Ansia patologica e attacchi di panico: sono 8,5 milioane, italieni care almeno o volta in vita hanno sofferto di disturbi d'ansia, patologia psichiatrica più comune in paesi come l'Italia

Se, de fapt, la paura fisiologica este una naturala risposta della nostra psiche a stimoli esterni care pot comporta pericolo, cand devene patologica, l'anxietate si configura come un vero e proprio stile di vita, per cui il paziente sviluppa una costante tendenza alla preocupazione, all'ipercontrollo e all'ipervigilanza, illudendosi così di stare tranquillo ma non facendo altro che rafforzare degli stati disfunzionali.

Che cos'è l'ansia patologica

Quando si parla di ansia generalizată, fobie, preocupări catastrofiche o attacchi di panico si intenționează o serie di risposte non funcționale della psiche rispetto alla reale entitate degli stimoli esterni cu cui și intra in contatto e che, dunque, trasformano una condizione emotiva fisiologica (quella dell'ansia e della paura necesită a fronteggiare un pericolo) in una situatie patologica che, se reiterata, rischia di cronicizzarsi.

Normalmente, dunque, gli stimoli ansiogeni che a primit în nostra quotidianità (per esempio parlare in public, o sostenere un esame particolarmente difficile), innescano in nostra psihică o răspuns emotiva fisiologica, che, se și dezvoltă in maniera adeguata, ci ajută la afrontare quella determinata difficoltà.

Se, în schimb, răspunsul la ansia este anormală rispetto la stimolo, diventa disfuncțională și ridică posibilitatea noastră de riuscită. In caso di ansia patologica, infatti, diventa difficile riuscire a gestire manifestations somatiche e manifestations psichiche della patologia, care finesc cu il ia il sopravvento.

Ansia: care sunt i simptome?

Le principali manifestări somatiche dell'ansia sono: vampate di calore o brividi, pollachiuria, disfagia o “nodo alla gola”, tremori, contrazioni muscolari, tensioni o dolenzia muscolare, facile affaticabilità, irrequietezza, dispnea e sensazione di soffocamento, palpitazioni, sudorazione o mani fredde e bagnate, bocca asciutta, vertigini o sensazione di sbandamento, nausea, diarrea o alți disturbi addominali, difficoltà di addormentamento ea întrețin un sunet profund și satisfacție.

Tra le manifestations psichiche dell'ansia, invece, annoveriamo il sentirsi nervoso o sul filo del rasoio, risposte esagerate di allarme, difficoltà di concentrazione, sensazione di testa vuota, incapacità a rilassarsi, irritabilità, atteggiamento apprensivo, paura di morire, paura di perdere il control, paura di riuscire ad affrontare le situations.

È comune che coloro che sperimentano l'ansia nella sua forma patologica abbiano la trend alla preocupare, all'iper responsabilitate, alla rimuginazione e all'iper vigilanza. In questo modo l'ansia rischia di diventare un vero e proprio stile di vita, sia mentale, per via di una continua amplificare peggiorativa del reale e di una costante attesa del danno a cui si asocia la sensazione di impotenza, sia practic, cu evitamenti di determinate situazioni, perdita di autonomia e necesità di rassicurazione e ansia anticipatoria.

Che cosa sunt gli attacchi di panico

Una delle manifestazioni più comuni dell'ansia patologica sono gli attacchi di panico, care hanno un'incidenza nella popolazione generale tra l'1,55 e il 3,5% când sunt un fenomen cardinic din Disturbo di Panico e del 14% se ci si riferisce ad attacchi di panico saltuari, sintomi che potremmo definire parafisiologici, non elementi di una malattia in this case.

Si tratta di un'esternazione di paura intensa, che viene accompagnata da sintomi sia somatici sia cognitivi e ha un inizio improviso e un apice, a cui segue apoi un lento ritorno alla stabilità.

Il DSM-V identifica attacco di panico come un periodo di intensa paura o disagio accompagnato da almeno quattro sintomi somatici o cognitivi su 13 (gli attacchi che non presentano almeno quattro tra questi sintomi are definiti paucisintomatici), che raggiunge velocemente il suo apice (in circa 10 minuti, ma anche meno) e si asocia spesso a senso di pericolo o catastrofe imminente e necessità di allontanarsi.

Attacchi de panică: care sunt simptomele?

I 13 sintomi somatici o cognitivi care can occorrere in case di attacco di panico sono:

• palpitazione, cardiopalmo o tahicardie;
• sudorarea;
• tremori fini oa grandi scosse; dispnea o sensazione di soffocamento; sensazione di asfissia;
• dolore o fastidio al petto; nausea o perturbi addominali; sensazione di sbandamento, di instabilità, di testa leggera o di svenimento;
• derealizzazione (senso di irrealtà) o depersonalizzazione (essere distaccati da se stessi);
• paura di perdere il control o di impazzire; paura di morire; parestesie (sensazione di torpore o di formicolio);
• brividi o vampate di calore.

Inizialmente gli attacchi di panico si presentano all'improvviso, fără a fi legați a situații particolari, mentre succesivamente cominciano a manifesta in relație a condiții și momente specifici.

Per questo motivo gli specialisti distinguono due diverse tipologie di ttacchi di panico: quelli inaspettati e quelli situazionali.

L'ansia anticipatoria

Trattandosi di un'esperienza inattesa, intensa, molto spiacevole, spesso accompagnata dalla paura di perdere il control (fisico o psichico) molti oameni (ma non tutti) iniziano a dezvoltat il timore di poter rivivere tale esperienza (Ansia anticipatoria) e tendono così a evitare quelle situazioni in cui sono stati male temendo che gli attacchi possano ripresentarsi con maggior probabilitate.

