Piromania: clasificare ICD-11, cauze, simptome, caracteristici, riscuri, tratament, farmacie
Cu „piromania” (o „accensione patologica di fuoco”; în engleză „pyromania”), este o dipendenza comportamentale caracterizata da intensa ossessione verso il fuoco, gli strumenti che lo generano (come gli esplosivi), gli strumenti ad esso correlati (ad esempio dispositivi antincendio) e gli efecte che esso genera
In molti casi il piromane arrive ad accendere intentionally incendi che possono essere pericolosi e provocare danni a persone e/o cose: in questo caso il piromane è costretto subire le conseguenze penali dei suoi gesti che pot condurlo anche alla privazione della libertà.
Il termine „piromania” deriva dal greco πῦρ (pronunţie „pur”, fuoco) e μανία (pronunţie „mania”, ossessione)
epidemiologie
La piromania este după tipul mai comun de incendiu doloso.
La piromania è un perturbo raro cu un'incidenza inferiore all'1% nella maggior parte degli studi; în plus, i piromani detengono o proporție molto piccola dei ricoveri negli ospedali psichiatrici.
La piromania poate verifica nei copii di appena tre ani, sebbene tali casi sunt rari.
Solo o mică proporție de copii și adolescenți arestați pentru incendiu doloso sunt copii piromani.
Una preponderanza degli individui sono maschi; il 90% di quelli cu diagnostic di piromania sono maschi.
Uno studio del 1979 della Administrația de Asistență pentru Aplicarea Legii a constatat doar 14% dintre incendii a fost aplicat piromanilor și altor boli mentale.
Uno studio del 1951 di Lewis e Yarnell, uno dei più grandi studi epidemiologici condotti, ha rilevato che al 39% di coloro che avevano apiccato incendiu intenzionalmente era stata diagnosticata la piromania.
Clasificarea ICD-10 a piromaniei
La piromania este introdusă în clasa F63 în classificazione ICD 10 (la decima clasificazione internazionale delle malattie, incidenti e cause di morte; ICD este acronimo di International Statistical Classification of Diseases).
La piromania este denominata „F63.1 – Attrazione patologica per incendio doloso” și descritta come „Un turbamento caratterizzato da numerosi atti di incendio doloso di proprietăți sau alte obiecte sau tentativi di incendio doloso, care sunt commessi fără nicio motivație evidentă, și l' entusiasmo per tutto ciò che riguarda il fuoco e la combustione.
Acest comportament este adesea asociat cu o senzație de tensiune crescătoare prima de această acțiune și într-o eccitazione puternică imediat după”.
Clasificarea exclude piromania:
- in un adult con perturbo di personalità dissociale (F60.2)
- come scusa per il monitoraggio di una persona con sospetto di disturbo mentale (Z03.2)
- con intossicazione da alcol sau sostanza psihoattiva (F10-F19)
- nu perturbi del comportament (F91)
- in disturbi mentali organici (F00-F09)
- în schizofrenie (F20).
Clasificare ICD-11
În cele mai recente ICD-11, a intrat oficial în vigoare din primul ianuarie 2022, la piromania este denumită col codice „6C70” și definită în această manieră:
„La piromania è caratterizzata da una ricorrente incapacità di controllare i forti impulsi ad appiccare incendi, che si traducono in molteplici atti o tentativi di appiccare il fuoco a property or other objects, in assenza di un motivo apparente (per esempio guadagno monetario, vendetta, sabotaggio, motivi politici, attirare l'attenzione o il riconoscimento).
C'è un crescente senso di tension o eccitazione affettiva prima di accendere il fuoco, fascino o preocupazione persistente per il fuoco e gli stimoli correlati (per example guardare gli incendi, appiccare incendi, attrazione per le attrezzature antincendio), e un senso di piacere , eccitazione, sollievo o gratificazione durante e imediat după l'atto di appiccare il fuoco, assistant ai suoi effetti o partecipando alle sue conseguenze.
Il comportament non è meglio explicato da menomazione intellettuale, un alt perturbo mental e comportamentale, o intossicazione da substanțe”.
Clasificarea exclude piromania:
- in un adult cu perturbo di personalità dissociale (6C91)
- come scusa per il monitoraggio di una persona con sospetto di disturbo mentale (QA02.3)
- disordine bipolare de tip I (6A60)
- nella schizofrenia sau altă disordine psihică primară (6A20-6A2Z)
De ce i piromani appiccano il fuoco? Le cause della piromania
Ancora ben poco si sa a proposito delle cause della piromania.
Le probabili cause della piromania possono essere suddivise in due gruppi principali: individuali e ambientali.
Cauza individuali
Posibili factori individuali care pot cauza o favorire la comparsa di piromania, includ:
- temperamento individual;
- famigliarità con la piromania (fratelli o genitori con piromania);
- posibilități de predispoziții neurochimiche și genetice;
- detaliile condiții neurologice come la sindromul frontal;
- boli psichiatrice;
- alte dependente comportamentali;
- dipendenze da sostanza legale e/o illegale.
Alcune ricerche mediche hanno concluso che ci possa essere un collegamento cu l'ipoglicemia sau o diminuare concentrazione di 3-metossido-4-idrossofenilglicolico e di acido 5-idrossoindoleacetico nel fluido spinale.
