Ketamina come treatment preospedaliero in ambulanza per patients with disturbi comportamentali acuti: studio prospettico dall'Australia
La ketamina è uno tra i più potenti farmaci analgesici ed anestetici di tipo dissociativo ed è stata utilizata a partire dall'anno della sua scoperta, il 1962.
La Ketamina, cos'è e perché si usa in ambulanza
L'uso della ketamina è diventato molto popolare in ambiente extraospedaliero e in medicina d 'caz de urgență, in virtù della sua versatilitate, ma are și efecte secundare.
Ultimii includ broncodilatarea, menținerea reflexiilor din viața aerului și a tonusului ortosimpatic.
Nonostante la ketamina sia dotata di effetti indiscutibilmente vantaggiosi, perciò, this farmaco non è universalmente apprezzato.
L'utilizzo della ketamina è sconsigliato special per i probleme legati ai fenomeni di emersione, per il suo possible use come droga (assuefazione) e per the necessità di somministrazione contemporanea di altri farmaci sedativi o analgesici.
Vita in ambulanza, lo studio osservazionale condotto in Australia
In Australia hanno condotto un interesant studio prospettico rispetto all'utilizzo EMS in ambulanță.
Autori sunt Katherine Z Isoardi, Lachlan E Parker, Colin B Page, Michael A Humphreys, Keith Harris, Stephen Rashford, Geoffrey K Isbister.
L'obiettivo dello studio sull'utilizzo della Ketamina
La gestione rapida e sicura di gravi disturbi comportamentali acuti gravi (ABD) in ambiente preospedaliero è important per il benessere sia del paziente che del clinico preospedaliero.
Gli autori hanno studiato la sicurezza e l'efficacia della ketamina come sedativo di salvataggio in oameni cu gravi ABD.
Lo studio osservazionale prospettico ha indagato l'uso di ketamina da parte di un serviciu di ambulanță statale come sedazione di soccorso per i oameni cu gravi ABD care sunt rimasti agitati after the somministrazione di droperidolo.
Rezultatul primar este proporția evenimentelor adverse (vărsătură, ipersalivazione, emergenza, ipersedimentazione, ostruzione delle vie aeree, laringospasmo, ipossia, bradipnea e intubazione).
Gli esiti secondari comprendevano il tempo di sedazione, la necesità di una sedazione supplementare e la percentuale di sedazione riuscita.
Uso della Ketamina neglijent interventi in ambulanza, rtsultati
Ci sono state 105 prezentări (maschi 69/102 [69%]; età media 31 anni (16-83 anni).
Le cause più comuni di ABD sono state le droghe illecite (39%) e l'alcol (33%).
La dose mediana totale di chetamina intramuscolare era di 200 mg (intervallo interquartile [IQR] 150-200 mg). Ci sono stati 64 eventi avversi in 40 (38%) patients.
Quattro avevano vomito, due erano in ipersalivazione, due emergevano, 15 were in eccesso, quattro were in ipossia, tre in bradipnea e 16 were intubati.
La sedazione è stata raggiunta in 103 (98%) pacienți cu un timp median post-ketamina di 8 min (IQR 5-13 min).
Un'ulteriore sedazione è stata somministrata a 41 pacienți (nove prima dell'arrivo in ospedale e 37 entro 1 ora dall'arrivo in ospedale).
In 44 pacienți (42%) ketamina ha sedat cu succes il paciente fără efecte avverse și fără necesitatea di sedare continuă.
Concluzia dello studio:
L'uso della ketamina come sedativo di salvataggio in pacienți preospedalieri cu grave ABD este eficient.
Gli eventi avversi sunt comuni, ma pot fi gestiti in mod suportiv.
Pentru a aprofunda:
Depressione, l'Unità di Psichiatria policlinico Bari prima a usare Esketamina