Bronșiolitul în vârstă pediatrică: Virus Respiratorio Sinciziale (VRS)
Il Virus Respiratorio Sinciziale (VRS) este principala cauză a bronșiolitei, un'infectie polmonare care poate fi grav în primul an de viață
Il Virus Respiratorio Sinciziale (detto anche VRS) este foarte diffus e contagioso, e, come il virus dell'influenza provoca epidemie annuali
Si trasmette per via aerea – attraverso l'inalazione di goccioline generate da uno starnuto sau dalla tosse – o per contact diretto delle secrezioni nasali infette cu le membrane mucose degli occhi, della bocca sau del naso.
Il periodo di maggiore contagiosità è compreso tra noiembrie și aprilie, cu un picco nei mesi di ianuarie, februarie și martie.
Il periodo di incubazione (tempo che intercorre tra l'esposizione ei sintomi) este di circa quattro-sei giorni.
Il Virus Respiratorio Sinciziale (VRS) este cea mai comună cauză a bronșiolitei (inflamația delle mici vie aeree dei polmoni) și a polmonitei nei copii sub i due anni.
Può però infettare copii di orice vârstă, și se este mai comun în cei tra i 2 și gli 8 mesi.
La maggior parte dei copii vine infettata minimum una volta nei primi due anni di vita ma non sempre dezvoltate manifestazioni gravi.
I bambini possono anche essere reinfettati dal virus perché una prima infectie da Virus Respiratorio Sinciziale non li rende completamente immuni; in genere, però, le infezioni successive sono più lievi della prima.
I bambini più piccoli – neonati sau nei primi mesi di vita – sunt a maggior rischio di sviluppare una forma più grave di malattia.
Nei nati prematuramente o con una malattia polmonare cronica, o che hanno alcune malattie cardiache e neuromuscolari, l'infecti da VRS può portare a gravi complicazioni respiratorie (insufficienza respiratoria con mancanza di ossigenazione) e polmonite, che può diventare pericolosa per la vita.
În plus, sembra accertato che l'infezione da VRS nel lattante sia collegata allo sviluppo di astm negli anni successivi.
Faza inițială a VRS în neobișnuiți și în copii mici este adesea în stare, comparație cu răcirea
Nei bambini cu meno di 3 ani la malattia può estendersi verso le vie aeree inferiori e cauzare tosse e respiro sibilante.
În unele cazuri, l'infectie progredisce in una grave malattia respiratoria (bronchiolite) che richiede l'ospedalizzazione pentru a ajuta copilul a respirare.
Fiecare copil poate prezenta simptome în mod diferit, mai multe comuni sunt:
- Naso che cola, febbre, tosse;
- Apnee (brevi periodi senza respirare);
- Svogliatezza, apatia;
- Rifiuto dell'alimentation;
- Wheezing (sibili durante la respirazione);
- Rientramenti della parete toracica;
- Respirație rapidă;
- Cianosi (colorito blu intorno alle labbra).
Diagnostic si baza sui simptome e sulla loro prezenta in determinati periodi dell'anno, ma spesso este dificil, deoarece i sintomi del Virus Respiratorio Sinciziale assomigliano a quelli di alte infezioni.
La malattia in altri membri della famiglia, o all'asilo e il periodo dell'anno pot furniza un indizio.
Oltre alla storia completă a copilului și alla sua visita, un test delle secrezioni respiratorii (tampone nasale sau salivare) poate arăta prezența virusului.
Le linii de orientare internaționale și naționale recomandă pentru copii și riscuri ridicate de prematuritate sau prezență de boli cardiace, polmonari sau neuromuscolari și alte boli debilitanti, primesc medicamentul palivizumab pentru protecția prin grave complicații ale bolii.
Il Palivizumab este un anticorp monoclonale (un anticorp contro VRS, construit în laborator) che di solito vine somministrato mensilmente durante la “stagione” del Virus Respiratorio Sinciziale, dal tardo autunno alla primavara, cu simple iniezioni intramuscolari.
Nu este quindi un vaccin și nu previene infecțiunea, ma reduce gravitatea eventualei boli și prescurtă il soggiorno în ospedale.
Per proteggere i bambini fragili è importante che toate le persone in contact con lui si lavino sempre le mani con acqua calda e sapone prima di toccarlo.
În plus, este important să aibă un copil lontano dal fumo e dalle aree affollate come i centri commerciali.
Una attenta valutazione con il pediatra di riferimento aiuterà nella scelta di inserire o meno il bambino fragile al nido nel periodo epidemico.
Molte cercetări pentru mesajul unui vaccin sunt în faza avansată de studio.
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