit R. _ Midazolam versus diazepam per il tratament dello stato epilettico nei bambini și nei tineri adulti: o meta-analisi . Acad Emerg Med. 2010 ; 17 (6): 575 - 82 . [CrossRef] , [PubMed] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Bărbie RF , Neville BG , Peckham C , Merge cu greu prin apă A , Bedford H , Îra RC . Trattamento dello stato epilettico convulsiv infantil a esordiu în comunitate: uno studio prospettico bazat sulla popolazione . Lancetta Neurol. 2008 ; 7 (8): 696 - 703 . [Google Scholar]
• Mittal P , Manohar R , rawat AK . Studio comparativ de midazolam intranazal și de sedare cu diazepam pe cale endovenoasă prin procedură și convulsii . Indiano J Pediatr. 2006 ; 73 (11): 975 - 8 . [Google Scholar]
• Şambelan JM , Altieri MA , Futterman C , tânăr GM , Ochsenschlager DW , Waisman Y. _ Uno studio prospettico randomizat pentru confruntare cu midazolam pe cale intramusculară cu diazepam pe cale endovenoasă prin tratarea convulsiilor în copii . Pediatr Emerg Care. 1997 ; 13 (2): 92 - 4 . [CrossRef] , [PubMed] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Mclntyre J , Robertson S , Norris E , Appleton R , Casa Alba WP , Phillips B , Martland T , Bacă K , Guler J , Fierar S , Choonara I. _ Eficacitate și eficacitate ale midazolamului buccale față de diazepam rettale pentru tratamentul de urgență a convulsiilor în copii: un studio randomizat controlat . Lancetta. 2005 ;366(9481 ) : 205-10 . [Google Scholar]
• Mpimbaza A , Ndeezi G , Staedke S , Rosenthal PJ , Byarugaba J. _ Confruntarea cu midazolam buccale cu diazepam rettale în tratamentul delle crize epilettiche prolungate în copiii ugandesi: un studio clinico randomizzato . Pediatrie. 2008 ; 121 (1): e58 - e64 . [Google Scholar]
• Curcubeu J , Browne GJ , Cotonogi LT . Controlo delle crize în ambito preospedaliero: diazepam sau midazolam? J Pediatr Sănătatea Copilului. 2002 ; 38 (6): 582 - 6 . [Google Scholar]
• Fisgin T , Gurer Y , Tezic T , Senbil N , greu , Okuyaz C , Akgun D. _ Effetti del midazolam intranazal și del diazepam rettale sulle convulsioni acute nei copii: studio prospettico randomizzato . J Child Neurol. 2002 ; 17 (2): 123 - 6 . [Google Scholar]
• Bhattacharyya M , Kalra V , Gulati S. _ Midazolam intranazal vs diazepam rettale nelle crisi acute dell'infanzia . Neurol pediatric. 2006 ; 34 (5): 355 - 9 . [Google Scholar]
• Holsti M , Dudley N , zgârcit J , Adelgais K , Greenberg R , Olsen C , Healy A , Liman S , Filloux F . Midazolam intranazal vs diazepam rettale pentru tratamentul domiciliar al crizei acute a pacientilor pediatrici cu epilezie . Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 ; 164 (8): 747 - 53 . [Google Scholar]
• Yoshikawa H , Yamazaki S , Abe T , Oda Y. _ Midazolam vine agent di prima linie per lo stato epilettico nei copii . Brain Dev. 2000 ; 22 (4): 239 - 42 . [Google Scholar]
• Galvin GM , Jelinek GA . Midazolam: un agent eficient endovenoso pentru control delle crize . Arch Emerg Med. 1987 ; 4 (3): 169 - 72 . [Google Scholar]
• Papavasiliou AS , Kotsalis C , Paraskevoulacos E , Karagounis P , Rizou C , Bazigou H. _ Midazolam prin via endovenosa nello stato epilettic convulsiv al copiilor cu epilezie farmacoresistentă . Epilessia Comportamento 2009 ; 14 (4): 661 - 4 . [Google Scholar]
