Ragionare con i piedi: tutte le cause ei rimedi della fascite plantare
Un disturbo frecvent care poate riguarda toate, dai runners professionisti ai ... soccorritori di ambulanza, chiar și prin via di scarpe 'sbagliate'
La fascite plantare este una delle cause più comuni di dolore al piede
Ne soffrono mai ales sportivi, dar și persoane care se muovono puțin, în sovrappeso o obese.
E può essere scatenata anche dall'uso frequente di scarpe a suola piatta o con tacchi alti, o da scarpe protettive non adatte a quel specifico tipo di piede.
Si tratta di una patologie molto frequente, deoarece priveste un'area del piede, la fascia plantare, che viene sollecitata e 'stressata' praticamente a ogni passo.
Nei casi mai gravi, il dolore può ajunge a fi continuu și așa intens da da dificil și fastidios il cammino, costringendo le persoane a un riposo forzato.
Pentru acest lucru este important nu subvalutarlo.
Fascite plantare, tra le prime cause del dolore ai piedi
Il termine fascite plantare indica o sindrom dolorosa del piede che generalmente colpisce adulti activi tra i 30 ei 60 anni.
È una delle cause più comuni di dolore al piede, in 1 persona su 3 si presenta bilateralmente e nel 50% dei casi il disturbo è asociato a a unu sperone calcaneare (particolare infiammazione del tallone dovuta alla formation di tessuto osseo).
Sebbene il termine 'fascite' faccia pensare ad o infiammazione, in realitate si tratta di un disordine misto, infiammatorio e degenerativo.
Colpisce nello specifico la fascia plantare, detta și legamentul arcuat o aponeurosi plantare, ovvero il tessuto fibroso che si estende dal calcagno (element osea care constituie il tallone) fino alla base delle dita del piede.
Simptome
La fascite plantare provoca dolore che inizialmente è localizzato sotto al tallone per poi estendersi, se trascurato, fino alla base delle dita del piede.
Si tratta de o sintomatologia dolorosa che ha delle caracteristici ben precise:
- è più acuta al mattino, quando ci si alza dal letto, oppure dopo essere stati fermi a lungo (ad esempio dopo un lungo viaggio in aereo o in macchina o dopo aver guardato un film al cinema);
- tende a diminuire dopo aver fatto qualche passo.
Trascurare i fastidi e rimandare l'inizio del tratament poate cauzare l'aggravamento del dolore, per intensità e durata, e la cronicizzazione della patologie, facendo mai dificil recuperarea.
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Le cause della fascite plantare
La fascia plantare riveste un rol di fondamentale importanza nel mantenimento dell'arco plantare e nella trasmissione e distribution del peso corporeo al piede, fie în condiții statiche atât în timp ce merge, și este quindi o zonă subposta fisiologicamente a stiramenti ripetuti.
La tensione eccessiva, in particolare nella zona del calcagno, poate cauza un proces infiammatoriu.
În plus, il sovraccarico costante può provocare veri e propri microtraumi che, nel tempo, pot portare a fenomeni degenerativi del collagene con conseguenti alterazioni strutturali e gonfiore nell'area perifasciale, dando origine alla fascite plantare o entesopatia calcaneare della fascia plantare.
Importanti factori de risc pot fi, de asemenea:
- la conformazione del piede, per esempio piede piatto, cavo o con eccessiva pronazione;
- la ridotta estensibilità delle strutture posteriori del piede e del tendine di Achille;
- la debolezza dei muscoli flessori plantari.
Questi fattori pot cauza o creștere a tensiunii fasciei plantare în timpul fazei de apariție a tallonei, în special în momentul în care vine staccato da terra, în plus pot condizionare la capacitate de la fascia di assorbire gli urti.
A incidere sull'insorgenza del disturbo sono în plus:
- l'avanzare dell'età e la conseguente diminuzione dell'elasticità dei muscoli e legamenti plantari;
- il sovrappeso o l'obesità;
- svolgimento di mansioni lavorative in cui è necessario portare pesi e/o che costringono a stare in piedi per molte ore al giorno e con calzature spesso troppo rigide.
La fascite provocata da scarpe 'sbagliate'
L'usage di shoes 'sbagliate' este un alt factor important de risc.
A generare una eccessiva sollecitazione della fascia plantare sunt le scarpe cu:
- sua troppo rigida
- suola troppo morbida oppure
- suola piatta
- tacchi troppo alti.