Tale condizione può determina alte condiții patologiche come la preocupazione eccessiva per qualunque sintomo fisico considerat anomalo o la paura di poter star male before ad other people.

Questo circolo vizioso viene definito dagli experți la „Marcia del Panico” ed è la principale causa dell'instaurarsi del Disturbo da attacchi di Panico.

Attacchi de panică și agorafobie

Spesso il Disturbo di Panico si asocia all'agorafobia, ossia all'ansia di trovarsi in situazioni e luoghi da cui è difficile uscire o allontanarsi.

L'agorafobia infatti și dezvoltă mai ales în situații în cui il paziente è da solo o in mezzo a una folla di persone, o in luoghi da cui è difficile, se non imposibil, allontanarsi come per esempio i ponti, i treni, gli autobus o le automobili. Sono contesti in cui chi soffre di agorafobia ar putea dezvolta un attacco di panico.

Chi soffre di agorafobia, dunque, cercherà ad evitare quelle situations o quei luoghi in cui sa care si might manifesta un attacco di panico, o, se proprio non è possible farne a meno, sopporterà la propria permanenza in quel dato luogo with much fatica e preferirà avere al suo fianco qualcuno di fidato, in grado di dare una mano in caso si verifichi l'attacco di panico.

La diagnosticosi degli attacchi di panico

Per formulare o diagnostica coretta, lo specialista valuterà se gli attacchi di panico che interesano il paciente satisfacție o meno determinati criteri:

• Il Disturbo di Panico viene diagnosticato quando il paziente riporta attacchi di panico inaspettati e ricorrenti e dopo almeno uno di these si sono verificati per un mese o più uno o più fra sintomi come: preocupazione di essere soggetto a ulteriori attacchi di panico; preocupazione per le conseguenze dell'attacco di panico (dalla perdita di control, ad avere conseguenze sul piano fisico); semnificativa alterazione del comportamento correlato agli attacchi.
• Se al Disturbo di Panico si asocia o meno agorafobia.
• Se gli attacchi di panico non sono causati dall'utilizzo di sostanze stupefacenti, dall'abuso di farmaci o da condiții mediche generali (come l'ipertiroidismo).
• Se gli attacchi di panico non sono correlati ad altri disturbi mentali quali: Fobia Sociale, Fobia Specifica, Disturbo ossessivo-compulsivo, Disturbo da stress post-traumatico, o Disturbo d'ansia da separazione.

Il tratament del Disturbo di Panico

La gestione clinica del Disturbo di Panico è un aspetto important și delicat, poiché il rischio per i pacienții care nu sunt affetti è, a lungo termine, la cronicizare del disturbo.

I results terapeutici a breve-medio termine, infatti, prevedono un indice di remissione di circa il 90%, toată în faza de follow-up a due anni dall'inizio della terapia rezultat aver mantenuto the remission (o presentano un miglioramento della sintomatologia) solo il 45% dei pacientii tratati.

In fase diagnosticosi è dunque rilevante effectare o evaluare completă și accurata del disturbo e quale sia, di conseguenza, il tratament mai adeguato, in modo tale da evidenziare i passaggi della terapia care pot rezulta mai critici și a se determina un esit pozitiv o negativ terapia.

Il tratament terapeutico per il Disturbo di Panico prevede diverse fasi: la presa in carico iniziale del paziente, la faza acuta a tratamentului, a fazei de întreținere a tratamentului (care poate fi dai 6 ai 12 mesi circa), interruzione della terapia farmacologica , urmăresc un termen lung.

In linea generale la terapia di elezione per il Disturbo di Panico prevede combinația di un tratament farmacologic și di una terapia psicologico-riabilitativa di tipo cognitivo-comportamentale al fine da consentire al paziente di raggiungere una serie de objetivos de cura, care: la întrebare degli attacchi di panico spontanei, il recupero funzionale (in particolar modo per quanto riguarda le limitazioni imposte dall'agorafobia), capacitatea di tornare a gestire le proprie sensations fisiche e corporee senza che these are associate a timori.

Un diagnostic și o evaluare personalizată sunt sempre fundamentale pentru a formula un diagnostic și un intervenție terapeutic il mai posibil mirat pe pazient, ma în linie generală este posibil să se afirme că tratamentul farmacologic este important pentru „bloccare” gli attacchi di panico improvvisi, in special per ridurre i sintomi somatici, în timp ce terapia cognitivă comportamentală mira a ridurre gli evitamenti și orientează persoanele într-un mod de pensare funcțională pentru proprie senzații fizice și pentru proprie paure.

Per quanto concerne il treatment farmacologico, i farmaci “curativi” più utilizzati sono gli antidepressivi serotoninergici (SSRI), il cui funcționare va sempre discusso in mod approfondit special pentru smontare i diversi pregiudizi care molto spesso le persone ancora hanno verso i cosiddetti psicofarmaci.

Este important să conțineți antidepresivele serotoninergice (SSRI):

• esiste una latenza di risposta variabile tra 3-6 săptămâni;
• può esserci un peggioramento del quadro clinico nelle prime 2 săptămâni;
• pot comporta efecte colaterale;
• sunt ineficace nel 20-30% dei casi;
• la loro assunzione richiede una phase di mantenimento di almeno 6-12 mesi dal moment in cui si evidenzia una risposta clinica.

Infine è opportuno sottolineare importanța, ai fini della terapie, di un paziente consapevole del proprio ruolo attivo in gestionarea dezacordului psihico e della sintomatologie care il disturbo comporta.

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Fonte dell'articolo:

Humanitas