Alterazioni della frequenza cardiacă: bradicardia

Nel campo medico-ul definește bradicardia o frecvență cardiacă inferioară a 60 battiti al minute. Ritmul cardiac este considerat reglat când se comprimă între 60 și 100 de pulsații la minut

Pentru acest motiv convențional și parla de bradicardie, când la frecvența cardiacă este sub 60 de pulsații sau baterii la minut (bpm)

Questo tipo di condizione può causare, nel soggetto affetto, vertigini o sensazioni soggettive di mancanza d'aria (dispnee).

Nelle persone che praticano attività sportiva e negli anziani la bradicardia si manifesta in maniera fisiologica e non rappresenta, generalmente, motiv di preocupazione.

Cu toate acestea, când il rallentamento della frecvența cardiacă nu consimț al cuore di pompare abbastanza sânge nell'organismo, vine considerata o condizione patologica.

Scopri in questo articolo tutto quello che c'è da sapere sulla bradicardia, care sunt i perturbi a cui este mai frecventemente corelata, come viene efectuata la diagnostic e come curarla.

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Cos'è la bradicardia

Quando il battito cardiaco scende al di sotto dei niveluri normale și parla di bradicardia.

Într-o persoană adultă este considerată regulată un battito cardiaco compreso fra i 60 ei 100 battiti al minute.

Una frequenza al di sotto di questi valori vine definita bradicardia.

Aceasta poate fi clasificată în:

  • Bradicardia lieve: quando la frequenza è compresa fra i 50 ed i 59 bpm;
  • Bradicardia moderata: quando la frequenza cardiaca este compresa fra i 40 ed i 49 bpm;
  • Bradicardia grave: quando il battito scende sotto i 40 pulsazioni al minute.

Anche i neonati ei copii foarte mici, di età inferior ad un an, pot soffrire di episodi di bradicardia

In questi casi si parla di bradicardia fetale sau neonatale e si manifesta cand la frequenza cardiaca este inferioara a 100 battiti al minute date che nei more small the frequency cardiaca is fisiologicamente mai elevata si si aggira attorno ai 110-160 bpm.

Di norma, acest tip de aritmia nu este pericolosa și în anumite subiecți come gli anziani e coloro che praticano sport a nivel agonistico poate prezentasi în maniera fisiologica.

În special, le persone care practicano intensă attività fizică dezvoltată il cosiddetto „cuore d'atleta”, o serie de modificări tehnice și funzionali a nivelului sistemului cardiovascolare.

Questi cambiamenti comprendono, oltre alla succitata bradicardia, il soffio sistolico e toni cardiaci aggiunti all'auscultazione.

Acest tip de anomalie, cu toate acestea, nu reprezintă motiv de preocupare și nu richiedono niciun tratament specific.

La bradicardia poate deveni o condiție patologică în câțiva persoane.

A frequenze così basse, de fapt, il cuore nu poate fi în grado de pompare sânge a sufficienza, cauzând una reducere dell'ossigenazione a nivelului periferic, dando simptome de talvolta pot complica și mai multe activități cotidiene.

Sintomi e Cause

Când il battito cardiaco este troppo lento e il cuore nu reușește să furnizeze una corectă ossigenare al cervello și alții altor organe, il soggetto poate prezenta următoarele simptome:

  • Dispneea;
  • Sensazione di vertigine;
  • Profondo senso di stachezza;
  • Stati confusionali;
  • Sincopă;
  • Disturbi del sonno;
  • Disturbi della memoria;
  • Dolore toracico;
  • Ipotensiune.

È important ricordare che diverse patologie pot cauzare questi simptome e, per questo motiv, se recomandă să se adreseze imediat medicilor de medicină generale pentru a căuta rapid capul, quale sia la cauza scatenante și începe imediat le cure più adatte al caz.

Esistono diverse condiții che pot fi cauzate de o bradicardie patologică și, solitamente, sunt tratate de patologie care sunt în grad de alterare a activității normale a tesutului de conducció cardiacă.

Tra aceste amintiri:

  • danni al miocardio (il tessuto muscolare del cuore) legati all'invecchiamento;
  • danni dovuti all'infarct del miocardio;
  • ipertensione arteriosa (pressione alta);
  • cardiopatie congenite (malformazioni cardiache già presenti alla nascita);
  • miocardit (un'infezione del tessuto cardiaco);
  • complicații după un intervenție chirurgicală al inimii;
  • ipotiroidismo (activitatea lenta della tiroide);
  • squilibrio degli elettroliti, necesar pentru generarea corectă și propagarea impulsurilor electrice;
  • apnea ostruttiva del sonno (ripetuta interruzione della respirazione durante le ore di sonno);
  • boli inflamatorii (febbre reumatica, lupus, ecc);
  • emocromatosi (eccessivo accumulo di ferro negli organi);
  • medicamente.

O altă cauză posibilă, nu legată direct all'attività elettrica del cuore, poate fi abuzată de anumite substanţe stupefacenti.

Per quanto riguarda la bradicardia neonatale invece la cauza principale sembra legata all'ipossia, una carenza d'ossigeno cioè dovuta alle difficoltà respiratorie del neonato.