Questo tipo di suole non forniscono suport all'arco plantare, while quelle con i tacchi troppo alti favoriscono l'accorciamento del tendine d'Achille.
La fascite plantare negli sportivi
La fascite plantare è un disturbo molto frequente negli sportivi che praticano attività con corse o salti (atletica, basket, tennis, calcio) e nei ballerini.
Nei runners in particolare, che sono quelli più colpiti, si crede che la fascite sia cauzata da una lesione da sovraccarico della fascia plantare e da microtraumi dovuti a:
- allenamenti errati e su superfici inadeguate;
- alterato allineamento di caviglia / piede;
- disfuncții și rigiditate musculară;
- utilizo di calzature non adeguate.
Diagnosticul
La diagnostic della fascite plantare este clinica e poate fi efectuată de la specialista fisiatra sau ortopedico basandosi sull'esame obiettivo condotto in ambulatorio e sull'anamnesi della persona.
Se lo riterrà oportuno, lo specialista potrà richiedere di executa alcuni accertamenti diagnostici radiologici (come radiografie, ecografia muscolo-tendinea sau risonanza magnetica nucleare) per escludere che la causa del dolore non derivi da alte patologie.
Leacul
La fascite plantare dificilmente ha una soluție spontanea dei sintomi.
Nel 90-95% dei casi però guarisce grazie al solo tratament conservativo (non chirurgico), che mira a:
- reduce il dolore;
- recuperare la mobilitate articolare;
- rinforzare la musculatura.
În pochissimi casi selectați și trebuie să parcurgă chirurgia.
I rimedi alla fascite plantare
Quando la patologia è in fase acuta, è consigliabile restare a riposo ed evitare di praticare attività che possono accentuare i fastidi (ad esempio correre, saltare, indossare shoes molto basse o con tacchi alti etc.).
Per atenuare il dolore, se poate aplica del ghiaccio localmente e, se il dolore è foarte intens, se pot asuma antiinfiamatori nu steroizi, i cosiddetti FANS, su indicatie medica.
fizioterapie
Un ruolo cheie în traseul de recuperare și guarigione della fascite plantare è affidato alla fisioterapia.
Il Programma Riabilitativo Individual mira a:
- reduce il dolore;
- recuperare l'estensibilità muscolo-tendineo-legamentosa;
- ameliorează propriocezione della caviglia e del piede;
- recuperare la mobilitate articolare della caviglia;
- rinforzare la musculatura;
- îmbunătăţi lo schema del passo e la deambulazione.
I tempi di recupero sunt destul de lungi, până la 6 mesi e, talvolta, anche 1 anno, e richiedono la pazienza și la piena collaborazione della persona.
Nello specifico, fundamentali sono:
- gli esercizi di stretching o allungamento dei muscoli del polpaccio e della fascia plantare;
- gli esercizi propriocettivi, da executa mai multe ori, tutti i giorni.
Insieme agli esercizi, se poate asocia terapie fisiche venite:
- tecarterapie;
- laserterapie;
- ultrasuonoterapia;
- ionoforesi;
- unde d'urto focalizzate.
Le onde d'urto focalizzate
Le onde d'urto focalizzate sunt unul dintre cele mai eficiente tratamente ale fascite plantare.
Il meccanismo d'azione este molto complex e ancora in fase di studio, ma sembrerebbero are un important efect antidolorifico, sgonfiante e antinfiammatorio.
În plus, această terapie este în gradul de stimulare a activării proceselor biologice de riparare a tesuturilor.
În orice caz, efectele onde d'urto sui tessuti sunt strâns corelate ai dosaggi utilizati (potenza și numărul de colpi), este important affidarsi a centri specializzati.
Consiliu pentru prevenirea
Per limitare il risc di insorgenza din acest sindrom dolorosa este important cercare di tenere sotto controllo il peso corporeo, per reduce al minimo lo stress sul legamento arcuato del piede.
Per farlo, è consigliabile seguire una dieta echilibrata e praticare attività fisica regolarmente (anche mezz'ora di camminata al day is enough).
La alegere delle scarpe
Indossare le scarpe adatte è important și pentru i non-atleti. Le calzature dovrebbero essere dotate di suole cu un bun efect ammortizzante și un buon sprijin della volta plantare.
În general, ar fi mai bine limitare l'utilizzo di scarpe con suola troppo rigida o troppo piatta sau con tacchi molto alti”, conchide specialista.
Pentru a aprofunda:
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