Osteocondrosi: definiție, cauză, simptome, diagnostic și tratament

da Cristiano Antonino il 4 iunie 2023

Când si parla di osteocondrosi o osteocondrite si intende una sindrome degenerativa delle ossa: ad esserne colpiti sono in particular modo i giovani e gli sportivi o chi è soggetto a frequenti traumi delle articolazioni

Questa condizione clinica comporta una frammentazione delle estremità delle ossa, probabil per necrosi dei tessuti.

Se la diagnostic se efectuează per tempo și potrà gestire la patologie cu un intervento terapeutico non invasivo, differente il caz in cui ci sia una diagnostic tardiva: vedremo in seguito come comportarsi in questo caso.

Cos'è l'osteocondrosi

Con il termine osteocondrosi non si intende una sola malattia, ma una serie di patologie in cui si assist a una frammentazione – ossea o cartilaginea – delle estremità ossee, senza distinzione tra ossa lunghe o brevi.

In pratica, si assist a una lesione ossea che arrive a separare un piccolo frammento di osso subcondrale – ovvero la porzione ossea appena sottostante la cartilagine – e cartilagine dall'osso principale.

In questo modo si forma un piccolo corpo osteocartilagineo libero che provoca dolore più o meno intenso e che viene chiamato cu un termine medico quanto mai curios, ovvero topo articolare.

Sebbene possano essere interessate tutte le ossa del corpo, quelle majormente colpite sunt proprio le ossa parte dell'articolazione per via delle sollecitazioni maggiori a cui sunt sottoposte.

In particolare, si assist a osteocondrosi nell'articolazione del ginocchio, dell'anca, della caviglia e del gomito.

Gli uomini sunt più colpiti da osteocondrosi față de toate femeile, în special și nu prezintă copii și nici tineri sub i 20 de ani, a causa dell'intensa attività di ossificazione.

Nel caz in cui l'osteocondrosi si presenti per cause di crescita, tende a resolversi spontaneamente al termine della maturità scheletrica; differente il caso in cui insorga negli adulti – in particolare sportivi o coloro che svolgono un lavoro piuttosto pesante: dovrà essere il medico a intervenire nella modalità che ritiene più consona.

Gli stadi della lesione osteocartilaginea

Salvo qualche eveniment fortuito, lesionis osteocartilaginei seguono un decorso piuttosto lento, nel quale si pot distinguere 4 stadi: nei primi due la prognosi è buona e le lesioni si considerano stabil, negli altri due, invece, the prognosi non è favorevole e lesionis sunt instabil.

Vedeam nello specifico le caracteristici dei 4 stadii:

Nel punto di lesione asist a un piccolo appiattimento dell'osso.
Si inizia a vedea distinctamente il frammento e si nota un piccolo distanziamento con l'osso.
Il frammento este ormai practicamente separato, lo spațiu che lo separa dall'osso è sempre maggiore.
Il frammento osteocartilagineo este ormai libero nell'articolazione, nel sens che este complet separato from osso di origine.

Care sunt cauzele

Si è discusso per anni sulle posibil cause che determinano la separazione di una piccola porzione osteocartilaginea.

Oggi la comunitatea științifică este d'acord che la cauza dell'osteocondrosi este o degenerare necrotică.

In practica, le cellule dell'estremità ossea muoiono, cauzand prima l'indebolimento e poi la frammentazione della porzione colpita.

All'origine della necrosi c'è con ogni probabilità un'interruzione del flusso di blood dovuta a diversi fattori:

1- Ischemie
2- Traumi ossei
3- Nell'età evolutiva ar putea trattarsi di ossificazione intensa

Non dimentichiamo che alla base di necrosi del tessuto con conseguente osteocondrosi concorrono și factori di predisposizione genetica și alterazioni dell'attività endrocrina.

Simptome

Sunt unele simptome care nu lasă intuire un diagnostic di osteocondrosi, anche se poate fi confusi cu alte condiții patologiche perché piuttosto generici.

Si tratta di dolore, gonfiore, versamento e blocco articolare.

Ovviamente, negli stadi iniziali della lesione i sintomi will will decisamente più lievi respect alle fasi finali e ci want mesi – in some casi addirittura anni – perché i sintomi dell'osteocondrosi diventino intensi and continui, tanto da inficiare the quality of life.

Diagnosticul de osteocondroză

Immaginiamo di avere un'osteocondrosi al ginocchio: data la generalità dei sintomi potremmo confonderla tranquillamente con una rottura del menisco sau cu alte condizioni cliniche patologiche a carico dell'articolazione.

Per questo, se sospettiamo di soffrire di osteocondrosi dobbiamo parlarne cu il nostru medico curant, che ci indirizzerà verso lo specialista indicato.

È importante che ci sia una diagnostic precoce. Solo così sarà possibile intervenire în mod meno invasivo posibil e arestare la leziunea sul nascere.

Al momento della visita, lo specialista va face un'analisi della motilitate articolare: una motilità ridotta poate far nascere il sospetto di patologia.

Dubluul poate fi confirmat de o rezonanță magnetică, care „fotografa” a leziunii pentru a putea planifica o terapie eficientă.

Cu toate acestea, pot fi prescritti și altele esami diagnostici, vine la radiografia și la TAC (Tomografia assiale computerizzata).

Vedem mai bine la ceva servono:

– Radiografia. Consente di osservare all the ossa, might showe then un frammento osseo separato or un topo articolare.

– Tac. Veniți la resonanza magnetică de acord cu „fotografare” l'articolazione interesată, indicând eventuale încadrari.

Una volta accertata la diagnostic di osteocondrosi, la terapia recomandata va fi diferită a doua a gravității leziunii

Nelle prime due fasi della lesione e nei casi di osteocrondrosi cauzata dalla creștere, și predilige o terapie conservativa.

In pratica si dovrà stare a riposo per 6-8 săptămâni, a volte anche immobilizzati con un gesso e, in caso di patologia agli arti inferiori, uso di stampelle per camminare.

În acest caz, este recomandată și fisioterapia.

A volte este necesară o terapie farmacologică de suport, în gradul de atenuare a simptomelor, vine il dolore e il gonfiore.

Di per sè, la terapia farmacologica non interviene sulle cause, quindi nu poate considera risolutiva.

I farmacii somministrati sunt analgesici si antinfiammatori non steroidei.

Nei casi instabili o in quelli stabili che non hanno tratto beneficio dal trattamento conservativo è necessario intervenire chirurgicamente.

L'operazione se desfășoară în artroscopia e a l'obiettivo di recuperare i frammenti, sia parzialmente che totalmente liberi nell'articolazione.

A questo punto și dovrà ricostruire la componente cartilaginea interesată cu un trapianto di condrociti, cellule capaci di produce cartilagine.

complicaţiile

Desigur, cel mai bine este prognosticul, va fi mai mic posibilitățile de complicații.

La prognosi non dipende solo dallo stato di evoluzione della lesione, ma anche dall'età del pacient, dalle cause scatenanti, da quale sia l'articolazione colpita e se deja a urmat o terapie conservativa.

In ogni caz è possibile che ci siano delle complicazioni non previste e non desiderate, come dolore cronico, artrite o ridotta funzionalità dell'articolazione colpita.