Collare cervicale: vedemu care sunt i mai adatti da tenere in ambulanza pentru respectare i protocolli.

• Ma cos'è l'immobilization e quali tools use?
• Le măsuri: sunt così importante?
  
• Come si posiziona il collare cervicale in emergenza?
• Când il collare cervicale este poziționat bine?
• Che danni si pot fare posizionare male un colare cervicale?
• Il video del posizionamento del collare cervicale conform AREU

Sai cosa stai aplicând la colo del tuo pacient traumatic?

I gulere cervicali non sono tutti uguali, vediamo le differenze fra o bucată e bi-valva.

Come sapete bene negli ultimi anni si è creato molto dibattito sul tema dell 'imobilizare.

Da una parte c'è chi ritiene questa pratica superata e - a volte - dannosa per il paziente.

Dall'altra c'è invece chi persegue the strada dell'estricazione e dell'immobilizzazione del paziente in via precauzionale with convinzione.

In mezzo ci sono i protocolli actual in vigore, che vanno sempre respectati.

I producori di device medicali, care trebuie dezvoltate preți mai mult comodi, efficaci e studiati pentru îmbunătățirea condițiilor rabdator, e apoi cu decine (o centinaia) di protocolli d'azione different.

Prodotti care hanno come obiective la riduzione del peso della testa sulla colonna cervicale, protecția acestei zone da eventuali damage secondari și da movimenti inopportuni.

Ad oggi l'assioma del soccorso - in Italia - è: „Dacă trebuie să-l poziționez pe colare cervicale a tuturor i pacienților traumatizați până la exclusivitate radiologică a leziunilor a carico del rachide cervicale”.

Secondo alcune ricerche infatti il ​​collare cervicale si usa perché è necesar limitare i movimenti involontari nei traumi della colonna cervicale.

Si parla del 2-4% di tutti i traumatizzati, fra i quali potenţial il 20% ha una răni del midollo spinale.

Cos'è l'immobilizzazione cervicale și care instrumente utilizează?

E 'bene analize punto per punto i presidi medicali utilizate pentru practica di imobilizare, a partire dal più conosciuto e folosit, non solo in caz de urgență ma anche in altri settori sanitari: il colare cervicale.

Definito in modo generico “collarino” this device serve a ridurre i movimenti delle vertebre cervicali presents nel collo.

Non si tratta apoi di un presidio di immobilizzazione complet del rachide, ma in quasi tutti i protocolli se ne prevede l'uso abbinato ad altri presidi di immobilizzazione, come la tavola spinale, estricatore o il materassino a depressione.

Quali collari cervicali esistono in commercio?

La zona trattata dal collare cervicale è molto important și molto delicata.

In commercio quindi esistono diverse solutii care se potrivesc mai mult sau meno bene alle activitati de soccorso, a lungo degenze ospedaliere oppure ad alte tipologii de utilizare.

Generalmente, nel campo dell'emergenza, in Italia, è prassi comune usare gulere cervicale rigide.

Da qui si arriva alla distinzione dei collari in due tipi

• Monopezzo - Si tratta di un collare davvero molto semplice, costruito in un solo guscio pieghevole fatto di plastica imbottita. Riposto è piatto e molto comodo da immagazzinare in opportune quantità sull 'ambulanță. E 'bene ricordare că acești colari sunt de unică folosință. Solitamente cu o simplă clipă se poate piegare nella poziție corectă la gorgiera, che è la parte anterioară da poziționare sub al mento. La parte posteriore, che si chiama scudo cervicale, è invece da infilare sub al pazientului cu o tehnica precisa, altrimenti il ​​rischio è quello di ledere la spina dorsale del pacient.
• Bivalva o due pezzi - Il collare bivalva invece este constituito da due parti che si vanno a collegare tramite due strisce di velcro, e permite un pozizionamento più semplice, poiché si può procedere all'appoggio della gorgiera e dello scudo in momenti separati.

Tutti i modele di colare cervicale utilizate in emergenza trebuie avere aperture anterioare pentru evaluarea polso carotideo e l'esecuzione di manovre particolari da parte a personalului sanitar, come ad esempio la tracheotomia.