Diagnostic de bradicardie

Solamente un medico poate stabilire se un pacient prezintă bradicardia, verificarne le posibil cause e capire quanto è grave la problematica.

Allo scopo di confermare o escludere la diagnostic di bradicardia lo specialista poate prescrivere uno sau mai esami diagnostici a seconda del caso in questione.

Ecco alcuni esami care pot fi prescritti al pacientului pentru a executa un diagnostic corect:

  • Elettrocardiogramma (ECG): un esame diagnostico che, cu l'ausilio di uno specifico instrument, is in grado di registrae and riprodurre graficamente l'attività elettrica del cuore;
  • ECG sub efort: monitorizarea frecvenței cardiace în timpul activității fizice. Al paziente viene chiesto di camminare su un tapis roulant sau pedalare su o cyclette per valutare le variazioni del battito cardiaco durante l'attività fisica;
  • ECG dinamico secondo Holter: o metodologia diagnostica in cui l'attività elettrica del cuore viene monitorata per un intervallo di tempo generalmente compreso fra le 24 e le 72 ore;
  • Test de înclinare: un esame instrumentale provocator che valuta la frecvența cardiacă și comportamentul presiunii sanguine. Sotto attento monitoraggio, il paziente se poziționează în poziție verticală în poziție verticală. Acest test este il gold standard per indagare la cauza di svenimenti ripetuti;
  • Studio elettrofisiologico (SEF): un esame di tip invasivo che valuta proprietățile elettriche del cuore și la sua suscettibilità alle aritmie di vario genere;
  • Monitoraggio del sonno: esame che può essere prescritto nel caso in cui il cardiologo ritenga che la bradicardia sia legata ad episod di apnea (sospensione del respiro) che si manifestano durante il sonno.

În plus, este posibil să fie necesar să prescrie pacientului specificul sângelui pentru evaluarea prezenței eventualelor patologii care nu sunt legate direct de toate activitățile cardiace ca urmare a ipotiroidismului, la prezența eventualelor infecții sau modificări electrolitice care pot fi potențial responsabili pentru comparația bradicardiei. .

Talvolta, per la înregistrarea evenimentelor sporadici, il medico poate prescrivere pacientului l'utilizarea de particularităţi a dispozitivelor de înregistrare care pot controla activitatea cardiacă şi pentru mesi.

Dispozitivele prescritti solitamente pentru monitorizare sunt Loop recorder esterno sau Loop recorder impiantabile.

Când il pacient avverte i perturbi tipici che vengono asociati a episod di bradicardia, deve fare preme il tasto di registration presente sull'apparecchio, che memorizzerà il semnal elettrocardiografico în perioada precedent al comando e in quello următor.

In questo modo il medico potrà studia il ritmul cardiac durante la comparsa dei perturbi.

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tratament

Una volta efectuată la diagnostic, la terapia che va fi stabilită dal medico assieme al proprio pacient va fi bazată pe evaluarea tipului de problemă che a porta all'alterazione dell'attività cardiacă, a gravității simptomelor și a cauzei de la bază.

Nei casi di bradicardia funzionale, ricordiamo, non si rende necessario alcun tipo di intervento dato che, generalmente, this type di aritmia è asintomatica.

Când însă se tratează bradicardia patologică, devine necesar să se configureze o terapie corectă.

Vediamo quali sono i posibil trattamenti, a seconda dei casi.

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Cura della malattia responsabile di bradicardie

Se a causare la bradicardia este o maladie non legata direct all'attività cardiaca vine l'ipotiroidismo o l'apnea ostruttiva del sonno, de obicei, intervenire sulla patologia per risolvere anche la bradicardia.

Sospensione o sostituzione dei farmacii che causano la bradicardia

În cazul în care sunt unele farmacii assunti dal pacient a cauzare episod di bradicardia, il cardiologo, dopo un'attenta analisi, ar putea sostituirli pentru a îmbunătăți le condiții del malato.

È anche possibile che lo specialista decide di diminuire le dosi dei farmacii in questione.

Nei casi in cui ciò non sia possibile al paziente potrebbe essere consigliato l'impianto di uno stimolatore cardiaco.

Impianto di uno stimolatore cardiaco (pacemaker) permanent

L'intervento chirurgico per impiantare uno stimolatore cardiaco ar putea renderi necesar în cazul în care la condizione di bradicardia este cauzată de gravi alterazioni nella trasmissione degli impulsi electrici del cuore.

Una volta efectuată l'intervento, va fi compilat del pacemaker generare gli impulsi electrici necessari a regulare the frequency cardiaca.

Alcuni di aceste dispozitive sunt și în gradul de înregistrare a informațiilor despre activitățile cardiace, care vor fi utili al cardiologo-ului pentru a controla corect funcționarea dispozitivului.

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Trattamento farmacologico d'urgenza

Nei casi in cui il pacient presenti una grave bradicardia comparsa all'improvviso sarà necessario efectua una cura farmacologica cu catecolamine e farmaci simpaticomimetici da somministrare in urgenza all'interno di un ospedale o in un ambulatorio medico.

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Fonte dell'articolo

Bianche Pagina

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