• Hayashi K , Osawa M , Aihara M , Izumi T , Ohtsuka Y , Haginoya K , Kato I , Kaneko K , Sugai K , Takahashi T , Hamano S , Matsukura M , Miura H , Minagawa K , Yamano T , Yamamoto H , Yamanouchi H ,Yoshikawa H ; Comitato de cercetare sull'evidenza clinica del tratament medical dello stato epilettico nell'infanzia. Eficacitatea midazolamului prin via endovenosa pentru starea epiletică în infanzie . Neurol pediatric. 2007 ; 36 (6): 366 - 72 . [Google Scholar]
• Galustyan SG , Walsh - Kelly CM , Szewczuga D , Bergholte J , Hennes H. L'esito a breve termine della gestione delle crisi da parte del personale preospedaliero: un confronto tra due protocolli . Pediatr Emerg Care. 19(4); 221 - 5 . [Google Scholar]
• Alldredge BK , Perete DB , Ferreiro DM . Effetto del tratament preospedaliero sull'esito dello stato epilettico nei bambini . Neurol pediatric. 12(3): 213 - 6 . [Google Scholar]
• Appleton R , Sweeney A , Choonara I , Robson J , Molyneux E. _ Lorazepam versus diazepam în tratamentul acuto delle crisi epilettiche și dello stato epilettico . Dev Med Child Neurol. 1995 ; 37 (8): 682 - 8 . [CrossRef] , [PubMed] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Sreenath TG , Gupta P , Sharma KK , Krishnamurthy S . Lorazepam versus combinația diazepam-fenitoina în tratamentul stației epiletice convulsive ale copiilor: un studio randomizat controlat . Eur J Pediatr Neurol. 14(2): 162 - 8 . [Google Scholar]
• Alldredge BK , Galben AM , Isaacs SM , Îmi pare rău MD , Allen F , Ulrich S , Gottwald MD , O”Neil N , Neuhaus JM , Segal MR , Lowenstein DH . Un confruntat cu lorazepam, diazepam și placebo pentru tratamentul cu starea epiletică extraospedală . N engleză J Med. 345(9); 631-7 . _ _ [Google Scholar]
• Leppik IE , Derivan AT , Homan RW , Cadru pentru umblat J , Ramsay RE , Patrick B. _ Studio în doppio cieco di lorazepam și diazepam nello stato epilettico . GIAMA. 249(11); 1452 - 4 . [Google Scholar]
• Holliman CJ , Wuerz RC , Vazquez-de Miguel G , Meador SA . Confronto di interventi in assistenza preospedaliera con ordini permanenti e interventi ordonati da comando medico diretto (on-line) . Prehsop Disaster Med. 1994 ; 9 (4): 202 - 9 . [Google Scholar]
• Wuerz RC , Swope GW , Holliman J , Vazquez-de Miguel G. Direcția medicală în linea: uno studio prospettico . Prehosp Disaster Med. 1995 ; 10 (3): 51 - 4 . [Google Scholar]
• Atkins D , Eccles M , Flottorp S , Guyatt GH , Henry D , Deal S , Liberati A , O”Connell D , Oxman AD , Phillips B , Schunemann H , Edejer TT , Vist GE , Williams JW ; GRAD Gruppo di lavoro.Sisteme de evaluare a calității evidenței și a forței recomandărilor. . BMC Health Service Ris. 2004 ; 4 (1): 38 . [CrossRef] , [PubMed] , [Web of Science ®], [Google Scholar]
• Lewena S , Pennington V , Acworth J , Thornton S , Ngo P , Mclntyre S , Krieser D , Neutze J , Speldewind D. _ Gestione dell'emergenza dello stato epilettico convulsiv pediatric: uno studio multicentrico su 542 pacienti . Pediatr Emerg Care. 2009 ; 25 (2): 83 - 7 . [Google Scholar]
• Martin-Gill C , Hostler D , callway CW , Prunty H , Roth RN . Gestione dei pacienti cu criza pre-ospedaliere da parte dei paramedici . Prehosp Emerg Care. 2005 ; 21 (1): 1 - 5 . [Google Scholar]
• balas EA , Boren SA . Gestione delle conoscenze cliniche per il improvemento dell'assistenza sanitaria. Annuario dell'informatica medica 2000: Sistemi centrati sul paziente . Stoccarda, Germania : Schattauer ; 2000 : 65 - 70 . [Google Scholar]
• Chumpitazi CE , Barieră P , Matt CG . Accuratezza diagnostica și affidabilità terapeutica în medicina d'urgenza pediatrică: rolul din linii de ghidare bazate pe evidență . Clin Pediatr Emerg Med. 2011 ; 12 (2): 113 - 20 . [Google Scholar]