Le măsuri del collare cervicale: perché sunt così importanti?

Le misure dei collari cervicali sunt decisiv importante.

Immobilizzare una persoana cu un colare troppo mare o troppo piccolo può portare due tipi diversi di probleme: da una parte c'è il rischio di una ipertensione del capo, rischiosa per l'allungamento dei muscoli e della struttura del rachide.

Dall'altra c'è il rischio che il colare cervicale non serva al suo scopo, o - peggio - impedisca anche la buona riuscita a altor manovre sanitare.

Viene automatico pensare che maggiori mesures ci sono, mai va fi ușor să-l găsim pe cel just pentru pazient.

Infatti le firme si stanno sempre mai muovendo verso un major numero di mesures o - in alcuni casi - verso collari cervicali regolabili prima del posizionament sul paziente.

Sempre prima, questo è molto important.

Prima trebuie să misurăm zona del colo del paziente, pentru a decide care colare vada folosit.

Poi și poziționează dispozitivul.

La cosa può essere anche complicata sotto diversi punti di vista, anche per via del tipo di paciente su cui si opera.

Ma trebuie întotdeauna ricordarsi che quando si posiziona un colar cervical trebuie să fie prezente due operatori sanitari, mai unu solo.

Come si posiziona il collare cervicale in emergenza?

Prima de procedură de aplicare a colarului cervical trebuie accertarsi della presenza di orecchini, collane o indumenti che possano impedire un corect poziționament.

E 'mereu recomandat la rimoziunea di questi accesorii.

Abbiamo detto che trebuie esserci sempre almeno 2 soccorritori (alcuni protocolli richiedono anche 3 soccorritori).

Il primo di essi si deve mettere dietro la testa del paziente e deve provvedere all 'imobilizzazione manuale della testa e del collo in posizione neutra.

Si tratta di una posizione in cui la testa è in asse perpendicolare alle spalle su toate le direzioni.

Ciò riduce al minimo il rischio di lesione midollare e asicura il massimo spazio posibil în interiorul rachide per il canal vertebrale.

Il paziente è rivolto verso l'alto, non verso il terreno. Lo sguardo - perpendicolare di fronte a sé - sarà controlat sempre dal secondo soccorritore, care trebuie să fie poziționat în fața pazientului pentru aplicarea il colare.

Mentre il secondo soccorritore applica il colare il primo non deve mai pierde concentrația asupra imobilizării capului.

Anche dopo il posizionamento del device, bisogna tenere la testa imobilizzata manual, proprio perché și tratamentul unui dispozitiv pentru imobilizarea parțiale.

Il collare cervicale bivalva, o due pezzi, va poziționat sul paziente in modo da create una conca per mandibola e mento del ferito.

Si insera apoi partea parțială făcând pasare succesiv dietro la colo la fettuccia di velcro care asigurător il colare bine atenție la rachide del paziente.

Questo impiedica o flessibilitate a capului și da modului la socorritorul di adăugare la parte posterioară a colarului.

Una volta fissati i nastri di velcro esterni, ogni extindere va fi impedita.

Se la măsură è giusta e se il poziționare è stato fatto corect, non ci sarà nessun fastidio sul paziente o ostacoli al respiro e alla deglutizione.

Când il collare cervicale este poziționat bine?

A manovra ultimă nevoie de accertarsi di aver poziționat corect il colare cervicale.

Bisogna apoi verificați că partea anterioară este în contatto cu diverse părți ale corpului, în acest mod:

• La parte anteriore dev'essere in contatto cu il manubrio sternale, con la porzione inferiore della mandibola, e lateralmente dev'essere all'altezza della clavicola e della porzione inferiore del ramo orizzontale della mandibola.
• La parte posteriore dev'essere in contatto con la porzione di dorso compresa fra le ali scapolari, con la zona occipitale del capo ei due lacci in velcro di fissaggio trebuie să fie în corespondență a punctului di fissaggio sulla parte anteriore del collare

Când devo allarmarmi în timp ce poziționează il colare?

Può accadere care il paziente abbia daune cervicale a urmat de un trauma, e fino al moment in cui non dacă inițial le manovre pentru il poziționare del colare il soccorritore può non avvedersene.