Si sono anche scoperte delle similarità negli individui malati, come anormalità nei livelli dei neurotrasmettitori come norepinefrina e serotonina, cosa che si putea collegare a problemi di controllo degli impulsi, e così pure dei ridotti livelli di zuccheri nel sangue.
Cauza ambientali
I fattori ambientali care pot portare alla piromania includ:
- psicopatologia dei părinţi;
- assenza di figura paterna;
- l'abbandono da parte di ambi i parinti;
- traumi o abusi fisici, sessuali o di altra natura subiti in tenera età;
- prime esperienze di osservazione di adulti o adolescenti che usano il fuoco in modo inappropriato e/o accendendo i fuochi come divertimento o antistress;
- scarsità nelle abilità sociali;
- sessualità poco gratificante;
- acumulare de stres psiho-fisic;
- la percezione di avere un qualche tipo di mancanza (bassa statura, sentirsi brutti, sentirsi poco apprezzati dagli altri, pensare di avere genitali di scarse dimensions...).
Spesso i bambini che soffrono di questo disturbo hanno alle spalle episodi di crudeltà verso gli animali; possono soffrire anche frequentemente di altri disordini comportamentali, avere perturbi dell'attenzione e dell'apprendimento.
Sintomi și caracteristicile piromaniei
Il piromane non reuşeşte a controla l'impulso di accendere deliberatamente fuochi.
Accendere un fuoco permette al piromane di provare euforia ed aleviare la tensiune.
Prima dell'atto di accendere il fuoco la persona di solito experiment tension ed accumulo emotivo.
When si trova intorno ai fuochi, una persona che soffre di piromania acquisisce un intenso interest o fascino e può anche provare piacere, gratificazione o sollievo.
Se il fuoco non viene acceso, il piromane sente un'anxietate crescând similare ai simptome di astinenza.
Nel piromane „vero” l'accensione deliberata di incendi NON viene realizată pentru profito personale, monetario, politico sau altro tipo, ad esempio per vendetta sau per coprire another reato.
Il piromane agisce per soddisfazione personale, fără nicio altă motivație: în vreun caz se tratează solo del piacere de a vedea cosa le proprie azioni provocano în alte persoane sau de observare i comportamenti necesare pentru estinguere gli incendi scatenati; c'è alcune volte anche il piacere di leggere nei quotidiani sau di sentire parlare da parte dei media delle proprie azioni degli effetti.
Alcuni incendiari declarano che il loro piacere in questa azione risiede solo nell'accendere il fuoco per il gusto di farlo, nella visione delle fiamme dardeggianti: altri si sentono sollevati dalla tension while guardano gli oggetti sciogliersi, bruciare, e il tutto si autoalimenta. I piromani spesso si fixano su obiecte care privesc il fuoco in generale (esplosivi, estintori…) e su istituzioni di controllo del fuoco come caserme dei pompieri e pompieri.
La piromania este frecvent asociată cu alte condiții în cui il controllo degli impulsi risulta ridotto, in particolare le dipendenze comportamentali (gioco d'azzardo patologico, dipendenza dal sesso, cleptomania, shopping compulsivo), le dipendenze da sostanza legale (alcolismo, dipendenza da farmacie). , tabagismo…) e le dipendenze da sostanza illegale (cocaina, eroina…).
Spesso il piromane soffre di perturbi dell'attenzione e dell'apprendimento. În unele cazuri il piromane soffre di depressione ed ha tentato il suicidio, ad example tagliandosi le vene.
I piromani hanno spesso comportamenti altalenanti fra la tristezza e la solitudine fino alla rabbia.
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Riscuri
Uno dei rischi più pericolosi legati alla piromania este cel di creare danni a cose e/o esseri viventi, arrivando in alcuni casi a dar fuoco a case, animali e/o persone.
Il rischio è quindi quello di una denuncia penale, anche grave (ad esempio omicidio colposo, preterintenzionale o volontario) che può conduce agli arresti domiciliari o in prigione.
Un altro risc per il piromane è quello di ferire sé stessi, ad example ustionandosi o quello di perdere un bene perché gli si è dato fuoco (ad example the propria automobile or the propria casa).
diagnostic
Diagnosticul se bazează în principal pe descrierea comportamentului obiectului și asupra caracteristicilor elencate în paragraful „Sintomi e caracteristici”, excluzând și în cazul în care elencați în paragraful „Clasificare ICD-11”.
tratament
Tratamentul adecvat pentru piromania variază cu vârsta pacientului și gravitatea condiției.
Per bambini și adolescenți il trattamento di solito consta în sesiuni de psihoterapie cognitiv-comportamentale.
Alte trattamenti includ formare parentală, terapie familiară, grupuri de suport, strategie de medicină narativă, terapie espozitivă și terapie narativă de expunere.
Negli adulti, oltre alla terapia cognitivo comportamentale, si pot associare anche farmacii come ad esempio gli SSRI, inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina.
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Prognostic pentru piromania
La prognosi per la guarigione negli adolescenti e nei bambini che soffrono di piromania dipende dai factori ambientali o individuali in gioco, ma este generalmente positiva.
La piromania este, în general, mai dificilă de a trata neglijarea copiilor, deseori cauzată de lipsa cooperării cu partea pacientului.
Negli adulti, cu toate acestea, il tasso di guarigione este în general scarso și sunt mai frequenti le recidive: per tali motivi este important intervenire precocemente when the soggetto is still young and a better prognosi.
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