Defibrilator: cos'è, come funziona, price, voltaggio, manual ed esterno
Con “defibrillatore” si intende un particolare strumento capabil de rilevare le alterazioni del ritm cardiac si de erogare una scarica elettrica al cuore qualora este necesar: tale scarica ha la capacitate de ristabilire il ritm “sinusale”, adica il coretto ritmul cardiaco coordonato dal pacemaker naturale del cuore, il „nodo del seno striale”
Come è fatto un defibrillatore?
Come vedremo ulterior, ne esistono vari tipi. Il più “classico”, quello che suntem abituati a vedere nei film durante le emergenze, è il defibrillatore manual, il quale è composto due elettrodi che devono essere posizionati sul torace del paziente (uno a destra e uno a sinistra del cuore) dall' operatore stesso, finché la scarica non viene erogata.
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Care tipi di defibrillatori esistono?
Esistono quattro tipi de defibrilatori:
- manual;
- semiautomatic esterno;
- automat esterno;
- impiantabile o interno.
Defibrilator manual
Il tipo manual este dispozitivul mai complex da utilizat, deoarece fiecare evaluare delle condizioni cardiache este complet delegata al suo utilizzatore, astfel încât să fie calibrată și modulată de la scarica elettrica da erogare al inimii pacientului.
Per questi motivi, tale tipo di defibrillatori sunt utilizate exclusiv de medici sau de operatori sanitari abilitati.
Defibrilator semiautomatic exterior
Il semiautomatico esterno este un dispozitiv, al contrario del tip manual, in grado di funzionare quasi in completa autonomia.
Una volta conectati in maniera corecta gli elettrodi al pacientului, prin intermediul unuia sau mai multor electrocardiogrammi che al dispozitivului efectuat in maniera automata, il defibrillatore semiautomatico esterno este in grado de stabilire se este necesar sau meno erogare un shock electric al cuore: calora il ritmo fosse efectivmente. defibrillabile, avverte l'operatore della necessità di erogare una scarica elettrica al muscolo cardiaco, grazie a segnalazioni luminose e/o vocali.
În acest punct, operatorul va apăsa singur butonul de descărcare.
Un fattore estremamente importante este doar în cazul în care pacientul se află în uno stato di arresto cardiaco il defibrillatore și predisporrà all'erogazione della scarica: in nessun altro caso, salvo malfunzionamento del dispositivo, sarà possibile defibrillare il pacient, anche se, per sbaglio, venisse premito il pulsante dello shock.
Această tipologie de defibrilatori este așadar, în sens invers al tipului manual, mai simplu de utilizare și poate fi utilizat și personal non sanitar, pur și simplu format.
Defibrilator complet automat
Il defibrillatore automatico (spesso abbreviato con DAE, da „defibrillatore automatico esterno”, sau AED, „automated external defibrillator”) este încă mai simplu față de all'automatico: necesita solamente di essere collegato al pacient și să fie accesor.
O diferență de defibrillatori semiautomatici esterni, o tensiune recunoscută în starea de arestare cardiacă, procedură în autonomia all'erogazione dello shock al cuore del pacient.
Il DAE poate fi utilizat anche da personale non sanitar, care nu are nicio formare specifică: chiunque poate utiliza doar seguendo le instrucțiuni.
Defibrillatore interno o impiantabile
Il defibrillatore interno (anche chiamato defibrillatore impiantabile o ICD), este uno stimolatore cardiaco alimentato da una batteria dalle dimensioni molto ridotte che viene inserito in prossimità del muscolo cardiaco, solitamente, sub la clavicola.
În cazul în care registre una frequenza anomală del battito cardiaco del paziente è în grado de erogare autonome una scarica electrică pentru tentare di riportare la situația normală.
L' ICD, oltre ad essere un pacemaker a tutti gli effetti (ha la capacitate di regolare i ritmi lenti del cuore, poate riconoscere una aritmia cardiaca a ritmi elevati ed iniziare una terapie electrică pentru a rezolva prima che diventi pericolosa per il paziente).
E' anche un defibrillatore vero e proprio: la modalità ATP (Anti Tachi Pacing) spesso riesce a resolvere la tahicardia ventricolare senza che il paziente lo avverta.
Nei casi di aritmia ventricolare più pericolosi, il defibrillatore eroga uno shock (una scarica elettrica) che azzera l'attività del cuore e consenti il ripristino del ritmo naturale.
În acest caz il pacient avverte un colpo, o scossa più o meno forte al centru del petto sau una sensazione simile.
Defibrilatori: voltaggi ed energie di scarica
Un defibrilator este, în general, alimentat de o baterie ricaricabilă, a retea oa curentă continuă la 12 Volt.
L'alimentation di function all'interno dell'appareil is del tipo a basse tension, a corrente continua.
All'interno si pot distinguere due tipi di circuit: – un circuit a bassa tension di 10-16 V, che interesează toate funcțiile monitorului ECG, la scheda de conținut și microprocessori, ed il circuit a valle del condensatore; un circuit ad alta tension, che interesa il circuit di carica e scarica dell'energia di defibrillazione: questa viene accumulata dal condensatore e può raggiungere voltaggi fino a 5000 V.
Energia de descărcare este în general de 150, 200 sau 360 J.
Pericoli dell'uso dei defibrillatori
Pericolo di ustioni: nei pacienti cu cospicua peluria si crea uno strato di aria tra elettrodi e cute che provoca uno scarso contatto elettrico.
Ciò cauza una elevată impedenza, reduce l'efficacia della defibrillazione, crește riscul de formare de scintille tra gli elettrodi sau tra electrodo e cute și determina o major probabilità de cauzare ustioni al torace del pacient.
Per evitare ustioni è necessario anche evitare che gli elettrodi si tocchino tra loro, tocchino bendaggi, cerotti transdermici, ecc.
Când utilizați un defibrilator, trebuie să respectați o normă importantă: niciunul nu a afectat pacientul în timpul erogării șocului!
Il soccorritore deve porre particolare attenzione per fare in modo che nessuno tocchi il paziente, evitando quindi che la scarica arrivi ad altri soggetti.
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