Quindi bisogna fare attention, nel moment in cui si începe a pune il capo in poziție neutra ad eventuali spasmi muscolari o dolori al colo e al dorso.

De asemenea se l'attività respiratoria viene meno compromettendo la pervietà delle vie aeree, se il paciente has the testa rigidamente in un'altra position o se ci sono lesioni visibili alla trachea e ai vasi bisogna chiedere il parere del medico prima di procedere.

Evident, se sunt prezenti corpi estranei nei tessuti molli del collo o si è imposibilitati a menține poziția neutră, il paciente dovrà essere immobilizzato nella poziție în cui giace, asigurând prima di tutto la stabilitatea respiratorie și circolatoria.

Che danni si pot fare posizionare male un colare cervicale?

Oltre a danni irreparabili alla spina dorsale, il poziționare del colare cervicali asupra oamenilor può cauza și chiar și problemele operative.

Non solo quindi și rischia di rendere paraplegica una persona, ma si può și rischiare di rendere complesso o imposibil il lavoro di medici e infermieri.

Un colare cervicală poziționat male poate împiedica un intervenție di traheotomia o o parțială copertura di eventuali tracheostomie.

Dacă pot cauza probleme respiratorii sau rendere dificilă a deglutției. Infine, ma non ultimo, dacă se poate rămâne mai nervos il paciente și cauzargli dolore.

Quale Collare Cervicale è mai recomandat?

Non si può recomandă un colare cervical unic.

Ogni aspetto dell'emergenza ed ogni soccorso e desfășurat în situații diferite și cu protocoale diferite.

E 'bene însă ricordare che il colare monopezzo, seppur più semplice da trasportare e da poziționare, è mai puțin stabile del colare bivalva, care în schimb se poziționează cu o manovra in mai, ma cu mai mare precizie.

Quando si valuta l'acquisto di questi dispozitive va anche considerata la storia di soccorso della propria asociazione: Quanti sono i traumi di cui ci si ocupa mensilmente? Quante probabilità ci sono di intervenire in soccorsi autostradali o contesi di maxi emergenza? I soccorritori sono stati formati cu colari bivalva o monovalva? Domande che prima di un acquisto bisogna farsi insieme al quesito: quanto spazio ho per immagazzinare i collari cervicali?

 Il video del posizionamento del collare cervicale conform AREU

Aplică il colare cervicale bi-valva passo per passo

• Il soccorritore care comanda operatiile bloc manual in pozitie neutra il capo del paziente. Il secondo soccorritore che esegue il posizionamento deve:
• Mettersi a lato del paziente in modo comodo, per rimuovere gli indumenti attorno al colo del paziente, orecchini, collane o altri oggetti;
• Misurare il collo del paziente dopo aver controlato la pelle ed eventuali ferite o lesioni, e aver valutat că nu există controalizare aplicație a colare cervicale
• Il soccorritore prinde măsura del colo del paziente. (Si misura dalla mandibola al margine superiore del muscolo trapezio);
• Verificare la măsură del colare (și măsură sulla valva anterior del colare, dal velcro al margine inferioară del colare);
• Il soccorritore afferra la gorgiera del collare e la piega leggermente. Poi appoggia il colare delicatamente sul torace dell'infortunato, facendolo scivolare verso il collo fino ad inserirlo delicatamente sub mandibola;
• Dopo aver poziționat la gorgiera, il socorritor infila sub al colo allaccio și fissa la parte del colare anterior. A questo punto il capo soccorritore sposta gli indici pentru menținerea poziției dispozitivului;
• Mentre il capo soccorritore mantiene la poziția della gorgiera, il socorritor prinde lo scudo posteriore e lo posiziona sub la nuca del paziente;
• Una volta poziționat, il colare trebuie să fie allacciato in modo simmetrico con i due velcri, fără strattoni, ma sempre in modo delicato;
• A questo punto il soccorritore chiede e verifica che il paziente tolleri la poziția a colare fără probleme, non abbia compromiterea activității respiratorii, possa aprire la bocca e abbia polso.